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摘要：在我国首次进行的全国八大城市0—7岁学龄前几重的肥胖流行病学调查中显示，儿重单纯性肥胖发生率呈逐年上升趋势，儿童肥胖已成为一种常见病，控制和预防矫治儿童超重、肥胖现象，已成为一个全社会关注的重要公共卫生问题。
导致儿童肥胖的因素主要为遗传和环境，其中环境因素有以下两方面原因：一是饮食中能量摄入过多，二是能量消耗过少。其中，家庭的不良饮食习惯和生活习惯，是造成儿童肥胖的重要原因。只有引导家庭合理膳食，养成好习惯，才能有效地预防儿童单纯性肥胖。实践证明，培养和建立良好的家庭饮食习惯和生活方式，是控制和预防发生肥胖的有效途径。
关键词：家庭饮食； 与幼儿单纯性肥胖
当我们的生活正在走向小康的时候，大家不难发现周围人群中的胖子悄悄多了起来，“小胖墩”的孩子也在不断增加。在我国首次进行的全国八大城市0～7岁学龄前儿童的肥胖流行病学调查中显示：1986年因营养过剩导致的肥胖不足10％，1996年上升到1.76％，平均以每年9.3％的幅度增长，武汉市从1986～2001年7岁以下单纯性肥胖的儿童患病率从0.38％上升到1.17％，15年间增加了3.08倍，从以上数字不难看出，儿童单纯性肥胖发生率呈逐年上升趋势，儿童肥胖已成为一种常见病，控制和预防矫治儿童超重、肥胖现象，已成为一个全社会关注的重要公共卫生问题。
儿童单纯性肥胖症是指体重超过同年龄、同身高儿童体重的20％，但不伴有内分泌异常和脑部疾病，它属于非病理性肥胖，主要是由于过度饮食、过少运动引起的疾病。
导致儿童肥胖的因素主要为遗传和环境，其中环境因素有以下两方面原因：一是饮食中能量摄入过多，如过多地摄入鸡、鸭、鱼、肉等动物性食物，尤其是猪肉，或长期吃较多的糖果、油炸食物以及饮用含糖量高的饮料等；二是能量消耗过少，如长时间静坐(看电视、玩电脑等)，户外活动过少等。因此，饮食不合理和运动量不够是造成幼儿单纯性肥胖的主要原因，其中家庭饮食、生活习惯与儿童单纯性肥胖有着密切的关系：
一、家庭的不良饮食习惯和生活习惯，是造成儿童肥胖的重要原因。
1 超重儿、肥胖儿的饮食爱好受父母影响较大；
有关研究表明，学前儿童与父母饮食爱好成正相关的占12.9％，与父亲饮食爱好呈显著相关的占19.35％，与母亲饮食爱好显著相关的高达67.4％，与父母饮食爱好均不相关的为0。在调查中我们发现，有52％的父母“喜欢边看电视边吃饭”，孩子进餐时“喜欢边看电视边吃饭”占到55％。父母有一方吃的快、吃的多占47.6％，孩子进食速度快、吃的多占51％。
2 不良的饮食行为和饮食结构是儿童肥胖的诱因
不少儿童偏爱吃肉、油炸食品，不停地吃零食，家长为了满足孩子的喜好顺其自然，其结果是破坏了饮食结构，造成了机体营养失调，过量的肉类、油炸食品刺激食欲、食量的增加，容易诱发儿童单纯性肥胖。
3 家长的认识误区和精细喂养是儿童肥胖的关键
我国独生子女的家庭结构，家长自己节衣缩食也要为孩子提供丰富的食品，家长错误地认为高、精、细食品，洋快餐，奶油甜点心等是儿童首先选择的食品，都是营养价值高和促进儿童健康最有益的。忽视了粗粮、普通蔬菜、水果类食品中含有丰富的营养素，结果造成了体内脂肪、蛋白质过剩、机体失去营养平衡，因此有些儿童单纯性肥胖也就可能从这里开始。
