医院经济效益若干问题的分析

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  摘要:在市场经济体制背景下,医疗体系的发展也越来越重视经济效益的发展。对于医疗体系而言,医院的经济管理主要从经济的角度出发,分析医疗的收入与支出两个方面。从宏观上来看,医院的经济管理包括筹资、投资等各方面的工作。从微观上来看,医院的经济管理主要表现为医院体系内部的收支管理。本文主要立足与实际情况,分析了医院经济效益中存在的几个问题,希望能够对医院的经济管理有所帮助。
  关键词:医院经营;经济效益;经济管理;问题分析
  随着市场经济体制的不断发展,医疗领域的市场竞争日益加剧,要想在激烈的市场竞争中,推进医院医疗体系的稳步发展,就应该立足于本院的实际情况,仔细分析医院经济管理的相关内容,针对现实存在的经济管理问题提出相应的解决方案,进而推进医院医疗体系的稳步发展。
  一、影响医院经济效益的主要因素
  近年来,市场调节在经济发展中发挥着越来越重要的作用,在当前的社会经济体制背景下,要想在确保医疗服务水平与服务质量的前提下,提高医院的经济效益就应该立足于现实情况,寻求完善医院经济管理的科学方案。在当前的医疗发展社会环境下,影响医院经济效益的因素有很多,主要体现在以下几个方面:
  1、医院的经济效益在一定程度上受医院经济管理体系的影响。就目前而言,国内的各级医院仍然隶属于不同的相应管理部门,这种传统意义上的管理方法本身就属于计划经济的产物,并不适用于当前社会的市场经济。虽然说,国内针对社会经济的发展作出一系列的改革,但是这些改革并不包括产权问题,严格来说,医院自身并没有获得真正的经济管理自主权。从理论上来讲,医院的经济管理只是法人实体,并不是法人主体。政事不分、权责不清等这些现象都在一定程度上影响了医院的经济效益的提高。
  2、国家政策在一定程度上影响了医院经济效益的提高。进入21世纪以来,政府对于医院医疗体系的建设逐渐转变成根据医院项目进行定额拨款,这就在一定程度上改变了医院的属性,医院成为依靠国家定额补助的市场经营服务机构。同时,政府又明文规定:国家非营利的医院,收费价格均为非全成本收费,这就在很大程度上降低了医院经济收入的来源。除此之外,在市场上,在市场经济体制背景下,医院与其他社会行业明显失衡,市场供应的各种设备、材料的价格并没有因为医院的本质属性而有所变化。现代社会的医疗体系普遍存在一种情况,即:医院在为社会大众提供服务的过程中,医院自身的花费得不到相应价值的补偿。市场经济的特点、政府补助政策的不完善,这些都造成医院在运营过程中存在入不敷出的现象,严重影响了医院的经济效益的提高。
  3、医院自身的内部组织结构也会在一定程度上影响医院经济效益水平的提高。在医疗改革背景下,很多医院的内部组织结构并没有按照市场要求,根据市场经济的要求进行相应的调整,这就使得医院各部门之间并没有形成完整的服务链。比如:在服务方面,医院相关工作人员重点落实在服务态度的改变工作中,一些工作人员并没有将现代化的服务理念运用到实际生活中,医患关系并没有得到良好的改善;在医院管理方面,医院内部的各个部门都是各自执政,各个部门之间的权利与责任、义务等并没有得到明确的划分,在医院内部结构中,一些重要信息也不能得到共享;在医疗服务营销方面,一些医院的经济管理仍然属于粗放型的经营方式,这也在一定程度上降低了医院的经济效益。
  4、医院经济效益的提高还会受到医院经济管理水平的影响。长期以来,医院的经济管理一直受到政府对医疗体系管理的制约,很多医院的经济管理依然采用传统的经济管理方案。主要表现为:在财务收支管理方面,医院并没有做到由随意到有约束的转变;在经济管理方面,也没有做到集约型的精细化管理;在义务工作人员的绩效考核工作中也没有实现医院资本保值与增值考核相结合的考核方法;在经济管理方面也没有彻底实现资本运行的管理模式的有效实施。此外,在医院经济管理工作中还存在一些缺陷,这些都在一定程度上影响了医院经济效益的提高。
