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【摘要】目的：讨论分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）呼吸衰竭患者采用無创呼吸机治疗的临床疗效。方法：2020年2月-2021年2月为研究年限区间，抽选样本为本院收治84例老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者，采用随机抽签方案将其划分为研究组、对照组，组内样本均为42例。对照组患者行鼻导管吸氧治疗，研究组患者行无创呼吸机治疗，对比两组相关指标。结果：对比两组治疗后血气指标、呼吸频率、住院时间，研究组均优于对照组（P<0.05）。结论：老年AECOPD呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗可改善血气指标，疗效显著，值得全面推广。
【关键词】无创呼吸机;老年;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭
【中图分类号】R563.9;R563.8 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.213
慢性阻塞性肺疾病属临床多发肺部慢性疾病，主要指多因素引发的肺部不完全可逆性气流受限，患者临床表现为咳嗽、喘息及呼吸困难等症状[1]。AECOPD患者肺部气流阻塞程度显著加剧，可导致机体通气及换气功能障碍，继而合并呼吸衰竭。临床治疗老年AECOPD呼吸衰竭患者多采用药物综合干预，其主要缺陷为停药后易复发，不良反应发生率较高[2]。无创呼吸机属临床治疗老年AECOPD呼吸衰竭的全新模式，本研究汇总评估本院患者各项基线临床资料，分析并研究无创呼吸机治疗的相关问题。
1 资料与方法
1.1一般资料
2020年2月-2021年2月为研究年限区间，抽选样本为本院收治84例老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者，采用随机抽签方案将其划分为研究组、对照组，组内样本均为42例，全部患者经综合检查均与《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》中AECOPDⅡ型呼吸衰竭诊断标准相符，无恶性肿瘤、肝胆疾病，对本研究内容知情同意。总结两组各项基础资料，研究组男25例，女17例，年龄跨度范围值65-74岁，平均（69.58±2.73）岁，对照组男26例，女16例，年龄跨度范围值65-76岁，平均（69.72±2.88）岁，基线资料差异对本研究结论无影响（P>0.05）。
1.2方法
两组患者入院后均采取常规解痉、抗感染、祛痰、维持电解质平衡等对症支持性治疗干预，对照组患者行鼻导管吸氧治疗，医师依据患者呼吸衰竭严重程度设定氧流量为1-2L/min。
研究组患者行无创呼吸机治疗，设定工作模式为S/T模式（自主呼吸/时间控制模式），设定氧流量为3-5L/min。依据患者基础性血气指标及治疗耐受度调整相关参数，设定呼气压为4-6cmH2O，设定吸气压为8-17cmH2O，每日通气治疗1-2次，单次通气时间为3-4h，无创呼吸机治疗期间，医师需密切监测患者各项生理指标，及时调整呼吸机相关参数。
1.3评价标准
利用本院血气分析仪评估两组患者治疗后血气指标，包括PaO2、PaCO2、PH，统计两组治疗后呼吸频率、住院时间。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（x±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为x2，如P<0.05，则组间有差异。
2 结果
对比两组治疗后血气指标、呼吸频率、住院时间，研究组均优于对照组（P<0.05）。见表1。
3 讨论
AECOPD发病原因与电解质紊乱、缺氧、感染、机体电解质失衡、激素类药物过量应用等相关，患者肺部组织产生较为严重的病理变化，气道阻力显著增加，无法正常完成呼吸，进而导致呼吸衰竭，甚至诱发患者死亡[3]。
临床治疗老年AECOPD呼吸衰竭的常规方案为持续低流量吸氧配合抗感染、解痉、祛痰等药物干预，其主要缺陷为起效速度缓慢，呼吸衰竭等临床症状缓解效果不佳。无创呼吸机是临床治疗老年AECOPD的全新模式，治疗期间采用双水平气道正压通气模式，可确保吸气压充足，协助患者克服弹性阻力与气道阻力，继而显著改善肺部换气与通气水平，逐步恢复肺部正常氧合通气状态，使肺部血流与通气比值恢复正常，进而缓解呼吸肌疲劳，提升潮气量，促进CO2排出[4]。同时，无创呼吸机可为患者提供充足的呼气末正压，避免小气道组织产生闭塞等问题，显著降低呼吸状态阻力，降低呼吸肌做功，继而改善呼吸状态，恢复正常循环功能。无创呼吸机治疗可确保正常的换气量及通气量，提升血氧分压，降低二氧化碳分压，缓解高碳酸对呼吸中枢的刺激作用，继而缓解呼吸衰竭[5]。另外，无创呼吸机治疗期间未设置有创人工气道，患者疼痛轻微，可降低呼吸机相关肺炎、气道损伤等并发症发生率。
总结并分析本研究，研究组患者治疗后血气指标、呼吸频率及住院时间均优于对照组，可认为老年AECOPD呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗可有效改善血气指标，并可恢复至正常呼吸频率，显著缩短住院时间。
综上分析可知，老年AECOPD呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗可改善血气指标，疗效显著，值得全面推广。
参考文献：
[1]冯艳杰.无创呼吸机联合雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的疗效分析[J].中国医疗器械信息，2021，27（4）：96-97，176.
[2]何金泽.无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的效果观察及有效率分析[J].保健文汇，2021，22（1）：279-280，283.
[3]艾合提热木·塔力甫.无创呼吸机治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效、肺功能及预后影响[J].新疆医学，2021，51（1）：81-83.
