论文部分内容阅读
摘要：目的 探究吉西他滨不同联合方案治疗晚期转移性乳腺癌的疗效。方法以晚期转移性乳腺癌患者52例为对象，研究时间为2017年-2020年6月，分为参照组26例与研究组26例，参照组患者吉西他滨与顺铂联合化疗，研究组患者采用吉西他滨与卡倍他滨联合治疗，对比治疗效果。结果在治疗有效率方面，相比于参照组，研究组更高（P<0.05）。研究组不良反应发生率对于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。结论晚期转移性乳腺癌患者实施吉西他滨与卡倍他滨联合治疗，有效提升治疗有效率，不良反应少，安全性高，治疗效果显著。
关键词：吉西他滨;卡倍他滨;顺铂;晚期转移性乳腺癌
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-209-01
前言
乳腺癌是一种恶性肿瘤，国内研究指出，我国乳腺癌患者数量不断升高，且呈年轻化发展[1]。晚期转移性乳腺癌患者可使用化疗，配合靶向治疗，有效控制病情，延长生命，促使生活质量有效改善。研究指出，晚期转移性乳腺癌患者采用不同药物治疗时，效果存在差异。本文将以近年来（2017年-2020年6月）52例患者为对象开展研究，探究吉西他滨不同联合方案治疗晚期转移性乳腺癌的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
以晚期转移性乳腺癌患者52例为对象，研究时间为2017年-2020年6月，分为参照组26例与研究组26例。参照组，参照组，年龄为38-59岁，平均年龄为（45.83±4.87）岁;III期与IV期分别为20例与6例。研究组，年龄为36-58岁，平均年龄为（45.18±4.36）岁;III期与IV期分别为21例与5例。对比分析患者的一般资料，差异是P>0.05。
1.2 方法
参照组患者吉西他滨与顺铂联合化疗：在第1天、第8天，使用1000mg/m2吉西他滨静脉滴注。在第1-3天，使用顺铂静脉滴注，75mg/m2。3周为1周期。
研究组患者采用吉西他滨与卡倍他滨联合治疗：在第1天、第8天，使用1000mg/m2吉西他滨静脉滴注。在第1-14天，使用卡培他滨静脉滴注，1000mg/m2。3周为1周期。
所有患者在化疗前，使用护胃、保肝、止吐等药物治疗，顺铂在静脉滴注过程中，实施常规利尿与水化。定期复查生化常规、血常规等指标，关注化疗毒副反应。持续用药4-6个周期。
1.4 观察指标
以实体肿瘤疗效评价标准1.1 版为标准，评估患者治疗效果，其结果包含：病情发展（PD）、病情稳定（SD）、部分缓解（PR）、完全缓解（CR），治疗有效率=（CR+PR+SD）。随后，记录两组患者的不良反应。
1.5 统计学方法
统计学软件SPSS20.0分析，计量资料采用T检验，表示;计数资料采用X2检验，%表示，在差异为P<0.05，证实统计学意义存在。
2 结果
2.1 治疗效果比较
在治疗有效率方面，相比于参照组，研究组更高，统计学意义存在（P<0.05）。如表1。
2.2 不良反应比较
研究組患者不良反应发生率低于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。如表2。
3 讨论
当前，临床在治疗晚期转移性乳腺癌时多采用化疗，可延长生存期。吉西他滨属于阿糖胞苷类似物，为临床常见抗肿瘤药物，对DNA合成产生抑制，继而抑制细胞生长[2]。卡倍他滨属于氟尿嘧啶类药物，是一种细胞毒性药物，在用药以后肠道吸收，肿瘤与肝脏中经三重酶活化，转化成5-Fu，与正常组织相比，肿瘤细胞中TP酶活性升高，具有良好的细胞移植特异性[3]。研究数据表明[4]，乳腺癌患者采用吉西他滨化疗时，一线缓解率是37.00%，二线缓解率为13.00%，三线缓解率是13.00%。还有学者提出，晚期乳腺癌患者采用卡培他滨联合吉西他滨化疗，具有协同作用，有效提高治疗有效率[5]。本次研究中，参照组患者吉西他滨与顺铂联合化疗，研究组患者采用吉西他滨与卡倍他滨联合治疗，结果可见，在治疗有效率方面，相比于参照组，研究组更高（P<0.05）。研究组不良反应发生率对于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。
综上，晚期转移性乳腺癌患者实施吉西他滨与卡倍他滨联合治疗，有效提升治疗有效率，不良反应少，安全性高，治疗效果显著。
参考文献：
[1]许芮.分析吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌（TNBC）的效果[J].中国社区医师，2021，37（6）：74-75.
[2]张杰，徐可，王少龙.吉西他滨联合紫杉醇方案与长春瑞滨单药方案治疗蒽环类耐药的晚期转移性乳腺癌的临床观察[J].肿瘤预防与治疗，2016，29（1）：12-16.
[3]袁业伟，杨薇.吉西他滨与多西他赛联合方案对比多西他赛单药方案治疗晚期转移性乳腺癌疗效的Meta分析[J].预防医学情报杂志，2017，33（11）：1076-1082.
[4]沈忱.吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌的临床研究[J].健康必读，2019（34）：124.
