灰暗的日子

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  抑郁的危害
  抑郁是我们人类最普遍的情感之一,南唐后主李煜在亡国之后所赋的悲凉诗词曾引起多少同情和感慨。因此,抑郁常常被赋予“悲壮”的色彩。但医学向来只关注严酷的事实,拒绝浪漫的情怀。每年,全世界有100万人自杀,四分之一发生在中国。虽然自杀往往有复杂的社会、文化等影响因素,但抑郁却是自杀最主要的原因之一。
  人为什么会抑郁?
  为什么会有抑郁这种疾病?而且又如此普遍?我个人曾设想,抑郁可能是一种自我保护机制。很多人在得了重大疾病,如癌症、中风、急性心梗后,会出现抑郁。在这种情况下,抑郁未必全无好处,它可以帮助人类抵抗最深沉、最强烈的恐惧——对死亡的恐惧。心理学家对抑郁的病因进行过很多分析,提出过很多深奥的解释。但我对抽象的理论向来领悟力较差,因此喜欢将事情简化。我相信,心理上的问题,固然有复杂的社会因素,但最后都可以归结到大脑的物理及化学变化。抑郁也是如此。目前,最被普遍接受的是“单胺假说”,认为抑郁障碍的发生与相关大脑区域内5-羟色胺的绝对或相对缺乏有关。现在临床使用的抗抑郁药物,几乎都是根据这个假说研制出来的。
  抑郁的表现及诊断标准
  抑郁症的主要表现是持久的情绪低落,可从心情不佳、心烦意乱、焦虑不安、忧伤到极度悲观、绝望。患者对生活失去兴趣,悲观厌世,觉得活着没有意义,自责自罪;对未来不抱希望,感到前途无望,看不到光明,生活中的喜事都不能使其产生愉快感,食欲也会减退。很多抑郁患者会有睡眠障碍,清晨或上午的情绪和精力尤其差,在下午或傍晚可逐渐好转。有很多时候,抑郁症还会表现为身体症状,如头痛、头晕、心悸、心慌、手足发麻、尿频尿急等。有些病人甚至以身体症状为主要表现,而自己并没有明显的情绪低落。这种情况有人称之为“非典型抑郁”,往往只能在试用抗抑郁治疗明显有效后才能得到明确诊断。
  如果连续两周以上感到心情抑郁或失去愉快感,并有以下7项特征中的至少4项,建议去综合性医院看神经内科或找临床心理科医生诊断一下。
  ●一个月内体重显著改变(减少或增加5%以上),伴有食欲显著降低或增加;●多数日子里有失眠或睡眠过多;●坐立不安或不想动;●总是感到疲惫;●感到自己没有价值,或有罪恶感;●毅力和思考能力下降,做事犹豫不决;●有自杀的念头、自杀的具体计划,甚至有自杀行为。
  虽然在我看来,抑郁和高血压、糖尿病或关节炎一样,是一种由生物学改变引起的症状,但在目前的社会环境下,最好还是作为个人隐私,以免增加不必要的烦恼。
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