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【摘要】目的：本文就阿托伐他汀联合西地那非治疗肺动脉高压的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2013年5月至2014年5月期间收治的肺动脉高压患者86例，将其平均分为观察组和对照组，两组患者均43例。观察组予以阿托伐他汀联合西地那非治疗，对照组予以硝普钠治疗，对两组患者用药前后6MWD，肺动脉平均压，舒适评分，以及相关血气指标的变化情况进行观察和统计。结果：观察组患者用药相关指标的改善情况明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组患者用药前后血气指标的变化情况明显优于对照组患者（P<0.05）。结论：阿托伐他汀联合西地那非治疗肺动脉高压的临床价值显著，有效缓解了患者的临床症状，值得推广。
【关键词】肺动脉高压；阿托伐他汀；西地那非；临床效果
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0160-01
我院对2013年5月至2014年5月期间收治的86例肺动脉高压患者进行药物治疗期间分别予以阿托伐他汀联合西地那非联合治疗及硝普钠单用治疗，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院心血管内科自2013年5月至2014年5月期间接诊的肺动脉高压患者86例。所有病例经临床检查均符合肺动脉高压的诊断标准[1]，经肺活检、多普勒超声心动图等辅助检查均已证实确诊。采用计算机法将本组的86例患者平均分为观察组（n=43）和对照组（n=43）。观察组共有25例男性患者和18例女性患者；最低年龄为34岁，最高年龄为58岁，平均年龄（52.4±6.3）岁。对照组共有27例男性患者和16例女性患者，最低年龄为30岁，最高年龄为54岁，平均年龄为（50.6±5.3）岁。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，具有统计学意义（P﹥0.05）。
1.2 方法
1.2.1 观察组
针对观察组的43例患者，予以患者采用阿托伐他汀（Pfizer Ireland Pharmaceuticals，国药准字J 20120050）联合西地那非（辉瑞制药有限公司，国药准字H 20020528）治疗，具体的用法用量为：①阿托伐他汀，口服，10mg/次/d。②西地那非，口服，50mg/次/d。持续12周。
1.2.2 对照组
针对对照组的43例患者，予以患者硝普钠（湖南科伦制药有限公司，国药准字H 20033674）治疗，具体的用法用量为：静脉滴注，0.5/kg/min。持续12周。
1.3 观察指标
在两组患者接受药物治疗前后，对患者进行6MWD实验，测量和记录肺动脉平均压的变化情况，采用模糊数字评分法[2]对患者用药前后的舒适程度进行观察和统计。同时，对患者接受治疗前后血气指标PaO2及PaCO2的变化情况进行检测和对比。
1.4 统计学处理
采用（SPSS19.0）统计学软件对两组患者实验研究过程中所得到的相关数据进行分析、处理，对照组与观察组之间的差异以P＜0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者用药前后相关指标变化情况对比
据统计，43例接受阿托伐他汀联合西地那非治疗的观察组患者与43例接受硝普钠单用治疗的对照组患者用药前后在6MWD，肺动脉平均压，舒适评分指标的变化情况上存在显著差异，详见表1。
2.2 两组患者血气指标变化对比
据统计，两组患者在接受药物治疗后，PaO2及PaCO2血气指标较用药前均得到了不同程度的改善，观察组患者血气指标的改善程度明显优于对照组患者，组间差异显著（P<0.05），详见表2。
表1 两组患者相关指标对比
分组 例数 时间 6MWD（m） 肺动脉平均压（mmHg） 舒适评分（分）
观察组 43 用药前 246.35±15.64 40.25±5.35 4.26±2.03
用药后 385.53±16.73 27.46±4.62 8.26±3.42
对照组 43 用药前 253.43±15.83 39.35±5.74 4.85±2.74
用药后 318.42±18.36 33.54±5.25 6.43±2.16
表2 两组患者血气指标变化对比
组别 例数 时间 PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）
观察组 43 用药前 65.35±4.24 62.25±7.32
用药后 75.26±7.05 46.63±5.25
对照组 43 用药前 66.22±5.06 63.26±7.36
用药后 70.26±5.75 57.53±7.25
3 讨论
据相关的调查资料显示，我国特发性肺动脉高压发病率大约为每年100—200万[3]，该疾病对患者的身体健康造成了极大的损害。肺动脉高压是以肺小动脉重构和肺血管阻力进行性增加为特征,最终导致右心衰竭甚至死亡的恶性心血管疾病[4]。目前，肺动脉高压仍以药物治疗为主。阿托伐他汀够降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，减少低密度脂蛋白的生成。西地那非选择性的PDE-5抑制剂，与他汀类药物合用，可以显著改善患者的肺循环[5]。结合本次研究课题所得的相关数据，与43例接受硝普钠治疗的对照组患者相比，43例接受阿托伐他汀联合西地那非治疗的观察组患者用药前后的6min步行实验、肺动脉平均压和舒适评分的改善效果更为理想，治疗前后血气指标的改善效果明显更具有优越性，组间差异显著（P<0.05）。因此，笔者认为：在针对肺动脉高压患者进行临床治疗时，予以患者采用阿托伐他汀联合西地那非治疗，疗效确定，安全性，值得在临床上进一步的推广和应用。
参考文献：
[1] 吴心宏，石翔. 辛伐他汀联合西地那非治疗COPD相关肺动脉高压的临床研究[J].中国现代医生，2012,35（25）：185-186.
