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【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0082-02
随着白内障摘除手术技术的提高和仪器设备的不断更新，手术理念已由原来的白内障复明手术转变为白内障屈光手术。更多的人工晶体设计已经把提高患者术后舒适度、使患者术后视觉质量越来越接近自然状态放在研究突破的重点。现就目前的人工晶体的新的临床研究进展做一概述。
光滤过人工晶体：
人的晶状体有一定的密度可以滤过紫外线以及可见蓝光，随着年龄的增长晶状体密度逐渐增加，透光度逐渐降低。白内障中植入的人工晶体多是标准紫外线吸收型，不能吸收可见蓝光，就失去了对视网膜的保护作用，越来越多的研究发现紫外线中的蓝光对视网膜有毒性作用。所以光滤过人工晶体应运而生。其中最多的是蓝光滤过人工晶体，该人工晶体表面加载了蓝光滤过载色体的多聚体染料，可以阻断紫外线和可见蓝光，只允许部分400～450nm的光通过[1]。研究报导蓝光阻断型人工晶体与标准紫外线吸收型人工晶体在术后不同时间间隔内的中心视力、对比敏感度和色觉无明显差异[2-3]。这种人工晶体虽然改善了患者畏光的症状但是仍然存在夜间视力差、眩光等问题，有的患者有主诉视物发黄，夜间视物发暗的现象，具体原因还待解释。另外近一两年还出现了光变色人工晶体，这种人工晶体的材料是一种光调节型疏水丙烯酸脂，其在紫外线（阳光）环境中处于激活状态变成黄色（约需要10秒），对紫光和蓝光的阻断率可达到50%，起到蓝光阻断的保护作用，在无紫外线环境中变为无色透明（约需要30秒），可以增加进入眼内的光线。有研究已经证明[4]在强光下光变色人工晶体与蓝光滤过人工晶体和透明人工晶体具有相同的色觉和视力，在暗视条件下优于蓝光滤过人工晶体和透明人工晶体，光变色人工晶体在暗视条件下的对比敏感度要优于蓝光滤过人工晶体[5]。同时光变色人工晶体的边缘表面经特殊处理，具有高透光率，可以降低人工晶体眼眼内的折射，有效避免术后眩光。蓝光滤过型人工晶体和光变色人工晶体都不但减少了有害蓝光进入眼内，而且减少由于过多光线进入眼内引起的光线散射。
1.非球面人工晶体
人眼的屈光系统存在着各种像差。晶状体的负球差随年龄的增长而增加，角膜的正球差不随年龄的增长改变。最终人眼的总球差随年龄而增加正值过大，导致视物模糊。球面人工晶体的植入增加了正球差，是引起眩光、夜间视力下降的原因，为了改善白内障术后患者的视觉质量，人工晶体的制造水平由球面水平上升到非球面水平。非球面是人工晶体光学设计上的一个重要进展。最早得到广泛认可的正球差设计的非球面人工晶体是Alcon公司推出的Acrysof IQ非球面人工晶体。它是以Alcon公司的球面人工晶体Acrysof为基础设计出来的，这种人工晶体的后表面采用非球面设计并且附加黄色载色基团，有效降低短波光线对视网膜色素上皮细胞的损害，光线经过人工晶体的边缘发生反折并与轴旁光线汇聚，从而使视网膜呈现清晰的像。近年来波前像差技术在人工晶体中的应用，为非球面的研制以及临床结果的验证提供了新的方法和思路。Tecnis是第一个运用波前像差技术实现消除像差的非球面人工晶体，它采用Z-SHARP光学设计中和了角膜的正球差，这种负球差的设计是目前市场上获得的非球面人工晶体的主要设计类型，它的代表产品是Tecnis Z9000。但是这种负球差的非球面人工晶体存在局限性如人工晶体偏心如非理想撕囊，囊袋悬韧带离断，远视眼行LASIK术后或其他有负球面像差的角膜，睫状沟植入等都不适合植入该晶体。博士伦公司另辟蹊径设计出了零球差的Akreos AO人工晶体，这种人工晶体前后表面均为非球面，从中心到周边屈光力一致。这种自身无像差的设计可以减少白内障术后人工晶状体眼的总球差，排除角膜和瞳孔的影响，并降低了偏心对人工晶体光学性能的干扰，同时它前后表面采用不对称设计，即前表面较后表面更陡，这种设计能够降低患者术后的球差和彗差，比其他类型的非球面人工晶体具有更高的对比敏感度，大大减少了眩光的发生[6-8]。由于非球面要求人工晶体具有相当高的稳定性，否则人工晶体一定的倾斜和偏心对非球面人工晶体的视觉质量的影响要比对球面人工晶体的影响大的多。Akreos AO一体四襻的设计使人工晶体在稳定性上均优于一体C襻和三体C襻的设计[9-10]，。Akreos AO的晶体襻设计和零球差设计既增加了植入后稳定性又对植入的要求限制少，适合所有角膜形状，偏心时不会诱导高阶像差，在术后效果和满意度上均占有优势。
