【摘 要】
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目的 探讨单核细胞与高密度脂蛋白比值（MHR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、脑钠肽及心肌梗死溶栓危险评分对急性心肌梗死新发房颤的预测价值.方法 选取急性心肌梗死患者144例，根据是否新发房颤分为房颤组（急性心肌梗死新发房颤29例）、对照组（急性心肌梗死115例）.收集患者的人口学特征，合并糖尿病、高血压情况，冠脉支架植入术（PCI）情况，入院时心率，服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管
【基金项目】
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江苏省科技厅社会发展基金项目（KS96-037）；
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目的 探讨单核细胞与高密度脂蛋白比值（MHR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、脑钠肽及心肌梗死溶栓危险评分对急性心肌梗死新发房颤的预测价值.方法 选取急性心肌梗死患者144例，根据是否新发房颤分为房颤组（急性心肌梗死新发房颤29例）、对照组（急性心肌梗死115例）.收集患者的人口学特征，合并糖尿病、高血压情况，冠脉支架植入术（PCI）情况，入院时心率，服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）情况，服用β受体阻滞剂情况.入院48 h内行心脏彩超检查，记录左心室射血分数及左心房内径.采集患者空腹肘静脉血5 mL,检测血小板、淋巴细胞、单核细胞计数、高密度脂蛋白、脑钠肽水平，计算MHR、PLR,进行心肌梗死溶栓危险评分.结果 本研究纳入的144例急性心肌梗死患者中新发房颤29例（20.14%）,房颤组患者中男性比例、吸烟史比例、左心室射血分数明显低于对照组，年龄、入院时心率、左心房内径明显高于对照组（P＜0.05）.房颤组患者高密度脂蛋白水平低于对照组，MHR水平明显高于对照组（P＜0.01）.房颤组患者血小板计数、PLR水平明显高于对照组（P＜0.01）.房颤组患者脑钠肽水平、心肌梗死溶栓危险评分明显高于对照组（P＜0.01）.多因素Logistic回归分析显示，患者入院时心率、MHR、PLR、脑钠肽水平、心肌梗死溶栓危险评分是急性心肌梗死新发房颤的独立影响因素.ROC曲线分析显示，MHR、PLR、脑钠肽水平、心肌梗死溶栓危险评分单独和联合检测对急性心肌梗死新发房颤均具有较高的预测价值（P＜0.05）,其中联合检测的预测价值最高（AUC=0.942）,特异度和阳性预测值明显高于各指标单独检测.结论 急性心肌梗死新发房颤患者MHR、PLR、脑钠肽水平及心肌梗死溶栓危险评分高表达，联合检测对急性心肌梗死患者新发房颤具有较高的预测价值.
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