二、引导家庭合理膳食，养成好习惯，有效地预防儿童单纯性肥胖。
1 大力开展科学育儿宣传，让家长认识儿童肥胖的危害
在肥胖干预的过程中，成人要充分发挥幼儿的主观能动作用，挖掘幼儿潜能，变幼儿由消极被动的接受者为积极主动的参与者。例如在纠正幼儿偏食的过程中，我们会告诉幼儿食物对人体的作用，偏食对人们健康的危害以及可能会带来的具体后果，如何科学膳食等，开展了《吃出健康来》、《小饭桌》、《好吃的食物》等一系列健康活动，通过丰富的活动，让幼儿懂得偏食是个不好的习惯，把矫正计划告诉幼儿，一个好孩子要有勇气在教师的帮助下逐步克服这一缺点。让幼儿了解矫正计划的有关内容和要求，以激发幼儿克服偏食行为的自觉性，更好地同老师配合。
聘请公共卫生学院的营养专家对参与研究的人员和家长进行集体讲座培训，采取咨询、个别辅导、资料宣传等形式，使家长、教师了解幼儿单纯性肥胖的原因和对人体的危害，了解基本营养知识和平衡膳食的要求，了解应如何控制肥胖以及如何养成健康的生活和行为方式。消除家长的疑虑和担忧，对肥胖儿的干预不是“减肥”，减少食物的摄入量，饿着孩子，而是配备科学、平衡的膳食，在保证孩子所需营养的前提条件下，通过教育纠正不良的饮食习惯和不良的生活方式，近期目标是控制体重，长远目标则是促进孩子一生的健康发展。由此可见，在幼儿肥胖的干预中，小能“头疼医头、脚疼医脚”，要改变孩子，先从改变父母做起。
2 进行合理膳食的指导，明确肥胖儿十预的重要性：
家庭和幼儿园是幼儿生活学习的主要场所，幼儿的发展可以说是整合了两种场所获得经验的结果。家园之间的不配合，会让幼儿园所做的一切前功尽弃。因此我们不仅注意与家长在思想上达成共识，更在行动上取得一致。平时，教师和家长保持密切的联系，利用家园联系本，及时沟通交流情况，使家长得到切实的帮助，增强了自信心和积极性，家园步调一致，孩子很容易接受，从而收到较好的效果。在活动中，可以让家长和幼儿了解每日热量生理需要量和日常食物的热量含量，形象地将食物分为三类：胖胖食品(油炸、膨化、甜点、快餐等)、壮壮食品(畜肉、米饭、面食等)、健康食品(牛奶、瘦肉、鱼、豆制品、虾、绿叶蔬菜、红黄色的蔬菜和水果等)。将常见食物按热量含量不同分为红灯、黄灯、绿灯食品，教育肥胖儿童多吃绿灯食品，少吃或不吃红灯食品。针对肥胖儿童家庭中易导致肥胖的饮食习惯、烹调方式等进行指导，并要求矫正。例如不吃油炸食品，多吃清蒸和水煮食物，炒菜时少放油，做汤时不炝锅。粥、稀饭和水果水不放糖或少放糖，多食豆制品、粗粮和纤维素高的蔬菜，如芹菜、油菜、小白菜等。在正常餐饮后对儿童尽可能隔离食物，减少食物对儿童的诱惑和刺激。
同时，合理掌握三餐的进食量，讲究营养组合。埃及著名学者努福尔经过长期研究指出：蛋白质、碳水化合物与脂肪对健康同等重要，缺一不可，关键在于巧妙组合，即将富含油脂的食物与豆类蔬菜组合，尽量避免和米、面、土豆等富含碳水化合物的食物同吃。这样既能增加养分摄入，又有利于减肥。
3 培养和建立良好的家庭饮食习惯和生活方式