大多數研究表明非球面人工晶体眼高阶像差尤其是球差降低，更加接近年轻人的自然晶状体眼。而且非球面人工晶体眼的对比敏感度明显好于球面人工晶体眼，尤其是在大瞳孔、高空间频率和眩光状态下这种差异更加明显[11-12]，从而改善夜间眩光状态下视力，说明非球面人工晶体确实能在一定程度上改善视功能。
2.拟调节人工晶体
目前临床广泛应用的人工晶状体多是单焦点，由于这种晶体本身不具有调节能力，焦点是单一的所以大多数患者术后为了满足不同的视物距离需要佩戴眼镜。拟调节人工晶体的问世使人工晶体的设计理念达到了一次质的飞跃。它可以通过自身的拟调节来实现不同焦点的变换。拟调节人工晶体分为机械调节的可调节人工晶状体和光学调节的多焦点人工晶状体[13]：1.可调节型人工晶体：它采用了类似人类晶状体的调节原理，不同的是人类是通过晶状体前后曲率的变化来改变晶状体的厚薄来调节“节点”的位置，而可调节人工晶体是通过晶状体囊袋的细小收缩，导致人工晶体襻的变化从而使光学部在囊袋内的前后位置发生变化来调节“节点”的位置。所以这种人工晶体从材料和襻的设计上要求的更加精细。该种人工晶体目前又可细分为单光学可调节型人工晶体如1-CU、双光学面可调节人工晶体如Visiogen公司的Synchrony人工晶体。2.多焦点人工晶体：该种人工晶体设计的基本原理是在人工晶体的光学部表面设计出不同焦点平面的光带，利用同时知觉原理，光线经过人工晶体时被聚焦于2个或更多的焦点上，当看近的影像聚焦于视网膜上时，看远的影像则离焦于视网膜，大脑皮质选择清晰的像，而抑制模糊的像，从而实现其看远和看近的功能。目前多焦点人工晶体由于利用的光学原理不同可以分为折射型如REZOOM、衍射型如ZMAOO，Acri.Lsia 366D以及折射衍射混合型。多项研究比较表明衍射型的近视力优于折射型，折射型的中间视力优于衍射型[14-15]。短期临床研究证明植入可调节人工晶状体或Array多焦点人工晶状体均能为患者提供较好的近视力及调节能力，两者无明显差别，但是植入可调节人工晶体患者术后的远期调节能力出现一定程度的下降[16]。同时有研究证明[17]多焦点人工晶体在五号和三号视标下的视敏度有所下降，这一点对于患有青光眼等常见眼疾的患者的检查结果将有所干扰。 3.散光人工晶体（Toric IOL）
Totic IOL将白内障摘除和矫正散光两种手术相结合，将矫正散光和球镜度数相结合，这两种结合是人工晶体发展史上的一大里程碑。因为一个理想的散光人工晶体除了具有可折叠性，以适应白内障手术微小切口的发展趋势同时还要具备良好的稳定性，以保证人工晶体在囊袋内不发生转位，而且这种人工晶体还要具有充足的可供选择的散光度数，以用于矫正任何度数的角膜散光。所以直到1997年新一代的折叠式散光人工晶体才推向市场。经过多年临床研究证实Totic IOL具有很好的稳定性，术后脱率镜达到60%以上，而且对于有角膜散光的患者在玻璃体切割白内障手术中植入Totic IOL术后裸眼视力要好于球面人工晶体[18]。目前世面上应用于临床的后房型Torie IOLs主要有美国Staar和Alcon生产的Acrysof SN60TT及德国HumanOptic公司生产的MicroSil 6116TU。AcrySof toric IOL植入后可获得令人满意的术后裸眼视力、脱镜率、视觉质量，可预测性强，且具有良好的旋转稳定性[19-20]。
人工晶体的发展已有60年的历史，为了达到与自然晶状体相媲美的调节力，各类高端人工晶体不断涌现，这些人工晶体在解决患者调节问题、畏光问题、散光问题的时候，也带来一系列其他的临床局限性。如果不能深刻认识这些潜在的临床局限性，最终会损害到患者的利益。人工晶体植入的关键是选择好适应证，为真正需要的患者带来视觉上的好处。
参考文献：
[1] 徐艳丽，邵彦，俞慧燕，等.蓝光滤过型人工晶体对视网膜光损伤保护的研究[J].大连医科大学学报，2006，28（06）： 443-445.
