论文部分内容阅读
摘要：目的：深入探究舒适护理干预措施对哮喘患儿的临床效果。方法：现就作者多年来所参与的患者中，抽取2011年07月至2013年12月我科收治的90例患者的临床资料，通过掷骰子法将其随机分为舒适组（45例）和对照组（45例），两组患儿均予常规治疗，对照组给与常规护理，舒适组在家属同意的情况下给与舒适护理。结果：经过3个月的护理后，舒适组各项指标均优于对照组，总有效率舒适组也高于对照组。两组各项指标即有效率具有统计学差异（P＜0.05）。结论：对哮喘患儿给与舒适护理措施，能够提高临床疗效，取得较好的护理效果。
关键词：舒适护理哮喘对策效果
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.421【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0255-02
支气管哮喘（又称哮喘）是儿科常见慢性疾病之一，在我国发病率约为0.5%至3.7%[1]。该病具有难以治愈，反复发作等特点，患儿多有胸闷、呼吸困难、气喘和咳嗽等表现。哮喘已经成为了阻碍儿童健康成长的重要因素，也为患儿家庭带来了长期的精神和经济负担。选取我院2011年07月至2013年12月间收治的90例哮喘患儿，其中仅45例采取舒适护理。探讨舒适护理在小儿哮喘控制中的积极作用。
1资料与方法
1.1一般资料。90例哮喘患儿中，男性40例，女性50例。年龄0.4—9岁，平均3.2岁，病程为2个月—25个月。病情程度主要为轻、中。通过掷骰子法将其随机分为舒适组（45例）和对照组组（45例），其中观察组男22例，女23例，平均年龄为2.2岁，平均病程为9.1个月，病情轻度20 例，中度25例。其中对照组男18例，女27例，平均年龄3.1岁，平均病程7.8个月，病情轻度22例，中度23例。两组患者的年龄、哮喘程度以及病程等均无明显差异（P＞0.05），可比性强。
1.2护理方法。常规组患兒开展常规护理：清除呼吸道分泌物，给予吸氧，营养支持以及用药护理[1]。舒适组患儿在上述基础上，开展舒适护理。
1.2.1舒适的住院环境。舒适护理中首先要保证为患儿提供一个舒适的住院环境。入院后，护理人员应当主动向患儿家属介绍院区以及病房环境，消除患儿及家属的不适应感；护理人员应当保证住院环境的安静整洁，无闲杂人员、无不良的声光刺激。病房内光线柔和，温度适宜，布置合理，同时为患者提供书籍、电视等多种休闲娱乐方式。
1.2.2舒适的呼吸通道护理。呼吸不畅是哮喘患儿最典型的临床表现之一，因此保障呼吸通道畅通是舒适护理最重要的目标。入院后，护理人员应当密切观察患儿的生命体征变化，如心跳脉搏、皮肤颜色等，特别是要注意患儿的呼吸功能是否正常。护理人员应当经常询问患儿自感呼吸情况，初步判断有无感冒、咯痰等情况出现。当患儿出现咯痰无法自行排出时，应当报告医生。采用雾化吸入的方式给药，帮助舒张患儿气管、稀释痰液，护理人员应当始终从旁协助，指导患儿排出痰液。必要时采用吸痰器，使用过程中，应当指导患儿配合，动作缓慢柔和，消除患儿紧张感。
1.2.3舒适的心理护理。护理工作者必须留意、关心、亲近患儿，与患者交流时善于使用儿童能够听懂的语言或者手势等等，尽量满足患儿的需求，拉近与患儿之间的距离。另外还需要高度重视与患儿家属的沟通，详细讲解哮喘病理，引导家属明白该病的发展状况，积极配合护理人员的工作。
1.2.4舒适的常规护理。很多患儿根据自身习惯，一般采取左或右侧卧位。对于不愿采取侧卧体位患儿，尽量向患儿及家属讲解侧卧可缓解呼吸不畅等好处，但仍以患儿自身意愿为准。患儿躺卧时应当尽量减少翻身，减少床上活动。采用气垫床或是垫气圈等方式减少褥疮的发生[2]。对于病情严重患儿，护理人员应当限制病人下床活动，做好日常生活的全面护理，包括吃饭、排泄、取物等。
