50例全膝关节置换护理体会

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  摘要:目的:探讨全膝关节置换护理的措施和护理效果。方法:选取2012年1月~2014年1月我院收治的行全膝关节置换术的膝关节疾病患者50例,并在手术前、手术中和手术后对患者进行全面综合护理,观察其治疗和护理效果。结果:50例患者对全膝关节置换术的疗效十分满意,患者的临床症状得到了很大程度的缓解,但是存在术后并发症情况。在对患者实施全面综合护理后,患者的并发症症状消失,患者对护理的满意度为98%,护理有效率100%。结论:对行全膝关节置换术患者进行全面综合护理,有助于提高患者的术后恢复效果,帮助患者缓解疼痛,降低术后并发症,尽快恢复健康,值得临床护理的使用及推广。
  关键词:全膝关节置换;护理方法;护理效果
  全膝关节置换术是临床常用的治疗严重膝关节病症的有效手段,主要是利用手术方法将受损膝关节置换成人工假体关节,进而达到祛除病灶、缓解病痛和保证膝关节的正常活动功能的目的,它能非常有效地根除晚期膝关节病痛,极大地提高病人的生活质量[1]。全膝关节置换手术对于护理治疗和护理方法的要求十分严格,有效的护理手段有利于提高手术效果,降低术后并发症,促进患者的尽快恢复。本次研究选取2012年1月到2014年1月我院收治的50例接受全膝关节置换术的患者,并对其进行全面综合护理,得到的结果如下。
  1.资料与方法
  1.1.一般资料
  选取2012年~2014年我院收治的50例膝关节疾病患者,患者均符合全膝关节置换术治疗要求。50例患者年龄在43~78岁,其中男性27例,女性23例。单侧31例,双侧19例;滑膜软骨瘤3例,风湿关节炎15例,骨关节炎32例。
  1.2.方法
  50例患者均接受全膝关节置换术治疗,并在手术前、手术中和手术后对患者进行全面综合护理,具体的护理方法如下:
  术前护理:在手术前需要按照手术的要求对患者进行全方位的术前护理,具体需要在以下几个方面着手:第一,心理护理干预。由于患者对全膝关节置换术缺乏深入认识,对于手术过程和手术效果等存在疑惑,因而极易产生紧张恐惧等不良情绪和心理状况,影响到手术的正常实施。对此,护理人员要对患者进行心理护理干预,向患者详细讲解全膝关节置换术的手术实施方法、原理、手术中需要注意的问题、可能存在的特殊情况、手术疗效等情况,提高患者对手术的认识,消除患者的忧虑,赢得患者的积极配合,提高手术效果。第二,饮食护理。为了确保手术的疗效,需要在术前对患者进行饮食护理,保证患者摄入充足均衡营养,提高身体机能,加速创口的愈合和恢复。患者要摄入充足的蛋白质、纤维素和维生素等,确保饮食的健康全面。第三,皮肤清洁护理:在术前要对患者的皮肤进行充分的清洁护理,避免皮肤感染,或者是皮肤与手术伤口交叉感染,并且要着重护理需要接受手术部位,如果发现患处存在皮肤损伤等问题就要立即治疗,确保全膝关节置换术的顺利实行。第四,术前指导:护理人员要指导患者在手术中要平复情绪,学会深呼吸的方法缓解术中疼痛和紧张心理。引导患者掌握在病床上使用便器的方法,以便解决手术完抽不能下地的问题。在手术准备阶段,要对患者的各项身体指标进行检查,确保患者的其他身体器官的健康,避免在手术中出现其他问题。第五,功能训练。为了确保患者的手术成功和术后恢复的有效性,需要引导患者进行功能训练。在功能训练护理过程中,护理人员要根据患者的身体状况安排训练任务,避免患者过度劳累。此外,护理人员还应指导患者掌握拐杖的使用方法,为术后拐杖的熟练使用做好准备[2]。
  术中护理:为了提高护理人员对全膝关节置换术术后患者的护理效果,可以在不影响手术的前提下,安排一位护理人员对手术全过程进行跟进,提高其对手术和手术护理的认识水平,提高其护理素质和护理水平。在手术中,护理人员要严密观察患者的各项生命体征,一旦发现患者出现剧烈疼痛等症状要立即通知医生,并及时才对相应处理措施,确保手术的顺利完成。
  术后护理:在手术完成后,患者在恢复期间可能会出现不同的反应或者是并发症情况,对此护理人员要对患者进行有效的术后护理。第一,护理人员要严密观察患者的各项生命体征,形成对患者的整体病情状况的了解,对手术效果进行评定,及时发现和处理患者术后出现的各项问题。第二,疼痛护理。全膝关节置换手术会对给患者带来一定的疼痛,在术后恢复期,疼痛也是不可避免。护理人员要做好患者的疼痛护理工作,确保患者的良好恢复。首先,护理人员要对患者的疼痛部位进行确定和了解,并根据患者的自身情况抬高患肢,消除肿胀疼痛。其次,要为患者营建良好的氛围和舒适的环境,帮助患者在放松中环节疼痛。最后,采用理疗法或者是药物止疼法,为患者镇痛。第三,预防血栓。术后要鼓励患者积极做好肌肉收缩运动以及叮嘱患者服用抗凝药物,促进患肢的血液循环,有效预防血栓的形成。第四,引流护理。引流管的顺畅是确保患者术后恢复的重要条件,同时护理人员要对引流液进行严密观察,一旦发现问题及时告知医生。第五,防感染护理。手术会对患者的膝盖造成一定的创口,创口一旦发生感染会对手术效果造成巨大影响。对此,护理人员要对患者进行抗感染护理,利用抗感染药物和消毒处理等方法,减少感染带来的并发症。
  2.结果
  50例患者对全膝关节置换术的疗效十分满意,患者的临床症状得到了很大程度的缓解,但是存在术后并发症情况。根据患者的不同状况对患者进行针对性护理,在对患者实施全面综合护理后,患者的并发症症状消失,患者对护理的满意度为98%,护理有效率100%。
  3.结论
  全膝关节置换术是临床上治疗严重膝关节疾病的重要手段,能够缓解或消除患者的临床症状,提高康复率。同时该手术对于护理的要求极高,对患者进行术前、术中和术后护理能够提高手术效果,加速患者的康复,提高患者的生活质量[3]。本次研究选取50例接受全膝关节置换术治疗的患者,并对其进行全面综合护理,结果发现患者的护理满意度极高,护理有效率为100%。
  综上所述,对行全膝关节置换术患者进行全面综合护理,有助于提高患者的术后恢复效果,帮助患者缓解疼痛,降低术后并发症,尽快恢复健康,值得临床护理的使用及推广。
  参考文献:
  [1] 何燕,何梅,谭兰英.人工全膝关节置换护理体会[J].中国保健营养(中旬刊),2012,14(6):67-68.
  [2] 李小丹.全膝关节置换术后预防深静脉血栓的护理[J].中国实用护理杂志,2013,21(22):49-50.
  [3] 申屠瑛.局部持续冷敷在人工全膝关节置换术后患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,26(17):82-83.
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