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摘要：目的 对呼吸内科无创呼吸机使用中存在的安全隐患进行深入探索，并提出合理性应对建议；方法 自2017年1月到12月来我院使用呼吸机治疗的病人中随机选择92人，并分为二个研究小组，对照组46人，在护理过程中应用传统方法。观察组46人，在使用无创呼吸机过程中增加应对安全隐患的措施，对二个小组病人的住院时间、发生并发症情况、以及病人及其亲属对护理工作的意见进行了对比。结果 观察组病人只有4%的病人出现了并发症，而对照组出现并发症的百分率则达到了24%，观察组病人的住院时间较短，而对照组病人住院时间较长，观察组病人及其亲属认可应用无创呼吸机安全隐患应对措施；结论 在呼吸科病人使用无创呼吸机过程中增加针对性护理措施，可以有效防止发生并发症，创建良好的护患关系。
关键词：呼吸科；无创呼吸机；安全隐患
利用无创呼吸机可以帮助病人呼吸，补充气体不需经过人工气道而进入人体内部，与气管插管与气管切开等方法对比，可以防止病人出现大面积创伤，为病人提供充足的氧气并帮助病人及时排出二氧化碳，其操作易于掌握，而且治疗效果显著，当前已经普遍应用于慢性阻塞性肺病与呼吸衰竭病人的治疗中。但使用无创呼吸机必须要注意诸多问题，一旦使用或管理过程中出现失误则会加重病人病情，甚至使病人失去生命。笔者结合工作实例，对使用无创呼吸机过程中存在的安全隐患进行了深入探索，并提出针对性应对建议。
1、资料与方法
1.1资料
自2017年1月到12月来我院使用呼吸机治疗的病人中随机选择92人，其中包括52名男性，40名女性，年龄处于41—87岁之间，年龄平均为64岁，有49人患有慢性阻塞性病症，有40人患有慢性肺气肿合并肺心病，有3人患有急性呼吸窘迫症。上述病人在治疗过程中全部应用无创呼吸机，使用时间处于2天—235天之间，平均数为39天。并分为二个研究小组，对照组46人，观察组46人，二个小组病人的基本数据不存在明显差异，表明此研究具有一定的代表性。
1.2方法
对照组：在应用无创呼吸机时结合传统护理措施，对治疗过程中出现的各种数据及时记录，并调查了病人及其亲属对护理工作的满意度。观察组：在应用无创呼吸机过程中结合安全隐患应对措施，对出现的安全隐患及时处理并采取必要的预防手段。
2、护理方法
对照组应用传统护理措施，护理人员在规定时间内检查无创呼吸机的使用情况，及時处理呼吸机在使用过程中产生的不良情况，同时做好机器消毒工作，保持病人肺部清洁。观察组在应用传统护理措施的同时结合安全隐患的处理策略，利用为护理人员提供外出学习培训的做法，使护理人员清晰无创呼吸机在使用过程中可能出现的安全隐患，并及时采取针对性处理方法，将安全隐患消除于萌芽状态。
2.1呼吸机存在的安全隐患
通常情况下，呼吸机放置在病床旁，病人与亲属随手可及，必要情况下病人亲属可以开关呼吸机，但如果操作不合理则会引起呼吸机的损伤。而呼吸机必须要分散于不同病床旁，不能实行统一管理[1]，因此如果管理中出现不合理操作，导致突然断电或短路则可能引发呼吸机的瘫痪，影响病人治疗效果。
2.2病人本身产生的安全隐患
在使用呼吸机前不能及时宣传使用知识，导致病人不懂得呼吸机的操作原理与操作程序，不会调节各项参数，再有，如果病人使用的面罩过大或过小也会影响治疗效果，导致呼吸机不能发挥应有的作用[2]。有时病人在使用呼吸机过程中考虑到住院费用的增加，必然产生一定的精神压力，出现不配合不主动等现象，有的病人使用呼吸机后效果不明显，不能及时排出二氧化碳。如果病人的肺功能不全，在长时间使用呼吸机的情况下会出现营养不良、面部压疮等问题。
2.3护理人员产生的安全隐患