[5]严婕，何建怀，胡雄强.曲妥珠单抗、吉西他滨、紫杉醇联合疗法对晚期转移性乳腺癌患者血清肿瘤标志物和免疫功能的影响[J].实用癌症杂志，2019，34（6）：919-922.
中国人民解放军联勤保障部队926医院 云南开远 661600
关键词：吉西他滨;卡倍他滨;顺铂;晚期转移性乳腺癌
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-209-01
前言
乳腺癌是一种恶性肿瘤，国内研究指出，我国乳腺癌患者数量不断升高，且呈年轻化发展[1]。晚期转移性乳腺癌患者可使用化疗，配合靶向治疗，有效控制病情，延长生命，促使生活质量有效改善。研究指出，晚期转移性乳腺癌患者采用不同药物治疗时，效果存在差异。本文将以近年来（2017年-2020年6月）52例患者为对象开展研究，探究吉西他滨不同联合方案治疗晚期转移性乳腺癌的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
以晚期转移性乳腺癌患者52例为对象，研究时间为2017年-2020年6月，分为参照组26例与研究组26例。参照组，参照组，年龄为38-59岁，平均年龄为（45.83±4.87）岁;III期与IV期分别为20例与6例。研究组，年龄为36-58岁，平均年龄为（45.18±4.36）岁;III期与IV期分别为21例与5例。对比分析患者的一般资料，差异是P>0.05。
1.2 方法
参照组患者吉西他滨与顺铂联合化疗：在第1天、第8天，使用1000mg/m2吉西他滨静脉滴注。在第1-3天，使用顺铂静脉滴注，75mg/m2。3周为1周期。
研究组患者采用吉西他滨与卡倍他滨联合治疗：在第1天、第8天，使用1000mg/m2吉西他滨静脉滴注。在第1-14天，使用卡培他滨静脉滴注，1000mg/m2。3周为1周期。
所有患者在化疗前，使用护胃、保肝、止吐等药物治疗，顺铂在静脉滴注过程中，实施常规利尿与水化。定期复查生化常规、血常规等指标，关注化疗毒副反应。持续用药4-6个周期。
1.4 观察指标
以实体肿瘤疗效评价标准1.1 版为标准，评估患者治疗效果，其结果包含：病情发展（PD）、病情稳定（SD）、部分缓解（PR）、完全缓解（CR），治疗有效率=（CR+PR+SD）。随后，记录两组患者的不良反应。
1.5 统计学方法
统计学软件SPSS20.0分析，计量资料采用T检验，表示;计数资料采用X2检验，%表示，在差异为P<0.05，证实统计学意义存在。
2 结果
2.1 治疗效果比较
在治疗有效率方面，相比于参照组，研究组更高，统计学意义存在（P<0.05）。如表1。
2.2 不良反应比较
研究組患者不良反应发生率低于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。如表2。
3 讨论
当前，临床在治疗晚期转移性乳腺癌时多采用化疗，可延长生存期。吉西他滨属于阿糖胞苷类似物，为临床常见抗肿瘤药物，对DNA合成产生抑制，继而抑制细胞生长[2]。卡倍他滨属于氟尿嘧啶类药物，是一种细胞毒性药物，在用药以后肠道吸收，肿瘤与肝脏中经三重酶活化，转化成5-Fu，与正常组织相比，肿瘤细胞中TP酶活性升高，具有良好的细胞移植特异性[3]。研究数据表明[4]，乳腺癌患者采用吉西他滨化疗时，一线缓解率是37.00%，二线缓解率为13.00%，三线缓解率是13.00%。还有学者提出，晚期乳腺癌患者采用卡培他滨联合吉西他滨化疗，具有协同作用，有效提高治疗有效率[5]。本次研究中，参照组患者吉西他滨与顺铂联合化疗，研究组患者采用吉西他滨与卡倍他滨联合治疗，结果可见，在治疗有效率方面，相比于参照组，研究组更高（P<0.05）。研究组不良反应发生率对于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。
综上，晚期转移性乳腺癌患者实施吉西他滨与卡倍他滨联合治疗，有效提升治疗有效率，不良反应少，安全性高，治疗效果显著。
参考文献：
[1]许芮.分析吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌（TNBC）的效果[J].中国社区医师，2021，37（6）：74-75.
[2]张杰，徐可，王少龙.吉西他滨联合紫杉醇方案与长春瑞滨单药方案治疗蒽环类耐药的晚期转移性乳腺癌的临床观察[J].肿瘤预防与治疗，2016，29（1）：12-16.
[3]袁业伟，杨薇.吉西他滨与多西他赛联合方案对比多西他赛单药方案治疗晚期转移性乳腺癌疗效的Meta分析[J].预防医学情报杂志，2017，33（11）：1076-1082.
[4]沈忱.吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌的临床研究[J].健康必读，2019（34）：124.
[5]严婕，何建怀，胡雄强.曲妥珠单抗、吉西他滨、紫杉醇联合疗法对晚期转移性乳腺癌患者血清肿瘤标志物和免疫功能的影响[J].实用癌症杂志，2019，34（6）：919-922.
中国人民解放军联勤保障部队926医院 云南开远 661600