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摘要：本文的研究旨在对手術室护理工作中的不安全因素进行剖析，进而找到相应的防范措施，提高患者在术前术中和术后的满意度和康复率。笔者通过对手术室护理工作的回顾和总结，研究和找到不安全因素，并对防范措施进行逐一的具体分析和介绍，以期能够更好地促进手术室工作的进展，为业内的研究和应用者提供参考和借鉴。
关键词：手术室 不安全因素 防范 措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.599
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0386-01
随着近些年科学技术的进步和医疗水平的不断发展，护理科学也在不断地改善，复杂的护理行为过程实现了越来越完善的护理分工。现如今每一个护理过程都与专业和个人息息相关，但医学的进步历程中逐渐产生了一些侵袭性的治疗手段和诊疗方法，再加上患者的个体差异，使得护理的不安全概率增加。手术室的护理问题是整个护理过程的一个关键环节，也是护理管理的重点部分。手术室作为一个十分复杂的运行单元，以其繁琐的工作程序和庞大的工作量也是安全问题的高发环节。因此，有必要对手术室护理的工作进行回顾分析并总结，找出现有的不安全因素，并提出解决的思路和方法。
1 手术室护理中的不安全因素
在手术室护理过程中的常见不安全因素主要能够概括出如下几个方面：由于医疗器械的灭菌消毒不符合规范产生的患者感染问题、由于医疗器械的准备不充分或未按要求定期保养造成的器械性能不佳甚至影响正常手术问题、由于对物品的清点不及时或不仔细造成的手术护理记录单无法详实记录导致物品清点出错甚至物品遗留在患者体内的问题、由于接台手术较多使得患者的手术部位和处理方法出错的问题、由于药物或医疗器械的错误使用造成的患者非正常受损伤问题、手术后病理标本未及时处理导致标本遗失或腐烂问题、患者术后体位放置不当产生术后神经或皮肤组织受损问题、关键药物未妥善保管带来的爆炸等问题、对患者的日常看护疏忽造成的患者意外事故问题、手术护理记录单不规范不详实造成护患纠纷问题、手术室空气污染消毒不彻底造成的院感问题等。
2 手术室护理中的不安全因素原因分析
2.1 手术室护理人员的法律意识淡薄及责任心不强。每一个护理人员都应当将国家和医院的相关法律法规和规章制度当作自己的行为准则来严格执行，不应当采用散漫的工作态度造成护理事故的发生概率上升。手术室护理工作相对复杂并且工作强度和压力较大，一旦护理人员疏忽大意，极易造成护理事故的发生。
2.2 手术室护理人员的专业知识不足或不严格操作规程。随着我国科学技术的不断进步，我国的医疗技术水平在近年内得到了很大的提高，很多新的仪器设备和高新技术都运用到医学手术中，使得医学技术取得了相当大的进步。在这种情况下，必须扎实提高护理人员的专业水平，在对护理人员进行理论培训的同时，还要训练护理人员的业务技能，使护理人员能够按照操作规程工作，正确清点器械，按照规程操作，并且能够按部就班地与术中医师合作，确保手术中能够配合顺利，适应手术的需要，按时完成手术，给患者带来积极的心理影响。
2.3 手术室护理人员与患者沟通失效。由于社会对护理人员认识偏差，许多人认为护理人员只需要掌握一定的护理技术就行，而不需要太高的学历，导致许多护理人员的学历偏低，综合素质不够高，甚至有很多护理人员都不能达到护理人员所需要的最低要求。这些综合素质偏低的护理人员在护理工作中不仅不能在技术上做好医疗护理工作，同时还不能和患者进行良好有效的沟通，不能维持良好的护患关系，导致患者不能够充分地信任护理人员，大大降低了护理效率，同时还会造成医疗纠纷。
2.4 护理人力资源配置不足，工作负荷过重。在我国的大多数医院中，医院为了节省医院开支，在护理人员的配置上一直不能按照要求配置足够多的护理人员，尤其是那些业务熟练，工作认真的护理人员。因此，护士的工作负担重，经常需要加班，同时在护理工作中还需要面面俱到，这些都导致护理人员长期超负荷工作，身心疲惫，对于正常工作十分不利，甚至会影响患者的痊愈。
