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原来我是井底蛙
16岁的小桐是珠海市金湾区一所重点中学的高一男生，因近期出现烦躁、失眠、注意力不集中等异常情绪反应，对学校产生恐惧心理，强烈要求休学，最后在其妈妈张女士的陪同下找到我咨询。
张女士告诉我，小桐小学、初中都在珠海市香洲区就读，始终是学校的学习尖子，初中时曾代表学校参加全市英语演讲比赛和奧数比赛，都取得了不错的成绩。去年中考，小桐如愿被現在就读的重点中学录取。在录取成绩排行榜上，小桐名列第3名，一时春风得意。
“小桐是全家族的骄傲！”张女士自豪地说，“在堂兄弟姐妹中，小桐学习成绩最好，是同辈人学习的榜样。每次小桐取得好成绩，我都在家族微信群中公布，以此鞭策同辈人努力，各家的父母都羡慕我有这么一个争气的儿子！”
“后来发生了什么？”我委婉地制止张女士的炫耀，因为我看到小桐已经鄙夷地把脸扭到了一边。
张女士茫然地摇头，嗫嚅道：“可能是班里竞争太激烈了吧。”
我把目光转向小桐，微笑着冲他点头，请他发表意见，并保持这个姿势。
小桐见躲不过，不大情愿地说：“父母只知道我的入学成绩年级第3名，全班第1名，却不知道班里与我成绩相差5分以内的有11人，根本就是同一水平嘛！入学后的几次月考和一个月前的期中考试，我都没有再拿第1名，勉强保住了前10名的地位。”
“前10名已经是不错的成绩了！”我插话给他宽心，“我知道那所学校，学生几乎都是各初中学校的学霸，能在班里保持前10名的水平，两年后考上重点大学不成问题，你还有什么不满足的？”
小桐冲我笑了笑，算是接受了我的好意，继续说：“您说的没错，我考第10名的时候，总成绩与第1名也只是差了7分，差距很小。但是，我感觉如此小的差距就像天堑般不可逾越。”
“为什么呢？男孩子这么没志气！”张女士忍不住斥责儿子。
“因为综合素质！”小桐突然暴发了，大声回怼妈妈，“你只看学习成绩，却不知道分数背后隐藏的实力！”平复情绪后他告诉我，班里的同学不仅学习成绩好，而且在知识面、社会适应能力以及特长发掘方面都比他强。在宿舍聊天时，他几乎插不上嘴，于是产生了越来越强的落伍感。
张女士焦急地问：“你倒是说说看，都差在什么地方？”
小桐说：“比如有一半同学出国旅行过，做过志愿者的同学也超过一半，至少五分之一的同学参加过全国性知识竞赛，见识明显超过我。跟他们相比，我只是一只井底之蛙！所以，老师在课堂上提问课本以外的问题，我根本不敢举手，就怕被同学们笑话。”
我问：“你被同学们笑话过吗？”
小桐马上涨红了脸，嘴唇紧闭，痛苦地摇头。看来，他一定有过此类经历，而且十分令他不堪，以至于他不愿回忆。
我转换话题，问小桐：“后来呢？是什么让你产生了休学的念头？”
小桐告诉我，期中考试以后，他感觉上课时越来越烦躁，无法集中注意力听讲，做题时有思维停顿的感觉，老是不由自主地关注同学的一举一动，继而失眠，有时凌晨5点才睡着。服了校医给的安定类药物，睡眠有所改善，但情绪问题没有解决。“学校的一切都让我害怕，黑板、课桌、宿舍的床、操场上的双杠……一切的一切。”小桐说。
我问：“你怀念小学和初中那段岁月吗？”
小桐顿时泪流满面：“几乎每天都在怀念啊！想起过去的同学、老师，我总想大哭一场。有一次我在宿舍里陷入回忆，同学大吃一惊，急忙问我怎么了，我的思绪回到现实，才发现自己在默默流泪。我知道回不到过去了，但现在的学校我待不下去，只好休学一年。”