培养并建立良好的进食行为。儿童的不良进食行为主要表现在快食行为(速度快，狼吞虎咽)、偏食行为(喜食肉食、甜食、油炸等)、零食行为和饱食行为(进食量大)等方面。针对影响儿童单纯性肥胖的主要因素，一方面争取家长及其亲友的支持配合，另一方面幼儿园采取积极的措施，逐个纠正儿童的不良进食行为。吃饭快的孩子往往也容易吃得多，应采用榜样影响法，让他们和进食习惯好、细嚼慢咽的孩子坐在一起，鼓励他们向同桌学习，表扬他们的一点点进步。同时，调整进餐顺序，让他们先喝汤，每次把米饭打松，以满足他们的心理需要。偏食的儿童一般喜食甜食、肉食、油炸食物、某些快餐等，不喜欢吃蔬菜，我们采用渐进法，对不喜欢的蔬菜先尝试吃一点，再逐渐加量，使儿童慢慢习惯。对于喜欢零食的孩子，要求家里不放零食，减少具体食物对儿童的直接刺激，同时给孩子选择健康的零食，4i吃或少吃休闲食品等高热量、低营养的食物。如果儿童禁不住食物的诱惑，就采用心理转移法，用其它感兴趣的事情或物品，分散其注意力，增强其控制能力。
肥胖儿童大都存在惰性心理和惰性行为，不爱运动、喜欢坐着、喜欢看电视、喜欢从事省劲省力的安静活动或游戏，他们通常在体力、耐力、运动、灵活度方面低于正常儿童。所以，首先要培养肥胖儿对运动的兴趣，引导他们热爱体育活动。比如玩竞赛性游戏活动时，把肥胖儿安排在实力强的一队，取胜后的喜悦可以增加他们对活动的兴趣和积极性。其次为肥胖儿多提供运动的机会，克服懒惰心理。比如户外活动时，让肥胖儿帮忙运送小物品，上下楼梯，一趟一趟的运送，使儿童在不知不觉中得到了锻炼。另外，有条件的实验幼儿园，还充分运用本园资源，开展，专门的训练，如滑旱冰、游泳、艺术体操等儿童乐意参加的运动项目，取得了满意的效果。
综上所述，儿童肥胖主要是不良饮食结构、从小养成的不良的饮食行为和生活方式造成的，预防肥胖应该从小开始、从家庭开始。但儿童正处在生长发育时期，所以，对肥胖儿童采取的任何措施都不能妨碍其正常的生长发育。实践证明，通过教育干预，纠正不良的饮食行为习惯和不健康的生活方式，是控制和预防发生肥胖的有效途径。
导致儿童肥胖的因素主要为遗传和环境，其中环境因素有以下两方面原因：一是饮食中能量摄入过多，二是能量消耗过少。其中，家庭的不良饮食习惯和生活习惯，是造成儿童肥胖的重要原因。只有引导家庭合理膳食，养成好习惯，才能有效地预防儿童单纯性肥胖。实践证明，培养和建立良好的家庭饮食习惯和生活方式，是控制和预防发生肥胖的有效途径。
关键词：家庭饮食； 与幼儿单纯性肥胖
当我们的生活正在走向小康的时候，大家不难发现周围人群中的胖子悄悄多了起来，“小胖墩”的孩子也在不断增加。在我国首次进行的全国八大城市0～7岁学龄前儿童的肥胖流行病学调查中显示：1986年因营养过剩导致的肥胖不足10％，1996年上升到1.76％，平均以每年9.3％的幅度增长，武汉市从1986～2001年7岁以下单纯性肥胖的儿童患病率从0.38％上升到1.17％，15年间增加了3.08倍，从以上数字不难看出，儿童单纯性肥胖发生率呈逐年上升趋势，儿童肥胖已成为一种常见病，控制和预防矫治儿童超重、肥胖现象，已成为一个全社会关注的重要公共卫生问题。
儿童单纯性肥胖症是指体重超过同年龄、同身高儿童体重的20％，但不伴有内分泌异常和脑部疾病，它属于非病理性肥胖，主要是由于过度饮食、过少运动引起的疾病。