使用无创呼吸机必须配备数量充足的护理人员，无创呼吸机在运行过程中离不开护理人员的管理，但由于护理人员数量不足，同时大多无创呼吸机处于普通病房内，病人数量较多，不利于护理人员开展针对性护理，会影响呼吸机的稳定运行。使用不当极易导致病人出现呼吸困难、低氧血症等问题，甚至引起病人呼吸暂停。使用呼吸机过程中还需定期清理病人面罩内的污染物，防止病人吸入体内，但由于护理人员数量不足导致清理工作延后[4]，也会引发安全隐患。
3、结果
观察组病人只有4%的病人出现了并发症，而对照组出现并发症的百分率则达到了24%，观察组病人的住院平均时间为13天，，而对照组病人住院平均时间为20天，观察组病人及其亲属认可护理服务的占到了98%，而对照组为79%。
4、针对性建议
4.1严格管理呼吸机
无创呼吸机必须定期保养与维修，及时清理呼吸机中出现的污染物。针对呼吸机的使用建立完善的使用档案，保证呼吸机操作合理，制订呼吸机使用规范与故障处理方案。每次使用前必须进行全面检查，如呼吸机各管道的连接情况、湿化器内水位高低情况。开机时必须在主电源开启的情况下才能启动湿化器。检查氧气瓶内的氧气数量、放置是否稳定。呼吸机运行时要认真倾听其运行声音，一旦发现异常报警必须停止运行。每天必须对机器外壳使用酒精擦拭，每周定期更换空气滤膜条[3]。每天要清理面罩、螺纹管，每台呼吸机必须配备二条管道，并每周消毒二次。每月检查呼吸机的电线、电缆的安全情况一次。
4.2提高护理人员的操作技能
为每一名护理人员提供外出参观学习的机会，切实提高护理人员的操作技能，保证护理人员掌握呼吸机的操作原理，以及使用中需要注意的问题。护理人员在使用呼吸机过程中要随时了解病人的使用情况，观察病人的反应，判断是否出现了安全隐患。护理人员还需对本职工作高度负责，要意识到呼吸机安全使用的重要性，在呼吸机运行过程中要多检查勤巡视。同时还需具备较高的应急事件处理能力，一旦发现呼吸机出现报警要沉着应对，及时采取针对性措施进行处理。护理人员还需加强与病人的交流沟通，定期观察集水杯与湿化液的消耗情况。帮助病人亲属掌握操作呼吸机的技术，及时清理病人痰液，使呼吸机发挥应有的作用。
参考文献：
[1]刘秀云，李焕梅.延续护理对家庭使用无创呼吸机老年患者生存质量的影响[J]. 临床医学工程. 2018（06）
关键词：呼吸科；无创呼吸机；安全隐患
利用无创呼吸机可以帮助病人呼吸，补充气体不需经过人工气道而进入人体内部，与气管插管与气管切开等方法对比，可以防止病人出现大面积创伤，为病人提供充足的氧气并帮助病人及时排出二氧化碳，其操作易于掌握，而且治疗效果显著，当前已经普遍应用于慢性阻塞性肺病与呼吸衰竭病人的治疗中。但使用无创呼吸机必须要注意诸多问题，一旦使用或管理过程中出现失误则会加重病人病情，甚至使病人失去生命。笔者结合工作实例，对使用无创呼吸机过程中存在的安全隐患进行了深入探索，并提出针对性应对建议。
1、资料与方法
1.1资料
自2017年1月到12月来我院使用呼吸机治疗的病人中随机选择92人，其中包括52名男性，40名女性，年龄处于41—87岁之间，年龄平均为64岁，有49人患有慢性阻塞性病症，有40人患有慢性肺气肿合并肺心病，有3人患有急性呼吸窘迫症。上述病人在治疗过程中全部应用无创呼吸机，使用时间处于2天—235天之间，平均数为39天。并分为二个研究小组，对照组46人，观察组46人，二个小组病人的基本数据不存在明显差异，表明此研究具有一定的代表性。
1.2方法
对照组：在应用无创呼吸机时结合传统护理措施，对治疗过程中出现的各种数据及时记录，并调查了病人及其亲属对护理工作的满意度。观察组：在应用无创呼吸机过程中结合安全隐患应对措施，对出现的安全隐患及时处理并采取必要的预防手段。