盲目自卑要不得
通过交谈，我深入了解了小桐的心理状态，辅以两份心理自测量表，我诊断他患有中度的学校适应不良综合征。
张女士大吃一惊：“世界上还有这种病？”
我告诉她，学校适应不良综合征是适应性障碍的一种，在中小学生中比较常见。小桐表现出多种情绪症状，如紧张不安的焦虑状态，信心丧失的抑郁状态，无法自控地注意他人的强迫状态，对学校、对同学的恐惧状态等，但都不严重;同时，他又表现出无法积极思考、听课听不进、作业做不下去等能力抑制障碍。不难看出，进入高中后，他在同学中地位的改变是产生症状的主要刺激源，在自己成绩不能遥遥领先时，他不能正确应对，导致心理失衡。”
张女士问：“这种病有哪些负面后果？”
我说：“面对生活环境的变化，患者在心理上无法适应，会出现异常情绪变化，轻者出现迷茫、困惑、苦闷、迷失、烦躁、失眠或日夜颠倒、拒绝与人交往、冲动任性、做事无耐心、注意力难集中等症状;重者容易诱发各种心理障碍和心理疾患，甚至出现各种犯罪或自残、自杀倾向。”
张女士说：“小桐可是尖子生啊，怎么会不适应学校呢？”
我说：“临床统计显示，学校适应不良综合征的患者多为尖子生，他们具有刻苦学习的主观愿望，而且学习十分用功，但由于身心因素的影响难以如愿，几番挣扎之后，渐渐对学校产生抗拒心理。”
张女士问：“您说的身心因素，包括什么？”
我告诉她，造成学校适应不良综合征的身心因素包括不良的家庭环境、老师和家长的教育方式不当、孩子人际关系不佳等。具体到小桐，大致包括以下内容：
第一，优越感丧失。刚进入高中时，小桐信心十足，但这种自信带有一定盲目性，因为他对新情境中主、客观条件的变化缺乏认识。该高中是尖子生集中之地，同学之间的差异缩小了，竞争十分激烈，自己原有的优势地位不复存在，小桐不能再像以前那样鹤立鸡群了，而他对这一变化缺乏客观的认识，出现挫折体验后又不能正确应对，从而使心理落差被放大。
第二，综合素质的劣势逐渐显现。小桐是考试型学生，靠勤奋刻苦和大量训练对课本知识掌握得较好，考试成绩优异，但由于家庭条件限制，他在课外知识和能力方面发展不够，导致他在与同学的对比中感觉自卑。 第三，对老师的教学方式不适应。高中对学生的自学能力、自律能力要求较高，老师不再像小学和初中老师那样手把手地教。小桐对此没有思想准备，出现抵触情绪，所以经常回忆小学和初中的温馨时光，客观上造成了对高中的排斥。
第四，自我调整能力较弱。环境改变了，对策也要变，这是每人都要具备的本领。进入高中后，成绩波动和地位改变是正常的，每个学生都要根据新情况调整自己，适应新的环境，但小桐未能清醒认识到这些，仍用习惯了的行为方式应付新环境，当优越地位开始动摇时，他不能客观分析原因，采取相应的对策，而是转向盲目自卑，产生种种不良的适应障碍，说明他的自我调整能力较弱。
第五，性格有缺陷。不能适应新环境，暴露出小桐性格发展上的弱点，如长期在顺境中形成的挫折耐受性较差、虚荣心较强、自我期望值过高、认识问题较偏执等。
找回丢失的自信
对我的分析，张女士和小桐都高度认可，小桐更是急切地要求接受我的辅导。
我对小桐的心理辅导主要包括以下几个方面的内容：