[4]兰雪，郑智澜.慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（5）：38.
[5]石芳，乔晓静，宋桂菊，等.BiPAP无创呼吸机治疗治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察[J].中国医疗器械信息，2020，26（8）：138-140.
【关键词】无创呼吸机;老年;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭
【中图分类号】R563.9;R563.8 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.05.213
慢性阻塞性肺疾病属临床多发肺部慢性疾病，主要指多因素引发的肺部不完全可逆性气流受限，患者临床表现为咳嗽、喘息及呼吸困难等症状[1]。AECOPD患者肺部气流阻塞程度显著加剧，可导致机体通气及换气功能障碍，继而合并呼吸衰竭。临床治疗老年AECOPD呼吸衰竭患者多采用药物综合干预，其主要缺陷为停药后易复发，不良反应发生率较高[2]。无创呼吸机属临床治疗老年AECOPD呼吸衰竭的全新模式，本研究汇总评估本院患者各项基线临床资料，分析并研究无创呼吸机治疗的相关问题。
1 资料与方法
1.1一般资料
2020年2月-2021年2月为研究年限区间，抽选样本为本院收治84例老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者，采用随机抽签方案将其划分为研究组、对照组，组内样本均为42例，全部患者经综合检查均与《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》中AECOPDⅡ型呼吸衰竭诊断标准相符，无恶性肿瘤、肝胆疾病，对本研究内容知情同意。总结两组各项基础资料，研究组男25例，女17例，年龄跨度范围值65-74岁，平均（69.58±2.73）岁，对照组男26例，女16例，年龄跨度范围值65-76岁，平均（69.72±2.88）岁，基线资料差异对本研究结论无影响（P>0.05）。
1.2方法
两组患者入院后均采取常规解痉、抗感染、祛痰、维持电解质平衡等对症支持性治疗干预，对照组患者行鼻导管吸氧治疗，医师依据患者呼吸衰竭严重程度设定氧流量为1-2L/min。
研究组患者行无创呼吸机治疗，设定工作模式为S/T模式（自主呼吸/时间控制模式），设定氧流量为3-5L/min。依据患者基础性血气指标及治疗耐受度调整相关参数，设定呼气压为4-6cmH2O，设定吸气压为8-17cmH2O，每日通气治疗1-2次，单次通气时间为3-4h，无创呼吸机治疗期间，医师需密切监测患者各项生理指标，及时调整呼吸机相关参数。
1.3评价标准
利用本院血气分析仪评估两组患者治疗后血气指标，包括PaO2、PaCO2、PH，统计两组治疗后呼吸频率、住院时间。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（x±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为x2，如P<0.05，则组间有差异。
2 结果
对比两组治疗后血气指标、呼吸频率、住院时间，研究组均优于对照组（P<0.05）。见表1。
3 讨论
AECOPD发病原因与电解质紊乱、缺氧、感染、机体电解质失衡、激素类药物过量应用等相关，患者肺部组织产生较为严重的病理变化，气道阻力显著增加，无法正常完成呼吸，进而导致呼吸衰竭，甚至诱发患者死亡[3]。
临床治疗老年AECOPD呼吸衰竭的常规方案为持续低流量吸氧配合抗感染、解痉、祛痰等药物干预，其主要缺陷为起效速度缓慢，呼吸衰竭等临床症状缓解效果不佳。无创呼吸机是临床治疗老年AECOPD的全新模式，治疗期间采用双水平气道正压通气模式，可确保吸气压充足，协助患者克服弹性阻力与气道阻力，继而显著改善肺部换气与通气水平，逐步恢复肺部正常氧合通气状态，使肺部血流与通气比值恢复正常，进而缓解呼吸肌疲劳，提升潮气量，促进CO2排出[4]。同时，无创呼吸机可为患者提供充足的呼气末正压，避免小气道组织产生闭塞等问题，显著降低呼吸状态阻力，降低呼吸肌做功，继而改善呼吸状态，恢复正常循环功能。无创呼吸机治疗可确保正常的换气量及通气量，提升血氧分压，降低二氧化碳分压，缓解高碳酸对呼吸中枢的刺激作用，继而缓解呼吸衰竭[5]。另外，无创呼吸机治疗期间未设置有创人工气道，患者疼痛轻微，可降低呼吸机相关肺炎、气道损伤等并发症发生率。
总结并分析本研究，研究组患者治疗后血气指标、呼吸频率及住院时间均优于对照组，可认为老年AECOPD呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗可有效改善血气指标，并可恢复至正常呼吸频率，显著缩短住院时间。
综上分析可知，老年AECOPD呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗可改善血气指标，疗效显著，值得全面推广。
参考文献：
[1]冯艳杰.无创呼吸机联合雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的疗效分析[J].中国医疗器械信息，2021，27（4）：96-97，176.
[2]何金泽.无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的效果观察及有效率分析[J].保健文汇，2021，22（1）：279-280，283.
[3]艾合提热木·塔力甫.无创呼吸机治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效、肺功能及预后影响[J].新疆医学，2021，51（1）：81-83.
[4]兰雪，郑智澜.慢阻肺合并重症呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（5）：38.
[5]石芳，乔晓静，宋桂菊，等.BiPAP无创呼吸机治疗治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察[J].中国医疗器械信息，2020，26（8）：138-140.