[2] 杨潇远，陈鹏，袁军，等. 蓝光滤过人工晶状体植入后对比敏感度评价[J].中国实用眼科杂志，2011，29（11）： 1131-1133.
[3] 朱剑琴，张玲，马忠旭，等. 白内障摘除蓝光滤过型人工晶状体植入术后的临床观察[J].中国实用眼科杂志，2009年27（06）： 602-605.
[4] Wang H，Wang J，Fan W，Wang W.Comparison of photochromic，yellow，and clear intraocular lenses in human eyes under photopic and mesopic lighting conditions[J]. J Cataract Refract Surg. 2010，36（12）：2080-2086.
[5] 陳琛，韦秋红，刘超，等. 光变色IOL、蓝光滤过IOL和普通IOL植入术后对比敏感度、眩光对比敏感度对比分析[J]. 眼科新进展，2012，32（02）：166-168.
[6] 薛利利，王晓莉.非球面人工晶状体临床研究新进展[J].齐鲁护理杂志，2012，18（29）：10-15.
[7] 孙小银，李一壮，钱涛.非球面人工晶状体与球面人工晶状体的比较[J]. 国际眼科杂志，2009，9（4）：752-756.
[8] 陆博 李世煜 赵江月，等.Akreos AO人工晶状体与Tecnis Z9000人工晶状体植入眼后患者视功能对比研究[J]. 眼科新进展 2012，32（01）：62-64.
[9] 邢晓杰，汤欣，宋慧，等.四种非球面人工晶状体植入术后倾斜和偏心的比较[J].中华眼科杂志，2010，46（04）：332-336.
[12] Radford SW，Carlsson AM，Barrett GD.Comparison of pseudophakic dysphotopsia with Akreos Adapt and SN60-AT intraocular lenses[J]. .Journal of Cataract and Refractive Surgery，2007，33（1）：88-93.
[11] 陈敏，李一壮，陈晖.球面与非球面人工晶状体在不同瞳孔直径时的对比敏感度与眩光对比敏感度[J].眼科新进展2007；12（27）：922-925.
[12] 赵娟，王惠.自然状态下非球面人工晶状体眼视觉质量的临床研究[J].中国实用眼科杂志，2011，29（12）：1229-1232.
[13] 路承喆，汤欣，宋慧. 拟调节人工晶状体的临床应用与进展综述[J]. 国际眼科杂志，2012，12（5）：876-878.
[14] Schmidinger G，Geitzenauer W，Hahsle B，et al.Depth of focus in eyes with diffractive bifocal and refractive multifocal intraocular lenses[J]. J Cataract Refract Surg 2006；32（10）：1650-1656.
[15] 宋慧，汤欣，邢晓杰.不同设计多焦点人工晶状体植入术后视觉质量的比较[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2012，14（01）：30-33.
[16] 张远平，查旭，赵学英，等.植入多焦点人工晶状体和1 cu可调节人工晶状体的临床对比研究[J]. 眼科新进展 2010，30（02）：178-179.
[17] Aychoua N，Junoy Montolio FG，Jansonius NM.Influence of Multifocal Intraocular Lenses on Standard Automated Perimetry Test Results[J].JAMA Ophthalmol.2013 ；21：1-5.
[18]Park DH，Shin JP，Kim SY.Combined 23-gauge microincisonal vitrectomy surgery and phacoemulsification with AcrySof toric intraocular lens implantation： a comparative study[J]. Eye （Lond）.2011 ；25（10）：1327-1332.
[19] 张勇，乔光，张昊.Acrysof Toric人工晶状体矫正角膜散光的初期观察[J].国际眼科杂志，2010，10（05）：933-934.
[20] 黄振平，薛春燕，施宇华，等.Acrysof toric人工晶状体植入矫正白内障患者角膜散光的疗效评估[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2011，13（06）：449-452.
