血清免疫球蛋白轻链在慢性肾病病情监测及预后判断中的作用

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目的 探究血清免疫球蛋白轻链在慢性肾病( CKD)患者的病情监测和预后判断中的作用.方法 选取CKD患者1 512例,其中慢性肾功能不全患者743例(CRI组),慢性肾功能衰竭患者155例( CKF组),肾病综合征患者614例( NS组),尿路感染患者73例( UTI组);选取同期的健康体检者50 例为对照组.用免疫散射比浊法分别检测其血尿κ和λ轻链的水平.结果 NS组患者血 κ和 λ轻链的水平均低于 CKF组和CRI组患者,差异有统计学意义(P<0.01). CRI、CKF、NS、UTI组的尿κ和λ轻链的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).与UTI组(0)和对照组(0)相比,NS组(67.9%)、CKF组(65.6%)和CRI组(51.9%)的尿κ、λ水平同时阳性比率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且NS组和CKF组的尿κ、λ水平同时升高比率均高于CRI组,差异有统计学意义( P<0.05),但两者之间无明显差异.结论 CKD患者检测血尿κ和λ轻链水平的异常在诊断CKD、判断肾小球和肾小管损伤程度、判断病情及改善预后中有重要的参考价值.
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