导致儿童肥胖的因素主要为遗传和环境，其中环境因素有以下两方面原因：一是饮食中能量摄入过多，如过多地摄入鸡、鸭、鱼、肉等动物性食物，尤其是猪肉，或长期吃较多的糖果、油炸食物以及饮用含糖量高的饮料等；二是能量消耗过少，如长时间静坐(看电视、玩电脑等)，户外活动过少等。因此，饮食不合理和运动量不够是造成幼儿单纯性肥胖的主要原因，其中家庭饮食、生活习惯与儿童单纯性肥胖有着密切的关系：
一、家庭的不良饮食习惯和生活习惯，是造成儿童肥胖的重要原因。
1 超重儿、肥胖儿的饮食爱好受父母影响较大；
有关研究表明，学前儿童与父母饮食爱好成正相关的占12.9％，与父亲饮食爱好呈显著相关的占19.35％，与母亲饮食爱好显著相关的高达67.4％，与父母饮食爱好均不相关的为0。在调查中我们发现，有52％的父母“喜欢边看电视边吃饭”，孩子进餐时“喜欢边看电视边吃饭”占到55％。父母有一方吃的快、吃的多占47.6％，孩子进食速度快、吃的多占51％。
2 不良的饮食行为和饮食结构是儿童肥胖的诱因
不少儿童偏爱吃肉、油炸食品，不停地吃零食，家长为了满足孩子的喜好顺其自然，其结果是破坏了饮食结构，造成了机体营养失调，过量的肉类、油炸食品刺激食欲、食量的增加，容易诱发儿童单纯性肥胖。
3 家长的认识误区和精细喂养是儿童肥胖的关键
我国独生子女的家庭结构，家长自己节衣缩食也要为孩子提供丰富的食品，家长错误地认为高、精、细食品，洋快餐，奶油甜点心等是儿童首先选择的食品，都是营养价值高和促进儿童健康最有益的。忽视了粗粮、普通蔬菜、水果类食品中含有丰富的营养素，结果造成了体内脂肪、蛋白质过剩、机体失去营养平衡，因此有些儿童单纯性肥胖也就可能从这里开始。
二、引导家庭合理膳食，养成好习惯，有效地预防儿童单纯性肥胖。
1 大力开展科学育儿宣传，让家长认识儿童肥胖的危害
在肥胖干预的过程中，成人要充分发挥幼儿的主观能动作用，挖掘幼儿潜能，变幼儿由消极被动的接受者为积极主动的参与者。例如在纠正幼儿偏食的过程中，我们会告诉幼儿食物对人体的作用，偏食对人们健康的危害以及可能会带来的具体后果，如何科学膳食等，开展了《吃出健康来》、《小饭桌》、《好吃的食物》等一系列健康活动，通过丰富的活动，让幼儿懂得偏食是个不好的习惯，把矫正计划告诉幼儿，一个好孩子要有勇气在教师的帮助下逐步克服这一缺点。让幼儿了解矫正计划的有关内容和要求，以激发幼儿克服偏食行为的自觉性，更好地同老师配合。
聘请公共卫生学院的营养专家对参与研究的人员和家长进行集体讲座培训，采取咨询、个别辅导、资料宣传等形式，使家长、教师了解幼儿单纯性肥胖的原因和对人体的危害，了解基本营养知识和平衡膳食的要求，了解应如何控制肥胖以及如何养成健康的生活和行为方式。消除家长的疑虑和担忧，对肥胖儿的干预不是“减肥”，减少食物的摄入量，饿着孩子，而是配备科学、平衡的膳食，在保证孩子所需营养的前提条件下，通过教育纠正不良的饮食习惯和不良的生活方式，近期目标是控制体重，长远目标则是促进孩子一生的健康发展。由此可见，在幼儿肥胖的干预中，小能“头疼医头、脚疼医脚”，要改变孩子，先从改变父母做起。
2 进行合理膳食的指导，明确肥胖儿十预的重要性：