作者简介：
陈琛（1977-）女，北京同仁医院眼科研究生毕业，主治医师，研究方向：青光眼、白内障。
随着白内障摘除手术技术的提高和仪器设备的不断更新，手术理念已由原来的白内障复明手术转变为白内障屈光手术。更多的人工晶体设计已经把提高患者术后舒适度、使患者术后视觉质量越来越接近自然状态放在研究突破的重点。现就目前的人工晶体的新的临床研究进展做一概述。
光滤过人工晶体：
人的晶状体有一定的密度可以滤过紫外线以及可见蓝光，随着年龄的增长晶状体密度逐渐增加，透光度逐渐降低。白内障中植入的人工晶体多是标准紫外线吸收型，不能吸收可见蓝光，就失去了对视网膜的保护作用，越来越多的研究发现紫外线中的蓝光对视网膜有毒性作用。所以光滤过人工晶体应运而生。其中最多的是蓝光滤过人工晶体，该人工晶体表面加载了蓝光滤过载色体的多聚体染料，可以阻断紫外线和可见蓝光，只允许部分400～450nm的光通过[1]。研究报导蓝光阻断型人工晶体与标准紫外线吸收型人工晶体在术后不同时间间隔内的中心视力、对比敏感度和色觉无明显差异[2-3]。这种人工晶体虽然改善了患者畏光的症状但是仍然存在夜间视力差、眩光等问题，有的患者有主诉视物发黄，夜间视物发暗的现象，具体原因还待解释。另外近一两年还出现了光变色人工晶体，这种人工晶体的材料是一种光调节型疏水丙烯酸脂，其在紫外线（阳光）环境中处于激活状态变成黄色（约需要10秒），对紫光和蓝光的阻断率可达到50%，起到蓝光阻断的保护作用，在无紫外线环境中变为无色透明（约需要30秒），可以增加进入眼内的光线。有研究已经证明[4]在强光下光变色人工晶体与蓝光滤过人工晶体和透明人工晶体具有相同的色觉和视力，在暗视条件下优于蓝光滤过人工晶体和透明人工晶体，光变色人工晶体在暗视条件下的对比敏感度要优于蓝光滤过人工晶体[5]。同时光变色人工晶体的边缘表面经特殊处理，具有高透光率，可以降低人工晶体眼眼内的折射，有效避免术后眩光。蓝光滤过型人工晶体和光变色人工晶体都不但减少了有害蓝光进入眼内，而且减少由于过多光线进入眼内引起的光线散射。
1.非球面人工晶体
人眼的屈光系统存在着各种像差。晶状体的负球差随年龄的增长而增加，角膜的正球差不随年龄的增长改变。最终人眼的总球差随年龄而增加正值过大，导致视物模糊。球面人工晶体的植入增加了正球差，是引起眩光、夜间视力下降的原因，为了改善白内障术后患者的视觉质量，人工晶体的制造水平由球面水平上升到非球面水平。非球面是人工晶体光学设计上的一个重要进展。最早得到广泛认可的正球差设计的非球面人工晶体是Alcon公司推出的Acrysof IQ非球面人工晶体。它是以Alcon公司的球面人工晶体Acrysof为基础设计出来的，这种人工晶体的后表面采用非球面设计并且附加黄色载色基团，有效降低短波光线对视网膜色素上皮细胞的损害，光线经过人工晶体的边缘发生反折并与轴旁光线汇聚，从而使视网膜呈现清晰的像。近年来波前像差技术在人工晶体中的应用，为非球面的研制以及临床结果的验证提供了新的方法和思路。Tecnis是第一个运用波前像差技术实现消除像差的非球面人工晶体，它采用Z-SHARP光学设计中和了角膜的正球差，这种负球差的设计是目前市场上获得的非球面人工晶体的主要设计类型，它的代表产品是Tecnis Z9000。但是这种负球差的非球面人工晶体存在局限性如人工晶体偏心如非理想撕囊，囊袋悬韧带离断，远视眼行LASIK术后或其他有负球面像差的角膜，睫状沟植入等都不适合植入该晶体。博士伦公司另辟蹊径设计出了零球差的Akreos AO人工晶体，这种人工晶体前后表面均为非球面，从中心到周边屈光力一致。这种自身无像差的设计可以减少白内障术后人工晶状体眼的总球差，排除角膜和瞳孔的影响，并降低了偏心对人工晶体光学性能的干扰，同时它前后表面采用不对称设计，即前表面较后表面更陡，这种设计能够降低患者术后的球差和彗差，比其他类型的非球面人工晶体具有更高的对比敏感度，大大减少了眩光的发生[6-8]。由于非球面要求人工晶体具有相当高的稳定性，否则人工晶体一定的倾斜和偏心对非球面人工晶体的视觉质量的影响要比对球面人工晶体的影响大的多。Akreos AO一体四襻的设计使人工晶体在稳定性上均优于一体C襻和三体C襻的设计[9-10]，。Akreos AO的晶体襻设计和零球差设计既增加了植入后稳定性又对植入的要求限制少，适合所有角膜形状，偏心时不会诱导高阶像差，在术后效果和满意度上均占有优势。