1.2.5健康宣教。由于儿童智力正处于发育阶段，因此健康宣教应主要针对于患者家长。患儿入院后，护士应当向患儿家长说明哮喘的诱因、临床特点以及治疗保健等知识，使家长能够正确认识疾病并了解患儿今后长期的照料要求等事宜。这样既能消除一些家长过度紧张的情绪，纠正其错误认识，也能避免一些家长平时对该病不重视的心理。同时护士应指导家长如何布置室内环境，家中不能饲养小动物，摆放盆栽植物，家长应避免穿着皮草衣服或使用毛毯等；告知家长如何观察患儿发病特征，以及在家如何使用雾化吸入给药；告知家长应要求患儿适当进行运动，增强肺功能，但应避免选择寒冷天气以及剧烈运动；告知家长为患儿提供合理膳食，避免海鲜及刺激性食物，避免食物诱发过敏。
1.3疗效标准。显效：哮喘症状以及肺部哮鸣音全部消失；好转：哮喘症状及肺部哮鸣音逐渐好转；无效：哮喘真正及肺部哮音并未好转，更有甚者逐渐加重。总有效率=（显效＋好转）/总人数
1.4统计学方法。采用 SPSS15.0 软件包对搜集的数据进行统计分析，组间资料用（X±S）标示，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1指标观察。症状评分、呼吸道感染哮喘发生次数（以1个月为单位）见表1所示。经过3个月的护理后，舒适组各种指标均优于对照组，呼吸道感染及哮喘发生次数也少于对照组。上述各项指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组指标情况
分组例数治疗前（分）治疗后（分）呼吸道感染（次/月）哮喘发作（次/月）对照组4513.26±5.725.48±4.53△1.80±1.222.08±2.11舒适组4512.87±5.762.32±1.67△*0.31±0.62*1.28±0.81*2.2疗效分级。结果见表2所示。两组总有效率具有统计学差异（P＜0.05）。其中对照组为74.9%，舒适组为96.77%。
表2两组疗效分级结果（n，%）
分组例数显效好转无效总有效率对照组452851274.19%舒适组45403296.77%3讨论
小儿哮喘主要由多种病原引起的。在治疗哮喘患儿过程中，临床护理发挥着重要的作用，由于患儿大多数都还不会较好地使用言语主动告知护理人员不适症状，只能哭闹，这时护理人员必须更加关注患儿，加强对患儿病情的观察，实施舒适护理措施。因此小儿哮喘除了临床治疗外，舒适性护理措施对愈后起到了重要作用。
参考文献
[1]方琰.舒适护理在小儿支气管哮喘中的应用效果[J].中国医药指南，2012(24)
[2]鞠家珍.舒适护理对支气管哮喘患者生存质量的影响[J].中国中医药现代远程教育，2012(03)
关键词：舒适护理哮喘对策效果
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.421【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0255-02
支气管哮喘（又称哮喘）是儿科常见慢性疾病之一，在我国发病率约为0.5%至3.7%[1]。该病具有难以治愈，反复发作等特点，患儿多有胸闷、呼吸困难、气喘和咳嗽等表现。哮喘已经成为了阻碍儿童健康成长的重要因素，也为患儿家庭带来了长期的精神和经济负担。选取我院2011年07月至2013年12月间收治的90例哮喘患儿，其中仅45例采取舒适护理。探讨舒适护理在小儿哮喘控制中的积极作用。
1资料与方法
1.1一般资料。90例哮喘患儿中，男性40例，女性50例。年龄0.4—9岁，平均3.2岁，病程为2个月—25个月。病情程度主要为轻、中。通过掷骰子法将其随机分为舒适组（45例）和对照组组（45例），其中观察组男22例，女23例，平均年龄为2.2岁，平均病程为9.1个月，病情轻度20 例，中度25例。其中对照组男18例，女27例，平均年龄3.1岁，平均病程7.8个月，病情轻度22例，中度23例。两组患者的年龄、哮喘程度以及病程等均无明显差异（P＞0.05），可比性强。
1.2护理方法。常规组患兒开展常规护理：清除呼吸道分泌物，给予吸氧，营养支持以及用药护理[1]。舒适组患儿在上述基础上，开展舒适护理。
1.2.1舒适的住院环境。舒适护理中首先要保证为患儿提供一个舒适的住院环境。入院后，护理人员应当主动向患儿家属介绍院区以及病房环境，消除患儿及家属的不适应感；护理人员应当保证住院环境的安静整洁，无闲杂人员、无不良的声光刺激。病房内光线柔和，温度适宜，布置合理，同时为患者提供书籍、电视等多种休闲娱乐方式。