第一，解除局部症状，恢复上学。我采用暴露疗法和脱敏疗法，利用图片、视频、音乐和学校实际景物，帮助小桐渐渐解除对学校的恐惧和憎恶，再引导他全面认识自己，发现自己的长处，强调适应学校的可能性。其间，我通过张女士联系上小桐的班主任，请他配合我的治疗，发动班里的同学探望小桐。两周以后，小桐逐渐对学校产生了好感。他对我说：“其实同学们都挺好的，没有瞧不起我的意思，甚至公认我是班里的学霸！我的自卑纯属妄自菲薄。”他欣然回校上学，心理辅导的效果初步显现。
第二，客观分析形势，端正认知。我采用认知疗法，对小桐出现学校适应不良综合征的原因进行深入分析，指出环境的变化、自己地位改变是正常的，适应不良主要是自身原因所致，如对新境遇没有心理准备，不能正确评价环境，从而主观上感受到强烈的负面刺激而庸人自扰。鼓励其正确面对现实，客观、全面地评价学校、班级、老师和同学，从而建立适应环境的信心。
第三，重新认识自己，增强自信。我在心理辅导过程中多次启发小桐，不是他的成绩下降了，而是别的同学赶上来了，若把自己放到全市、全省及至全国的范围中比较，自己仍是佼佼者，只是身在尖子群体中显现不出来而已。另外，每个人都有长处与短处，勤奋刻苦、基础知识扎实正是他的长处，是学习进步的重要基础。这样的分析对小桐悲观情绪的缓解起到了一定作用。
第四，制订全面计划，督促执行。我指导小桐制订具体的学习、活动计划，包括课外阅读、特长开发等提高综合素质的内容，并要求张女士负责督促小桐执行，使小桐通过具体可见的进步，不断巩固自信。
第五，培训社交技能，融入集体。应张女士的要求，我对小桐开展了为期4周的社交培训，从见面如何打招呼到如何赢得别人情感上的共鸣，从拓展共同话题到化解争端，我帮助小桐建立了全面的同伴交往策略，使他能夠欣然接受同伴的缺点，并在集体活动中获得归属感。
经过8周的心理辅导，小桐完全摆脱了学校适应不良综合征的困扰，每天开心地上学，学习成绩有所提升，还被同学推举为校学生会干部。
【编辑：陈彤】
16岁的小桐是珠海市金湾区一所重点中学的高一男生，因近期出现烦躁、失眠、注意力不集中等异常情绪反应，对学校产生恐惧心理，强烈要求休学，最后在其妈妈张女士的陪同下找到我咨询。
张女士告诉我，小桐小学、初中都在珠海市香洲区就读，始终是学校的学习尖子，初中时曾代表学校参加全市英语演讲比赛和奧数比赛，都取得了不错的成绩。去年中考，小桐如愿被現在就读的重点中学录取。在录取成绩排行榜上，小桐名列第3名，一时春风得意。
“小桐是全家族的骄傲！”张女士自豪地说，“在堂兄弟姐妹中，小桐学习成绩最好，是同辈人学习的榜样。每次小桐取得好成绩，我都在家族微信群中公布，以此鞭策同辈人努力，各家的父母都羡慕我有这么一个争气的儿子！”
“后来发生了什么？”我委婉地制止张女士的炫耀，因为我看到小桐已经鄙夷地把脸扭到了一边。
张女士茫然地摇头，嗫嚅道：“可能是班里竞争太激烈了吧。”
我把目光转向小桐，微笑着冲他点头，请他发表意见，并保持这个姿势。
小桐见躲不过，不大情愿地说：“父母只知道我的入学成绩年级第3名，全班第1名，却不知道班里与我成绩相差5分以内的有11人，根本就是同一水平嘛！入学后的几次月考和一个月前的期中考试，我都没有再拿第1名，勉强保住了前10名的地位。”
“前10名已经是不错的成绩了！”我插话给他宽心，“我知道那所学校，学生几乎都是各初中学校的学霸，能在班里保持前10名的水平，两年后考上重点大学不成问题，你还有什么不满足的？”
小桐冲我笑了笑，算是接受了我的好意，继续说：“您说的没错，我考第10名的时候，总成绩与第1名也只是差了7分，差距很小。但是，我感觉如此小的差距就像天堑般不可逾越。”