大多數研究表明非球面人工晶体眼高阶像差尤其是球差降低，更加接近年轻人的自然晶状体眼。而且非球面人工晶体眼的对比敏感度明显好于球面人工晶体眼，尤其是在大瞳孔、高空间频率和眩光状态下这种差异更加明显[11-12]，从而改善夜间眩光状态下视力，说明非球面人工晶体确实能在一定程度上改善视功能。
2.拟调节人工晶体
目前临床广泛应用的人工晶状体多是单焦点，由于这种晶体本身不具有调节能力，焦点是单一的所以大多数患者术后为了满足不同的视物距离需要佩戴眼镜。拟调节人工晶体的问世使人工晶体的设计理念达到了一次质的飞跃。它可以通过自身的拟调节来实现不同焦点的变换。拟调节人工晶体分为机械调节的可调节人工晶状体和光学调节的多焦点人工晶状体[13]：1.可调节型人工晶体：它采用了类似人类晶状体的调节原理，不同的是人类是通过晶状体前后曲率的变化来改变晶状体的厚薄来调节“节点”的位置，而可调节人工晶体是通过晶状体囊袋的细小收缩，导致人工晶体襻的变化从而使光学部在囊袋内的前后位置发生变化来调节“节点”的位置。所以这种人工晶体从材料和襻的设计上要求的更加精细。该种人工晶体目前又可细分为单光学可调节型人工晶体如1-CU、双光学面可调节人工晶体如Visiogen公司的Synchrony人工晶体。2.多焦点人工晶体：该种人工晶体设计的基本原理是在人工晶体的光学部表面设计出不同焦点平面的光带，利用同时知觉原理，光线经过人工晶体时被聚焦于2个或更多的焦点上，当看近的影像聚焦于视网膜上时，看远的影像则离焦于视网膜，大脑皮质选择清晰的像，而抑制模糊的像，从而实现其看远和看近的功能。目前多焦点人工晶体由于利用的光学原理不同可以分为折射型如REZOOM、衍射型如ZMAOO，Acri.Lsia 366D以及折射衍射混合型。多项研究比较表明衍射型的近视力优于折射型，折射型的中间视力优于衍射型[14-15]。短期临床研究证明植入可调节人工晶状体或Array多焦点人工晶状体均能为患者提供较好的近视力及调节能力，两者无明显差别，但是植入可调节人工晶体患者术后的远期调节能力出现一定程度的下降[16]。同时有研究证明[17]多焦点人工晶体在五号和三号视标下的视敏度有所下降，这一点对于患有青光眼等常见眼疾的患者的检查结果将有所干扰。 3.散光人工晶体（Toric IOL）
Totic IOL将白内障摘除和矫正散光两种手术相结合，将矫正散光和球镜度数相结合，这两种结合是人工晶体发展史上的一大里程碑。因为一个理想的散光人工晶体除了具有可折叠性，以适应白内障手术微小切口的发展趋势同时还要具备良好的稳定性，以保证人工晶体在囊袋内不发生转位，而且这种人工晶体还要具有充足的可供选择的散光度数，以用于矫正任何度数的角膜散光。所以直到1997年新一代的折叠式散光人工晶体才推向市场。经过多年临床研究证实Totic IOL具有很好的稳定性，术后脱率镜达到60%以上，而且对于有角膜散光的患者在玻璃体切割白内障手术中植入Totic IOL术后裸眼视力要好于球面人工晶体[18]。目前世面上应用于临床的后房型Torie IOLs主要有美国Staar和Alcon生产的Acrysof SN60TT及德国HumanOptic公司生产的MicroSil 6116TU。AcrySof toric IOL植入后可获得令人满意的术后裸眼视力、脱镜率、视觉质量，可预测性强，且具有良好的旋转稳定性[19-20]。
人工晶体的发展已有60年的历史，为了达到与自然晶状体相媲美的调节力，各类高端人工晶体不断涌现，这些人工晶体在解决患者调节问题、畏光问题、散光问题的时候，也带来一系列其他的临床局限性。如果不能深刻认识这些潜在的临床局限性，最终会损害到患者的利益。人工晶体植入的关键是选择好适应证，为真正需要的患者带来视觉上的好处。
参考文献：
[1] 徐艳丽，邵彦，俞慧燕，等.蓝光滤过型人工晶体对视网膜光损伤保护的研究[J].大连医科大学学报，2006，28（06）： 443-445.
