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摘要：目的：对奥美拉唑联合必可酮气雾剂治疗小儿胃食管反流性哮喘的临床治疗效果进行探讨。方法：选取我院2013年5月到2014年5月所收治的小儿胃食管反流性哮喘患者80例作为研究对象，对其采取奥美拉唑联合必可酮气雾剂予以治疗，并对患者的临床治疗效果进行观察。结果：80例小儿胃食管反流性哮喘患者在通过14d的治疗之后，哮喘发作频率明显下降，且消化道症状基本消失。在完成3个月的治疗之后，哮喘症状以及消化道症状完全消失。结论：对小儿胃食管反流性哮喘采取奥美拉唑联合必可酮气雾剂进行治疗，疗效显著，值得在临床上大力推广与使用。
关键词：奥美拉唑；必可酮气雾剂；小儿胃食管反流性哮喘
近些年來，因胃食管反流而导致的小儿哮喘，对小儿的正常生长发育带来了极大的影响。因此，对小儿胃食管反流性哮喘疾病进行及时有效的治疗，是极为有必要的。笔者对我院所收治的80例小儿胃食管反流性哮喘患者采取奥美拉唑联合必可酮气雾剂进行治疗，获得了比较理想的治疗效果，现将具体报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年5月到2014年5月所收治的小儿胃食管反流性哮喘患者80例作为研究对象，全部患者均满足儿童哮喘防治组“儿童哮喘防治方案”中有关小儿哮喘的诊断标准[1]。其中男47例，女33例，年龄在2～12岁岁之间，平均年龄（6.31±1.54）岁，病程在1～6年之间，平均病程为（3.7±1.6）年。患者的临床表现主要为：夜间频繁发作哮喘，同时伴有一系列的临床症状，例如上腹痛、恶心、呕吐以及反酸等等。
1.2方法
对80例小儿胃食管反流性哮喘患者采取奥美拉唑联合必可酮气雾剂进行治疗，具体操作为：首先，常规吸入必可酮气雾剂（葛兰素史克（天津）有限公司生产，国药准字号：H20056231）予以治疗，一次吸入100μg，一天三次，持续治疗14d之后，再将药物剂量下调到50μg进行治疗，患者总共治疗3个月。与此同时，对患者再给予质子泵抑制剂奥美拉唑（常州四药制药有限公司生产，国药准字号：H10950086）予以治疗，口服，一次0.3～0.4mg/kg，一天两次，同样连续治疗3个月。
1.3疗效判定
1.3.1支气管哮喘症状评分标准
（1）日间症状评分：3分：患者频繁出现各种哮喘症状；2分：患者出现2次及其以上的哮喘症状，且时间较为短暂；1分：在短暂时间内患者发生哮喘症状；0分：没有出现任何哮喘症状。
（2）夜间症状评分：3分：由于哮喘有关临床症状而导致患儿频繁苏醒；2分：由于哮喘有关临床症状而导致患儿苏醒2次及其以上；1分：由于哮喘有关临床症状而导致患儿早醒，亦或者是苏醒1次；0分：没有出现任何哮喘症状。
1.3.2胃食管反流症状评分
4分：患儿消化道症状并未得到好转；3分：患儿的消化道症状以及持续时间有所改善；2分：患儿偶尔会出现消化道症状；1分：患儿各种消化道症状（上腹痛、恶心呕吐等）均未发作。
1.4统计学分析
使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
80例小儿胃食管反流性哮喘患者在通过14d的治疗之后，哮喘发作频率明显下降，且消化道症状基本消失。在完成3个月的治疗之后，哮喘症状以及消化道症状完全消失。
下表1为患儿治疗前后支气管哮喘症状评分与胃食管反流症状评分情况，由表可知，治疗后患儿支气管哮喘症状评分与胃食管反流症状评分明显优于治疗前，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