家庭和幼儿园是幼儿生活学习的主要场所，幼儿的发展可以说是整合了两种场所获得经验的结果。家园之间的不配合，会让幼儿园所做的一切前功尽弃。因此我们不仅注意与家长在思想上达成共识，更在行动上取得一致。平时，教师和家长保持密切的联系，利用家园联系本，及时沟通交流情况，使家长得到切实的帮助，增强了自信心和积极性，家园步调一致，孩子很容易接受，从而收到较好的效果。在活动中，可以让家长和幼儿了解每日热量生理需要量和日常食物的热量含量，形象地将食物分为三类：胖胖食品(油炸、膨化、甜点、快餐等)、壮壮食品(畜肉、米饭、面食等)、健康食品(牛奶、瘦肉、鱼、豆制品、虾、绿叶蔬菜、红黄色的蔬菜和水果等)。将常见食物按热量含量不同分为红灯、黄灯、绿灯食品，教育肥胖儿童多吃绿灯食品，少吃或不吃红灯食品。针对肥胖儿童家庭中易导致肥胖的饮食习惯、烹调方式等进行指导，并要求矫正。例如不吃油炸食品，多吃清蒸和水煮食物，炒菜时少放油，做汤时不炝锅。粥、稀饭和水果水不放糖或少放糖，多食豆制品、粗粮和纤维素高的蔬菜，如芹菜、油菜、小白菜等。在正常餐饮后对儿童尽可能隔离食物，减少食物对儿童的诱惑和刺激。
同时，合理掌握三餐的进食量，讲究营养组合。埃及著名学者努福尔经过长期研究指出：蛋白质、碳水化合物与脂肪对健康同等重要，缺一不可，关键在于巧妙组合，即将富含油脂的食物与豆类蔬菜组合，尽量避免和米、面、土豆等富含碳水化合物的食物同吃。这样既能增加养分摄入，又有利于减肥。
3 培养和建立良好的家庭饮食习惯和生活方式
培养并建立良好的进食行为。儿童的不良进食行为主要表现在快食行为(速度快，狼吞虎咽)、偏食行为(喜食肉食、甜食、油炸等)、零食行为和饱食行为(进食量大)等方面。针对影响儿童单纯性肥胖的主要因素，一方面争取家长及其亲友的支持配合，另一方面幼儿园采取积极的措施，逐个纠正儿童的不良进食行为。吃饭快的孩子往往也容易吃得多，应采用榜样影响法，让他们和进食习惯好、细嚼慢咽的孩子坐在一起，鼓励他们向同桌学习，表扬他们的一点点进步。同时，调整进餐顺序，让他们先喝汤，每次把米饭打松，以满足他们的心理需要。偏食的儿童一般喜食甜食、肉食、油炸食物、某些快餐等，不喜欢吃蔬菜，我们采用渐进法，对不喜欢的蔬菜先尝试吃一点，再逐渐加量，使儿童慢慢习惯。对于喜欢零食的孩子，要求家里不放零食，减少具体食物对儿童的直接刺激，同时给孩子选择健康的零食，4i吃或少吃休闲食品等高热量、低营养的食物。如果儿童禁不住食物的诱惑，就采用心理转移法，用其它感兴趣的事情或物品，分散其注意力，增强其控制能力。
肥胖儿童大都存在惰性心理和惰性行为，不爱运动、喜欢坐着、喜欢看电视、喜欢从事省劲省力的安静活动或游戏，他们通常在体力、耐力、运动、灵活度方面低于正常儿童。所以，首先要培养肥胖儿对运动的兴趣，引导他们热爱体育活动。比如玩竞赛性游戏活动时，把肥胖儿安排在实力强的一队，取胜后的喜悦可以增加他们对活动的兴趣和积极性。其次为肥胖儿多提供运动的机会，克服懒惰心理。比如户外活动时，让肥胖儿帮忙运送小物品，上下楼梯，一趟一趟的运送，使儿童在不知不觉中得到了锻炼。另外，有条件的实验幼儿园，还充分运用本园资源，开展，专门的训练，如滑旱冰、游泳、艺术体操等儿童乐意参加的运动项目，取得了满意的效果。
综上所述，儿童肥胖主要是不良饮食结构、从小养成的不良的饮食行为和生活方式造成的，预防肥胖应该从小开始、从家庭开始。但儿童正处在生长发育时期，所以，对肥胖儿童采取的任何措施都不能妨碍其正常的生长发育。实践证明，通过教育干预，纠正不良的饮食行为习惯和不健康的生活方式，是控制和预防发生肥胖的有效途径。