“为什么呢？男孩子这么没志气！”张女士忍不住斥责儿子。
“因为综合素质！”小桐突然暴发了，大声回怼妈妈，“你只看学习成绩，却不知道分数背后隐藏的实力！”平复情绪后他告诉我，班里的同学不仅学习成绩好，而且在知识面、社会适应能力以及特长发掘方面都比他强。在宿舍聊天时，他几乎插不上嘴，于是产生了越来越强的落伍感。
张女士焦急地问：“你倒是说说看，都差在什么地方？”
小桐说：“比如有一半同学出国旅行过，做过志愿者的同学也超过一半，至少五分之一的同学参加过全国性知识竞赛，见识明显超过我。跟他们相比，我只是一只井底之蛙！所以，老师在课堂上提问课本以外的问题，我根本不敢举手，就怕被同学们笑话。”
我问：“你被同学们笑话过吗？”
小桐马上涨红了脸，嘴唇紧闭，痛苦地摇头。看来，他一定有过此类经历，而且十分令他不堪，以至于他不愿回忆。
我转换话题，问小桐：“后来呢？是什么让你产生了休学的念头？”
小桐告诉我，期中考试以后，他感觉上课时越来越烦躁，无法集中注意力听讲，做题时有思维停顿的感觉，老是不由自主地关注同学的一举一动，继而失眠，有时凌晨5点才睡着。服了校医给的安定类药物，睡眠有所改善，但情绪问题没有解决。“学校的一切都让我害怕，黑板、课桌、宿舍的床、操场上的双杠……一切的一切。”小桐说。
我问：“你怀念小学和初中那段岁月吗？”
小桐顿时泪流满面：“几乎每天都在怀念啊！想起过去的同学、老师，我总想大哭一场。有一次我在宿舍里陷入回忆，同学大吃一惊，急忙问我怎么了，我的思绪回到现实，才发现自己在默默流泪。我知道回不到过去了，但现在的学校我待不下去，只好休学一年。”
盲目自卑要不得
通过交谈，我深入了解了小桐的心理状态，辅以两份心理自测量表，我诊断他患有中度的学校适应不良综合征。
张女士大吃一惊：“世界上还有这种病？”
我告诉她，学校适应不良综合征是适应性障碍的一种，在中小学生中比较常见。小桐表现出多种情绪症状，如紧张不安的焦虑状态，信心丧失的抑郁状态，无法自控地注意他人的强迫状态，对学校、对同学的恐惧状态等，但都不严重;同时，他又表现出无法积极思考、听课听不进、作业做不下去等能力抑制障碍。不难看出，进入高中后，他在同学中地位的改变是产生症状的主要刺激源，在自己成绩不能遥遥领先时，他不能正确应对，导致心理失衡。”
张女士问：“这种病有哪些负面后果？”
我说：“面对生活环境的变化，患者在心理上无法适应，会出现异常情绪变化，轻者出现迷茫、困惑、苦闷、迷失、烦躁、失眠或日夜颠倒、拒绝与人交往、冲动任性、做事无耐心、注意力难集中等症状;重者容易诱发各种心理障碍和心理疾患，甚至出现各种犯罪或自残、自杀倾向。”
张女士说：“小桐可是尖子生啊，怎么会不适应学校呢？”
我说：“临床统计显示，学校适应不良综合征的患者多为尖子生，他们具有刻苦学习的主观愿望，而且学习十分用功，但由于身心因素的影响难以如愿，几番挣扎之后，渐渐对学校产生抗拒心理。”
张女士问：“您说的身心因素，包括什么？”
我告诉她，造成学校适应不良综合征的身心因素包括不良的家庭环境、老师和家长的教育方式不当、孩子人际关系不佳等。具体到小桐，大致包括以下内容：
第一，优越感丧失。刚进入高中时，小桐信心十足，但这种自信带有一定盲目性，因为他对新情境中主、客观条件的变化缺乏认识。该高中是尖子生集中之地，同学之间的差异缩小了，竞争十分激烈，自己原有的优势地位不复存在，小桐不能再像以前那样鹤立鸡群了，而他对这一变化缺乏客观的认识，出现挫折体验后又不能正确应对，从而使心理落差被放大。