2、护理方法
对照组应用传统护理措施，护理人员在规定时间内检查无创呼吸机的使用情况，及時处理呼吸机在使用过程中产生的不良情况，同时做好机器消毒工作，保持病人肺部清洁。观察组在应用传统护理措施的同时结合安全隐患的处理策略，利用为护理人员提供外出学习培训的做法，使护理人员清晰无创呼吸机在使用过程中可能出现的安全隐患，并及时采取针对性处理方法，将安全隐患消除于萌芽状态。
2.1呼吸机存在的安全隐患
通常情况下，呼吸机放置在病床旁，病人与亲属随手可及，必要情况下病人亲属可以开关呼吸机，但如果操作不合理则会引起呼吸机的损伤。而呼吸机必须要分散于不同病床旁，不能实行统一管理[1]，因此如果管理中出现不合理操作，导致突然断电或短路则可能引发呼吸机的瘫痪，影响病人治疗效果。
2.2病人本身产生的安全隐患
在使用呼吸机前不能及时宣传使用知识，导致病人不懂得呼吸机的操作原理与操作程序，不会调节各项参数，再有，如果病人使用的面罩过大或过小也会影响治疗效果，导致呼吸机不能发挥应有的作用[2]。有时病人在使用呼吸机过程中考虑到住院费用的增加，必然产生一定的精神压力，出现不配合不主动等现象，有的病人使用呼吸机后效果不明显，不能及时排出二氧化碳。如果病人的肺功能不全，在长时间使用呼吸机的情况下会出现营养不良、面部压疮等问题。
2.3护理人员产生的安全隐患
使用无创呼吸机必须配备数量充足的护理人员，无创呼吸机在运行过程中离不开护理人员的管理，但由于护理人员数量不足，同时大多无创呼吸机处于普通病房内，病人数量较多，不利于护理人员开展针对性护理，会影响呼吸机的稳定运行。使用不当极易导致病人出现呼吸困难、低氧血症等问题，甚至引起病人呼吸暂停。使用呼吸机过程中还需定期清理病人面罩内的污染物，防止病人吸入体内，但由于护理人员数量不足导致清理工作延后[4]，也会引发安全隐患。
3、结果
观察组病人只有4%的病人出现了并发症，而对照组出现并发症的百分率则达到了24%，观察组病人的住院平均时间为13天，，而对照组病人住院平均时间为20天，观察组病人及其亲属认可护理服务的占到了98%，而对照组为79%。
4、针对性建议
4.1严格管理呼吸机
无创呼吸机必须定期保养与维修，及时清理呼吸机中出现的污染物。针对呼吸机的使用建立完善的使用档案，保证呼吸机操作合理，制订呼吸机使用规范与故障处理方案。每次使用前必须进行全面检查，如呼吸机各管道的连接情况、湿化器内水位高低情况。开机时必须在主电源开启的情况下才能启动湿化器。检查氧气瓶内的氧气数量、放置是否稳定。呼吸机运行时要认真倾听其运行声音，一旦发现异常报警必须停止运行。每天必须对机器外壳使用酒精擦拭，每周定期更换空气滤膜条[3]。每天要清理面罩、螺纹管，每台呼吸机必须配备二条管道，并每周消毒二次。每月检查呼吸机的电线、电缆的安全情况一次。
4.2提高护理人员的操作技能
为每一名护理人员提供外出参观学习的机会，切实提高护理人员的操作技能，保证护理人员掌握呼吸机的操作原理，以及使用中需要注意的问题。护理人员在使用呼吸机过程中要随时了解病人的使用情况，观察病人的反应，判断是否出现了安全隐患。护理人员还需对本职工作高度负责，要意识到呼吸机安全使用的重要性，在呼吸机运行过程中要多检查勤巡视。同时还需具备较高的应急事件处理能力，一旦发现呼吸机出现报警要沉着应对，及时采取针对性措施进行处理。护理人员还需加强与病人的交流沟通，定期观察集水杯与湿化液的消耗情况。帮助病人亲属掌握操作呼吸机的技术，及时清理病人痰液，使呼吸机发挥应有的作用。
参考文献：
[1]刘秀云，李焕梅.延续护理对家庭使用无创呼吸机老年患者生存质量的影响[J]. 临床医学工程. 2018（06）