[2] 杨潇远，陈鹏，袁军，等. 蓝光滤过人工晶状体植入后对比敏感度评价[J].中国实用眼科杂志，2011，29（11）： 1131-1133.
[3] 朱剑琴，张玲，马忠旭，等. 白内障摘除蓝光滤过型人工晶状体植入术后的临床观察[J].中国实用眼科杂志，2009年27（06）： 602-605.
[4] Wang H，Wang J，Fan W，Wang W.Comparison of photochromic，yellow，and clear intraocular lenses in human eyes under photopic and mesopic lighting conditions[J]. J Cataract Refract Surg. 2010，36（12）：2080-2086.
[5] 陳琛，韦秋红，刘超，等. 光变色IOL、蓝光滤过IOL和普通IOL植入术后对比敏感度、眩光对比敏感度对比分析[J]. 眼科新进展，2012，32（02）：166-168.
[6] 薛利利，王晓莉.非球面人工晶状体临床研究新进展[J].齐鲁护理杂志，2012，18（29）：10-15.
[7] 孙小银，李一壮，钱涛.非球面人工晶状体与球面人工晶状体的比较[J]. 国际眼科杂志，2009，9（4）：752-756.
[8] 陆博 李世煜 赵江月，等.Akreos AO人工晶状体与Tecnis Z9000人工晶状体植入眼后患者视功能对比研究[J]. 眼科新进展 2012，32（01）：62-64.
[9] 邢晓杰，汤欣，宋慧，等.四种非球面人工晶状体植入术后倾斜和偏心的比较[J].中华眼科杂志，2010，46（04）：332-336.
[12] Radford SW，Carlsson AM，Barrett GD.Comparison of pseudophakic dysphotopsia with Akreos Adapt and SN60-AT intraocular lenses[J]. .Journal of Cataract and Refractive Surgery，2007，33（1）：88-93.
[11] 陈敏，李一壮，陈晖.球面与非球面人工晶状体在不同瞳孔直径时的对比敏感度与眩光对比敏感度[J].眼科新进展2007；12（27）：922-925.
[12] 赵娟，王惠.自然状态下非球面人工晶状体眼视觉质量的临床研究[J].中国实用眼科杂志，2011，29（12）：1229-1232.
[13] 路承喆，汤欣，宋慧. 拟调节人工晶状体的临床应用与进展综述[J]. 国际眼科杂志，2012，12（5）：876-878.
[14] Schmidinger G，Geitzenauer W，Hahsle B，et al.Depth of focus in eyes with diffractive bifocal and refractive multifocal intraocular lenses[J]. J Cataract Refract Surg 2006；32（10）：1650-1656.
[15] 宋慧，汤欣，邢晓杰.不同设计多焦点人工晶状体植入术后视觉质量的比较[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2012，14（01）：30-33.
[16] 张远平，查旭，赵学英，等.植入多焦点人工晶状体和1 cu可调节人工晶状体的临床对比研究[J]. 眼科新进展 2010，30（02）：178-179.
[17] Aychoua N，Junoy Montolio FG，Jansonius NM.Influence of Multifocal Intraocular Lenses on Standard Automated Perimetry Test Results[J].JAMA Ophthalmol.2013 ；21：1-5.
[18]Park DH，Shin JP，Kim SY.Combined 23-gauge microincisonal vitrectomy surgery and phacoemulsification with AcrySof toric intraocular lens implantation： a comparative study[J]. Eye （Lond）.2011 ；25（10）：1327-1332.
[19] 张勇，乔光，张昊.Acrysof Toric人工晶状体矫正角膜散光的初期观察[J].国际眼科杂志，2010，10（05）：933-934.
[20] 黄振平，薛春燕，施宇华，等.Acrysof toric人工晶状体植入矫正白内障患者角膜散光的疗效评估[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2011，13（06）：449-452.
作者简介：
陈琛（1977-）女，北京同仁医院眼科研究生毕业，主治医师，研究方向：青光眼、白内障。