第二，综合素质的劣势逐渐显现。小桐是考试型学生，靠勤奋刻苦和大量训练对课本知识掌握得较好，考试成绩优异，但由于家庭条件限制，他在课外知识和能力方面发展不够，导致他在与同学的对比中感觉自卑。 第三，对老师的教学方式不适应。高中对学生的自学能力、自律能力要求较高，老师不再像小学和初中老师那样手把手地教。小桐对此没有思想准备，出现抵触情绪，所以经常回忆小学和初中的温馨时光，客观上造成了对高中的排斥。
第四，自我调整能力较弱。环境改变了，对策也要变，这是每人都要具备的本领。进入高中后，成绩波动和地位改变是正常的，每个学生都要根据新情况调整自己，适应新的环境，但小桐未能清醒认识到这些，仍用习惯了的行为方式应付新环境，当优越地位开始动摇时，他不能客观分析原因，采取相应的对策，而是转向盲目自卑，产生种种不良的适应障碍，说明他的自我调整能力较弱。
第五，性格有缺陷。不能适应新环境，暴露出小桐性格发展上的弱点，如长期在顺境中形成的挫折耐受性较差、虚荣心较强、自我期望值过高、认识问题较偏执等。
找回丢失的自信
对我的分析，张女士和小桐都高度认可，小桐更是急切地要求接受我的辅导。
我对小桐的心理辅导主要包括以下几个方面的内容：
第一，解除局部症状，恢复上学。我采用暴露疗法和脱敏疗法，利用图片、视频、音乐和学校实际景物，帮助小桐渐渐解除对学校的恐惧和憎恶，再引导他全面认识自己，发现自己的长处，强调适应学校的可能性。其间，我通过张女士联系上小桐的班主任，请他配合我的治疗，发动班里的同学探望小桐。两周以后，小桐逐渐对学校产生了好感。他对我说：“其实同学们都挺好的，没有瞧不起我的意思，甚至公认我是班里的学霸！我的自卑纯属妄自菲薄。”他欣然回校上学，心理辅导的效果初步显现。
第二，客观分析形势，端正认知。我采用认知疗法，对小桐出现学校适应不良综合征的原因进行深入分析，指出环境的变化、自己地位改变是正常的，适应不良主要是自身原因所致，如对新境遇没有心理准备，不能正确评价环境，从而主观上感受到强烈的负面刺激而庸人自扰。鼓励其正确面对现实，客观、全面地评价学校、班级、老师和同学，从而建立适应环境的信心。
第三，重新认识自己，增强自信。我在心理辅导过程中多次启发小桐，不是他的成绩下降了，而是别的同学赶上来了，若把自己放到全市、全省及至全国的范围中比较，自己仍是佼佼者，只是身在尖子群体中显现不出来而已。另外，每个人都有长处与短处，勤奋刻苦、基础知识扎实正是他的长处，是学习进步的重要基础。这样的分析对小桐悲观情绪的缓解起到了一定作用。
第四，制订全面计划，督促执行。我指导小桐制订具体的学习、活动计划，包括课外阅读、特长开发等提高综合素质的内容，并要求张女士负责督促小桐执行，使小桐通过具体可见的进步，不断巩固自信。
第五，培训社交技能，融入集体。应张女士的要求，我对小桐开展了为期4周的社交培训，从见面如何打招呼到如何赢得别人情感上的共鸣，从拓展共同话题到化解争端，我帮助小桐建立了全面的同伴交往策略，使他能夠欣然接受同伴的缺点，并在集体活动中获得归属感。
经过8周的心理辅导，小桐完全摆脱了学校适应不良综合征的困扰，每天开心地上学，学习成绩有所提升，还被同学推举为校学生会干部。
【编辑：陈彤】