注：*与治疗前相比，P<0.05。
3.讨论
在临床上，胃食管反流指的就是因局部因素或者是全身因素而导致的食管下端括约肌功能不全，胃中物体流到食管内，从而引发的一种上消化道功能紊乱性综合征[2]。该疾病由于有反流物不断从呼吸道进出，刺激到了支气管黏膜，进而引发炎症与痉挛，从而造成一系列的疾病，例如吸入性肺炎窒息、哮喘，病情较重的还可能造成婴儿猝死综合征[3]。胃食管反流性疾病是导致小儿发生顽固性呕吐或反流性食管炎的一大主要原因，且将对小儿的正常生长发育带来极大的影响。因而，对小儿胃食管反流性哮喘疾病的治疗方法进行探讨，是极为有必要的。
在本次研究中，笔者采取必可酮气雾剂联合奥美拉唑对该疾病进行治疗。一般情况下，对患者进行抑酸治疗，主要的药物为质子泵抑制剂与H2受体阻滞剂，其中H2受体阻滞剂能够降低胃反流物的酸度，且在一定程度上对夜间胃酸分泌加以控制，减少食管黏膜对酸的敏感度，最终缓解胃食管反流症状，且对反流性食管炎加以治疗。与H2受体阻滞剂相比，奥美拉唑（H+-K+-ATP酶抑制剂）的功效更好，将其用于严重胃食管反流患者的治疗中，疗效更为显著。因而，在本次研究中，80例小儿胃食管反流性哮喘患者通过必可酮气雾剂联合奥美拉唑的治疗，获得了比较好的疗效，患者的消化道症状完全消除，哮喘症状也完全消失。可见，对小儿胃食管反流性哮喘采取奥美拉唑联合必可酮气雾剂进行治疗，疗效显著，值得在临床上大力推广与使用。
参考文献：
[1]徐小芹. 益气固本方联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗儿童哮喘临床观察[J]. 新中医，2014，02：137-138.
[2]范家亮. 沙美特罗替卡松粉吸入剂与丙酸倍氯米松气雾剂治疗支气管哮喘的临床分析[J]. 中国当代医药，2014，03：60-61+64.
[3]周庆华. 奥美拉唑和必可酮气雾剂联合治疗小儿胃食管反流性哮喘84例[J]. 世界华人消化杂志，2013，05：445-447.
关键词：奥美拉唑；必可酮气雾剂；小儿胃食管反流性哮喘
近些年來，因胃食管反流而导致的小儿哮喘，对小儿的正常生长发育带来了极大的影响。因此，对小儿胃食管反流性哮喘疾病进行及时有效的治疗，是极为有必要的。笔者对我院所收治的80例小儿胃食管反流性哮喘患者采取奥美拉唑联合必可酮气雾剂进行治疗，获得了比较理想的治疗效果，现将具体报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年5月到2014年5月所收治的小儿胃食管反流性哮喘患者80例作为研究对象，全部患者均满足儿童哮喘防治组“儿童哮喘防治方案”中有关小儿哮喘的诊断标准[1]。其中男47例，女33例，年龄在2～12岁岁之间，平均年龄（6.31±1.54）岁，病程在1～6年之间，平均病程为（3.7±1.6）年。患者的临床表现主要为：夜间频繁发作哮喘，同时伴有一系列的临床症状，例如上腹痛、恶心、呕吐以及反酸等等。
1.2方法
对80例小儿胃食管反流性哮喘患者采取奥美拉唑联合必可酮气雾剂进行治疗，具体操作为：首先，常规吸入必可酮气雾剂（葛兰素史克（天津）有限公司生产，国药准字号：H20056231）予以治疗，一次吸入100μg，一天三次，持续治疗14d之后，再将药物剂量下调到50μg进行治疗，患者总共治疗3个月。与此同时，对患者再给予质子泵抑制剂奥美拉唑（常州四药制药有限公司生产，国药准字号：H10950086）予以治疗，口服，一次0.3～0.4mg/kg，一天两次，同样连续治疗3个月。