3 手术室护理中的不安全防范措施
3.1 加强手术室护理人员的护理安全与法制教育。护理工作与患者的生命安全息息相关，因而在护理工作中，护理人员必须具有一定的法律观念，并且认识到护理安全的重要性，这样才能顺利开展护理工作。因此，在对护理人员的管理中，应当时常对护理人员进行护理安全和法制教育，让护理人员树立牢固的依法执业观念，这样才能确保他们在工作中能够严格按照规章制度开展工作，将病人的事当做自己的事情，切实做好护理工作。严格真实地做好护理记录，避免医疗纠纷的产生，在医疗纠纷发生时，能够做到有证可举。
3.2 规范手术室护理人员的医疗服务行为。在护理工作的开展当中，只有确保护理人员具有足够高的业务素质，才能保证护理安全。因此，医院必须定时对护理人员进行培训，提高护理人员的理论知识，并且锻炼护理人员的技术操作能力，才能确保护理工作的顺利进行。各科室应当积极制定护理人员培训计划，支持和鼓励护理人员进行继续教育，从而提高学历和技术能力。
3.3 合理优化手术室人力资源配置。由于护理工作的特殊性，各个科室必须正确配置各级、各类、各层次的医护人员，并且合理安排他们的工作，使医护人员能够有足够的休息时间，确保护理工作的正常进行，保障护理安全。
3.4 畅通手术室的护患沟通。在对护理工作人员的考核中，除了对护理人员的出勤情况以及业务能力的考核外，还应当将护理人员的护患沟通能力作为考核的一个方面，定期检查护理人员与患者的沟通情况，注重总结护理纠纷中的因素，总结经验教训。接送患者时，若遇到烦躁、昏迷、神志不清的，应增加人员进行护送或加保护带固定。
3.5 完善手术室护理质控机制。强化手术室护理质量管理责任制，建立科室、班组、个人三级护理质控管理网络，加强手术室基础质控、环节质控和终末质控，强调各级人员应各尽其职、各负其责，定期督导、定期分析、定期反馈，坚持预防为主，强调事前控制，重视痕迹管理，抓实薄弱环节。
参考文献
[1] 李淑梅，苏丽庄.手术室护理不安全因素与管理对策[J].中国伤残医学.2009（03）
[2] 陈昌珍，魏晓燕，罗丽平.手术室常见不安全因素分析及对策[J].护理实践与研究.2009（02）
[3] 李淑贤，许少先.手术室护理工作不安全因素的对策[J].中国中西医结合急救杂志.2008（06）
关键词：手术室 不安全因素 防范 措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.599
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0386-01
随着近些年科学技术的进步和医疗水平的不断发展，护理科学也在不断地改善，复杂的护理行为过程实现了越来越完善的护理分工。现如今每一个护理过程都与专业和个人息息相关，但医学的进步历程中逐渐产生了一些侵袭性的治疗手段和诊疗方法，再加上患者的个体差异，使得护理的不安全概率增加。手术室的护理问题是整个护理过程的一个关键环节，也是护理管理的重点部分。手术室作为一个十分复杂的运行单元，以其繁琐的工作程序和庞大的工作量也是安全问题的高发环节。因此，有必要对手术室护理的工作进行回顾分析并总结，找出现有的不安全因素，并提出解决的思路和方法。
1 手术室护理中的不安全因素
在手术室护理过程中的常见不安全因素主要能够概括出如下几个方面：由于医疗器械的灭菌消毒不符合规范产生的患者感染问题、由于医疗器械的准备不充分或未按要求定期保养造成的器械性能不佳甚至影响正常手术问题、由于对物品的清点不及时或不仔细造成的手术护理记录单无法详实记录导致物品清点出错甚至物品遗留在患者体内的问题、由于接台手术较多使得患者的手术部位和处理方法出错的问题、由于药物或医疗器械的错误使用造成的患者非正常受损伤问题、手术后病理标本未及时处理导致标本遗失或腐烂问题、患者术后体位放置不当产生术后神经或皮肤组织受损问题、关键药物未妥善保管带来的爆炸等问题、对患者的日常看护疏忽造成的患者意外事故问题、手术护理记录单不规范不详实造成护患纠纷问题、手术室空气污染消毒不彻底造成的院感问题等。
2 手术室护理中的不安全因素原因分析