  医院经济效益还会受到历史负担的影响。改革开放以前,国内实施的都是计划经济,计划经济体制的实施为医院的运行造成一定的负担,虽然说,改革开放以来,市场经济逐渐取代计划经济发挥着主导作用,但是历史遗留问题依然在一定程度上影响着医院的经济管理。除此之外,医院的经济效益的提高还会受到职业困扰、员工工作水平的高低、医疗技术水平、医院的医疗服务质量、医院医务人员的职业信誉等各方面的影响。
  二、关于提高医院经济效益的建议
  在当前社会发展形势下,传统的计划经济遗留下来的医院经济管理方法已经不再适用,那么,在日新月异的市场经济体制下,医院工作人员怎样才能在确保医疗服务水平与服务质量的前提下,提高医院经济效益,这成为医院领导层越来越关注的重点问题之一。笔者认为,提高医院经济效益可以从以下几个方面出发:
  1、立足于市场发展实际环境,建立健全符合市场要求的医院管理体系。医院,特别是公立医院,一直以来都是救死扶伤的社会组织,但是在市场经济主导下的现代社会,医院也应该注意经济效益的获得。就目前而言,医院能否融入竞争日益加剧的当前社会,其核心任务就是解决核心问题。一些经济学者认为,解决医院的经济效益问题重点就是体制改革,所以国家政府应该将医院产权进行明确化处理,将医院的所有权与经营权分离开来,只有这样,医院才能成为竞争型、自主管理性、自我约束型的体系单位,医院的经济效益才能得以提高。
  2、医院领导者应该立足于医院的实际情况,建立符合市场运行规律的医院补偿机制。从市场经济发展的角度上来看,医院是一个以市场发展为导向的社会服务组织,同时,医院还是一个以提高大众健康为目的的社会经营机构。在市场大环境中,医院肯定存在经济管理等各方面的问题,在工作过程中,医院的工作属性决定了他们应该从中获得一些合理的补偿。所以政府可以建立健全科学的补偿机制,在考虑市场实际情况的同时,通过严格的科学预算,提供一些必要的补偿,只有这样,医院才能够在市场经济体制中得以生存和发展。
  3、医院相关负责人还可以建立与市场相适应的相关组织机构。政府赋予医院服务和经营的功能,所以,在工作过程中,医院工作者可以根據实际情况,严格按照工作职能的划分原则进行科学合理的划分,在这个过程中,相关工作人员一定要注意机构体系的系统化处理,进而提高医院的工作效率,改善医院的经济管理水平。其次,医院经济管理工作还应该以经营业务为中心,进一步设置医院经济管理的各项工作。最后,医院的经济管理工作还应该做到以医疗技术水平的研发为工作重心,提高医院的医疗水平,这些都能够帮助医院更好更快地适应市场经济的要求。
  4、医院领导者还应该致力于建立符合市场规律的经济制度体系。曾经有知名经济学者指出:市场经济的基础是规则。医疗服务一旦进入市场就必须严格按照医疗市场的规则进行一系列的市场活动。所以,在这样的社会背景下,医院领导者应该尽快建立科学的、符合市场发展要求的规章制度,最大限度地实现医院经济管理的科学化,在确保医疗服务质量的前提下降低医院的成本,提高医院的经济效益。
  最后,在医院的经济管理体制中,相关工作人员还应该注意建立高效的医院经济管理体系,建立职业团队的终身教育体系,通过建立经济相关部门提高医院经济管理的效率,实现医院经济效益的最大化。
  结语:
  在市场经济体制下,医院组织为了适应竞争日益激烈的社会发展必须要做出一系列的改革,特别是在医疗管理体制改革不断深入的背景下,医院的经济收入来源受到限制,这时候,医院更应该不断完善自身的管理体系,科学选择市场定位,确保医院效益最大化的实现。
  参考文献:
  [1]张勤.医院经济效益浅析[J].商场现代化,2012(08)
  [2]耿燕.强化医院财务管理,提高医院经济效益[J].财经界,2010(11)
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