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摘要：目的檢测并分析矽肺患者血清中C-反应蛋白含量变化，为矽肺病的诊断、分期以及防治工作提供依据。方法：采用免疫发光法对住院不同期别矽肺患者（病例组）50例以及未接触过粉尘作业门诊体检人员（对照组）100人进行C-反应蛋白的测定和分析。结果与对照组相比，不同型矽肺患者血清中C-反应蛋白水平均明显升高（P<0.05）;与对照组相比，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期矽肺患者C-反应蛋白含量有递增的趋势，各组间差异有统计学意义（P>0.05）。结论矽肺患者血清中C-反应蛋白升高对矽肺患者临床诊断、分期，预后以及矽肺病发病机理的探讨有一定的意义。
矽肺是由长期大量吸入含游离二氧化硅粉尘引起的以肺部广泛结节性纤维化为主的疾病。由于患者抵抗力低，双肺弥漫性纤维化，使支气管狭窄，引流不畅，易继发细菌和病毒感染，并发慢性支气管炎、肺炎等呼吸道感染。C–反应蛋白（CRP）是一种主要由肝脏合成的球蛋白，在有组织损伤的炎症情况下，特别是细菌性感染时其反应最为敏感，CRP在24h内可升高1000倍，是反映机体感染的敏感指标之一。本研究拟观察矽肺合并呼吸道感染CRP的变化及临床意义。现报告如下。
1：资料与方法
1.1病例选择矽肺组：50例，全是男性，年龄68～75岁平均（75.1±5.8）岁。诊断均符合中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ70-2009《矽肺病诊断标准》。其中Ⅰ期矽肺37例，Ⅱ期矽肺8例，Ⅲ期矽肺5例。健康对照组100例，选取健康职工及中老年体检正常者性别、年龄与矽肺患者组具可比性。
1.2方法：均于清晨空腹抽取肘静脉血4ml作CRP用2000IMMULITE全自动化学发光仪测定血CRP浓度。
1.3统计学方法：用均数±标准差表示，两样本均数比较用t检验。
2：结果
100例健康体检者血CRP浓度为4.4±0.5mg/L，50例矽肺患者血CRP浓度矽肺I组为15.5±1.1mg/L;矽肺II组为11.5±3.3;矽肺III组为12.5±5.6与健康组相比P<0.01有显著差异。见附表Ⅰ
表1：50例三型矽肺与100例健康对照组CRP含量（X±2SD）
﹡ 三型矽肺与健康对照组相比 P<0.01
三、讨论
3.1矽肺是生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的一种职业病。吸入粉尘滞留于肺脏，而引起的肺漫性纤维化和其他反应性改变为主的，伴全身改变的一种慢性进行性疾病。同时矽肺的基本病理改变也是肺组织弥漫性纤维化和矽肺结节的形成。本研究矽肺I组为15.5±1.1mg/L;矽肺II组为11.5±3.3;矽肺III组为12.5±5.6，其中50例矽肺患者有40例血清CRP检测值升高。阳性率80%，其中25例矽肺合并呼吸道感染患者血清CRP显著升高，考虑矽肺感染后，各种毒素引起肺组织的炎症反应，组织的炎症损伤诱发肝脏合成CRP增强，CRP有一定程度的升高，。在WBC、中性白细胞核象变化、ESR和CRP四
指标中，CRP是比较敏感和实用的指标，对临床上细菌感染有一个先驱的预报作用[1]。因此，临床对血清CRP检测结果可作为判断矽肺病病情的参考指标之一。观察治疗矽肺过程中血清CRP浓度变化可提示疗效的情况，部分矽肺患者治疗后血清CRP检测值并没有降至正常，分析其原因有：（1）合并的感染未能控制[2];（2）患者原发耐药，菌未控制;（3）治疗过程中病情变化，医院感染等。综上所述，在矽肺的诊断及疗效判断方面，血清CRP检测在排除引起其升高的其他因素，其水平的升高有一定的临床意义。
参考文献
[1]巫向前.临床检验结果评价.北京：人民卫生出版社，1999，450-451
[2]黄承乐.血清超敏C反应蛋白检测在评价肺结核临床疗效中的价值[J];中国医药导报;2011年26期
矽肺是由长期大量吸入含游离二氧化硅粉尘引起的以肺部广泛结节性纤维化为主的疾病。由于患者抵抗力低，双肺弥漫性纤维化，使支气管狭窄，引流不畅，易继发细菌和病毒感染，并发慢性支气管炎、肺炎等呼吸道感染。C–反应蛋白（CRP）是一种主要由肝脏合成的球蛋白，在有组织损伤的炎症情况下，特别是细菌性感染时其反应最为敏感，CRP在24h内可升高1000倍，是反映机体感染的敏感指标之一。本研究拟观察矽肺合并呼吸道感染CRP的变化及临床意义。现报告如下。
1：资料与方法
1.1病例选择矽肺组：50例，全是男性，年龄68～75岁平均（75.1±5.8）岁。诊断均符合中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ70-2009《矽肺病诊断标准》。其中Ⅰ期矽肺37例，Ⅱ期矽肺8例，Ⅲ期矽肺5例。健康对照组100例，选取健康职工及中老年体检正常者性别、年龄与矽肺患者组具可比性。
1.2方法：均于清晨空腹抽取肘静脉血4ml作CRP用2000IMMULITE全自动化学发光仪测定血CRP浓度。
1.3统计学方法：用均数±标准差表示，两样本均数比较用t检验。
2：结果
100例健康体检者血CRP浓度为4.4±0.5mg/L，50例矽肺患者血CRP浓度矽肺I组为15.5±1.1mg/L;矽肺II组为11.5±3.3;矽肺III组为12.5±5.6与健康组相比P<0.01有显著差异。见附表Ⅰ
表1：50例三型矽肺与100例健康对照组CRP含量（X±2SD）
﹡ 三型矽肺与健康对照组相比 P<0.01
三、讨论
3.1矽肺是生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的一种职业病。吸入粉尘滞留于肺脏，而引起的肺漫性纤维化和其他反应性改变为主的，伴全身改变的一种慢性进行性疾病。同时矽肺的基本病理改变也是肺组织弥漫性纤维化和矽肺结节的形成。本研究矽肺I组为15.5±1.1mg/L;矽肺II组为11.5±3.3;矽肺III组为12.5±5.6，其中50例矽肺患者有40例血清CRP检测值升高。阳性率80%，其中25例矽肺合并呼吸道感染患者血清CRP显著升高，考虑矽肺感染后，各种毒素引起肺组织的炎症反应，组织的炎症损伤诱发肝脏合成CRP增强，CRP有一定程度的升高，。在WBC、中性白细胞核象变化、ESR和CRP四
指标中，CRP是比较敏感和实用的指标，对临床上细菌感染有一个先驱的预报作用[1]。因此，临床对血清CRP检测结果可作为判断矽肺病病情的参考指标之一。观察治疗矽肺过程中血清CRP浓度变化可提示疗效的情况，部分矽肺患者治疗后血清CRP检测值并没有降至正常，分析其原因有：（1）合并的感染未能控制[2];（2）患者原发耐药，菌未控制;（3）治疗过程中病情变化，医院感染等。综上所述，在矽肺的诊断及疗效判断方面，血清CRP检测在排除引起其升高的其他因素，其水平的升高有一定的临床意义。
参考文献
[1]巫向前.临床检验结果评价.北京：人民卫生出版社，1999，450-451
[2]黄承乐.血清超敏C反应蛋白检测在评价肺结核临床疗效中的价值[J];中国医药导报;2011年26期