2.1 手术室护理人员的法律意识淡薄及责任心不强。每一个护理人员都应当将国家和医院的相关法律法规和规章制度当作自己的行为准则来严格执行，不应当采用散漫的工作态度造成护理事故的发生概率上升。手术室护理工作相对复杂并且工作强度和压力较大，一旦护理人员疏忽大意，极易造成护理事故的发生。
2.2 手术室护理人员的专业知识不足或不严格操作规程。随着我国科学技术的不断进步，我国的医疗技术水平在近年内得到了很大的提高，很多新的仪器设备和高新技术都运用到医学手术中，使得医学技术取得了相当大的进步。在这种情况下，必须扎实提高护理人员的专业水平，在对护理人员进行理论培训的同时，还要训练护理人员的业务技能，使护理人员能够按照操作规程工作，正确清点器械，按照规程操作，并且能够按部就班地与术中医师合作，确保手术中能够配合顺利，适应手术的需要，按时完成手术，给患者带来积极的心理影响。
2.3 手术室护理人员与患者沟通失效。由于社会对护理人员认识偏差，许多人认为护理人员只需要掌握一定的护理技术就行，而不需要太高的学历，导致许多护理人员的学历偏低，综合素质不够高，甚至有很多护理人员都不能达到护理人员所需要的最低要求。这些综合素质偏低的护理人员在护理工作中不仅不能在技术上做好医疗护理工作，同时还不能和患者进行良好有效的沟通，不能维持良好的护患关系，导致患者不能够充分地信任护理人员，大大降低了护理效率，同时还会造成医疗纠纷。
2.4 护理人力资源配置不足，工作负荷过重。在我国的大多数医院中，医院为了节省医院开支，在护理人员的配置上一直不能按照要求配置足够多的护理人员，尤其是那些业务熟练，工作认真的护理人员。因此，护士的工作负担重，经常需要加班，同时在护理工作中还需要面面俱到，这些都导致护理人员长期超负荷工作，身心疲惫，对于正常工作十分不利，甚至会影响患者的痊愈。
3 手术室护理中的不安全防范措施
3.1 加强手术室护理人员的护理安全与法制教育。护理工作与患者的生命安全息息相关，因而在护理工作中，护理人员必须具有一定的法律观念，并且认识到护理安全的重要性，这样才能顺利开展护理工作。因此，在对护理人员的管理中，应当时常对护理人员进行护理安全和法制教育，让护理人员树立牢固的依法执业观念，这样才能确保他们在工作中能够严格按照规章制度开展工作，将病人的事当做自己的事情，切实做好护理工作。严格真实地做好护理记录，避免医疗纠纷的产生，在医疗纠纷发生时，能够做到有证可举。
3.2 规范手术室护理人员的医疗服务行为。在护理工作的开展当中，只有确保护理人员具有足够高的业务素质，才能保证护理安全。因此，医院必须定时对护理人员进行培训，提高护理人员的理论知识，并且锻炼护理人员的技术操作能力，才能确保护理工作的顺利进行。各科室应当积极制定护理人员培训计划，支持和鼓励护理人员进行继续教育，从而提高学历和技术能力。
3.3 合理优化手术室人力资源配置。由于护理工作的特殊性，各个科室必须正确配置各级、各类、各层次的医护人员，并且合理安排他们的工作，使医护人员能够有足够的休息时间，确保护理工作的正常进行，保障护理安全。
3.4 畅通手术室的护患沟通。在对护理工作人员的考核中，除了对护理人员的出勤情况以及业务能力的考核外，还应当将护理人员的护患沟通能力作为考核的一个方面，定期检查护理人员与患者的沟通情况，注重总结护理纠纷中的因素，总结经验教训。接送患者时，若遇到烦躁、昏迷、神志不清的，应增加人员进行护送或加保护带固定。
3.5 完善手术室护理质控机制。强化手术室护理质量管理责任制，建立科室、班组、个人三级护理质控管理网络，加强手术室基础质控、环节质控和终末质控，强调各级人员应各尽其职、各负其责，定期督导、定期分析、定期反馈，坚持预防为主，强调事前控制，重视痕迹管理，抓实薄弱环节。
参考文献
[1] 李淑梅，苏丽庄.手术室护理不安全因素与管理对策[J].中国伤残医学.2009（03）
[2] 陈昌珍，魏晓燕，罗丽平.手术室常见不安全因素分析及对策[J].护理实践与研究.2009（02）
[3] 李淑贤，许少先.手术室护理工作不安全因素的对策[J].中国中西医结合急救杂志.2008（06）