1.2.2舒适的呼吸通道护理。呼吸不畅是哮喘患儿最典型的临床表现之一，因此保障呼吸通道畅通是舒适护理最重要的目标。入院后，护理人员应当密切观察患儿的生命体征变化，如心跳脉搏、皮肤颜色等，特别是要注意患儿的呼吸功能是否正常。护理人员应当经常询问患儿自感呼吸情况，初步判断有无感冒、咯痰等情况出现。当患儿出现咯痰无法自行排出时，应当报告医生。采用雾化吸入的方式给药，帮助舒张患儿气管、稀释痰液，护理人员应当始终从旁协助，指导患儿排出痰液。必要时采用吸痰器，使用过程中，应当指导患儿配合，动作缓慢柔和，消除患儿紧张感。
1.2.3舒适的心理护理。护理工作者必须留意、关心、亲近患儿，与患者交流时善于使用儿童能够听懂的语言或者手势等等，尽量满足患儿的需求，拉近与患儿之间的距离。另外还需要高度重视与患儿家属的沟通，详细讲解哮喘病理，引导家属明白该病的发展状况，积极配合护理人员的工作。
1.2.4舒适的常规护理。很多患儿根据自身习惯，一般采取左或右侧卧位。对于不愿采取侧卧体位患儿，尽量向患儿及家属讲解侧卧可缓解呼吸不畅等好处，但仍以患儿自身意愿为准。患儿躺卧时应当尽量减少翻身，减少床上活动。采用气垫床或是垫气圈等方式减少褥疮的发生[2]。对于病情严重患儿，护理人员应当限制病人下床活动，做好日常生活的全面护理，包括吃饭、排泄、取物等。
1.2.5健康宣教。由于儿童智力正处于发育阶段，因此健康宣教应主要针对于患者家长。患儿入院后，护士应当向患儿家长说明哮喘的诱因、临床特点以及治疗保健等知识，使家长能够正确认识疾病并了解患儿今后长期的照料要求等事宜。这样既能消除一些家长过度紧张的情绪，纠正其错误认识，也能避免一些家长平时对该病不重视的心理。同时护士应指导家长如何布置室内环境，家中不能饲养小动物，摆放盆栽植物，家长应避免穿着皮草衣服或使用毛毯等；告知家长如何观察患儿发病特征，以及在家如何使用雾化吸入给药；告知家长应要求患儿适当进行运动，增强肺功能，但应避免选择寒冷天气以及剧烈运动；告知家长为患儿提供合理膳食，避免海鲜及刺激性食物，避免食物诱发过敏。
1.3疗效标准。显效：哮喘症状以及肺部哮鸣音全部消失；好转：哮喘症状及肺部哮鸣音逐渐好转；无效：哮喘真正及肺部哮音并未好转，更有甚者逐渐加重。总有效率=（显效＋好转）/总人数
1.4统计学方法。采用 SPSS15.0 软件包对搜集的数据进行统计分析，组间资料用（X±S）标示，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1指标观察。症状评分、呼吸道感染哮喘发生次数（以1个月为单位）见表1所示。经过3个月的护理后，舒适组各种指标均优于对照组，呼吸道感染及哮喘发生次数也少于对照组。上述各项指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组指标情况
分组例数治疗前（分）治疗后（分）呼吸道感染（次/月）哮喘发作（次/月）对照组4513.26±5.725.48±4.53△1.80±1.222.08±2.11舒适组4512.87±5.762.32±1.67△*0.31±0.62*1.28±0.81*2.2疗效分级。结果见表2所示。两组总有效率具有统计学差异（P＜0.05）。其中对照组为74.9%，舒适组为96.77%。
表2两组疗效分级结果（n，%）
分组例数显效好转无效总有效率对照组452851274.19%舒适组45403296.77%3讨论
小儿哮喘主要由多种病原引起的。在治疗哮喘患儿过程中，临床护理发挥着重要的作用，由于患儿大多数都还不会较好地使用言语主动告知护理人员不适症状，只能哭闹，这时护理人员必须更加关注患儿，加强对患儿病情的观察，实施舒适护理措施。因此小儿哮喘除了临床治疗外，舒适性护理措施对愈后起到了重要作用。
参考文献
[1]方琰.舒适护理在小儿支气管哮喘中的应用效果[J].中国医药指南，2012(24)
[2]鞠家珍.舒适护理对支气管哮喘患者生存质量的影响[J].中国中医药现代远程教育，2012(03)