1.3疗效判定
1.3.1支气管哮喘症状评分标准
（1）日间症状评分：3分：患者频繁出现各种哮喘症状；2分：患者出现2次及其以上的哮喘症状，且时间较为短暂；1分：在短暂时间内患者发生哮喘症状；0分：没有出现任何哮喘症状。
（2）夜间症状评分：3分：由于哮喘有关临床症状而导致患儿频繁苏醒；2分：由于哮喘有关临床症状而导致患儿苏醒2次及其以上；1分：由于哮喘有关临床症状而导致患儿早醒，亦或者是苏醒1次；0分：没有出现任何哮喘症状。
1.3.2胃食管反流症状评分
4分：患儿消化道症状并未得到好转；3分：患儿的消化道症状以及持续时间有所改善；2分：患儿偶尔会出现消化道症状；1分：患儿各种消化道症状（上腹痛、恶心呕吐等）均未发作。
1.4统计学分析
使用SPSS18.0统计软件进行分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
80例小儿胃食管反流性哮喘患者在通过14d的治疗之后，哮喘发作频率明显下降，且消化道症状基本消失。在完成3个月的治疗之后，哮喘症状以及消化道症状完全消失。
下表1为患儿治疗前后支气管哮喘症状评分与胃食管反流症状评分情况，由表可知，治疗后患儿支气管哮喘症状评分与胃食管反流症状评分明显优于治疗前，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
注：*与治疗前相比，P<0.05。
3.讨论
在临床上，胃食管反流指的就是因局部因素或者是全身因素而导致的食管下端括约肌功能不全，胃中物体流到食管内，从而引发的一种上消化道功能紊乱性综合征[2]。该疾病由于有反流物不断从呼吸道进出，刺激到了支气管黏膜，进而引发炎症与痉挛，从而造成一系列的疾病，例如吸入性肺炎窒息、哮喘，病情较重的还可能造成婴儿猝死综合征[3]。胃食管反流性疾病是导致小儿发生顽固性呕吐或反流性食管炎的一大主要原因，且将对小儿的正常生长发育带来极大的影响。因而，对小儿胃食管反流性哮喘疾病的治疗方法进行探讨，是极为有必要的。
在本次研究中，笔者采取必可酮气雾剂联合奥美拉唑对该疾病进行治疗。一般情况下，对患者进行抑酸治疗，主要的药物为质子泵抑制剂与H2受体阻滞剂，其中H2受体阻滞剂能够降低胃反流物的酸度，且在一定程度上对夜间胃酸分泌加以控制，减少食管黏膜对酸的敏感度，最终缓解胃食管反流症状，且对反流性食管炎加以治疗。与H2受体阻滞剂相比，奥美拉唑（H+-K+-ATP酶抑制剂）的功效更好，将其用于严重胃食管反流患者的治疗中，疗效更为显著。因而，在本次研究中，80例小儿胃食管反流性哮喘患者通过必可酮气雾剂联合奥美拉唑的治疗，获得了比较好的疗效，患者的消化道症状完全消除，哮喘症状也完全消失。可见，对小儿胃食管反流性哮喘采取奥美拉唑联合必可酮气雾剂进行治疗，疗效显著，值得在临床上大力推广与使用。
参考文献：
[1]徐小芹. 益气固本方联合丙酸倍氯米松气雾剂治疗儿童哮喘临床观察[J]. 新中医，2014，02：137-138.
[2]范家亮. 沙美特罗替卡松粉吸入剂与丙酸倍氯米松气雾剂治疗支气管哮喘的临床分析[J]. 中国当代医药，2014，03：60-61+64.
[3]周庆华. 奥美拉唑和必可酮气雾剂联合治疗小儿胃食管反流性哮喘84例[J]. 世界华人消化杂志，2013，05：445-447.