[2] 杜玉明，刘红. 阿托伐他汀联合西地那非在肺心病肺动脉高压治疗中的作用分析[J].安徽医学，2012,13（21）：457-458.
[3] 鲁惠敏，梁新亮，张传军，刘煜昊. 西地那非联合贝前列素或阿托伐他汀治疗肺动脉高压的临床观察[J].中国现代应用药学，2012,12（24）：347-348.
[4] 郑泽琪，李宾公，王梦洪，彭景添，张智亮，彭小平，郑振中. 阿托伐他汀联合西地那非治疗肺动脉高压的临床研究[J].临床心血管病杂志，2011,15（22）：136-137.
[5] 赵献明，许春平，曾波，杜国勇，王晓冬. 阿托伐他汀联合西地那非在慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压患者的临床观察[J].医学信息（中旬刊），2010，10（26）：325-326.
【关键词】肺动脉高压；阿托伐他汀；西地那非；临床效果
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0160-01
我院对2013年5月至2014年5月期间收治的86例肺动脉高压患者进行药物治疗期间分别予以阿托伐他汀联合西地那非联合治疗及硝普钠单用治疗，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院心血管内科自2013年5月至2014年5月期间接诊的肺动脉高压患者86例。所有病例经临床检查均符合肺动脉高压的诊断标准[1]，经肺活检、多普勒超声心动图等辅助检查均已证实确诊。采用计算机法将本组的86例患者平均分为观察组（n=43）和对照组（n=43）。观察组共有25例男性患者和18例女性患者；最低年龄为34岁，最高年龄为58岁，平均年龄（52.4±6.3）岁。对照组共有27例男性患者和16例女性患者，最低年龄为30岁，最高年龄为54岁，平均年龄为（50.6±5.3）岁。经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，具有统计学意义（P﹥0.05）。
1.2 方法
1.2.1 观察组
针对观察组的43例患者，予以患者采用阿托伐他汀（Pfizer Ireland Pharmaceuticals，国药准字J 20120050）联合西地那非（辉瑞制药有限公司，国药准字H 20020528）治疗，具体的用法用量为：①阿托伐他汀，口服，10mg/次/d。②西地那非，口服，50mg/次/d。持续12周。
1.2.2 对照组
针对对照组的43例患者，予以患者硝普钠（湖南科伦制药有限公司，国药准字H 20033674）治疗，具体的用法用量为：静脉滴注，0.5/kg/min。持续12周。
1.3 观察指标
在两组患者接受药物治疗前后，对患者进行6MWD实验，测量和记录肺动脉平均压的变化情况，采用模糊数字评分法[2]对患者用药前后的舒适程度进行观察和统计。同时，对患者接受治疗前后血气指标PaO2及PaCO2的变化情况进行检测和对比。
1.4 统计学处理
采用（SPSS19.0）统计学软件对两组患者实验研究过程中所得到的相关数据进行分析、处理，对照组与观察组之间的差异以P＜0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者用药前后相关指标变化情况对比
据统计，43例接受阿托伐他汀联合西地那非治疗的观察组患者与43例接受硝普钠单用治疗的对照组患者用药前后在6MWD，肺动脉平均压，舒适评分指标的变化情况上存在显著差异，详见表1。
2.2 两组患者血气指标变化对比
据统计，两组患者在接受药物治疗后，PaO2及PaCO2血气指标较用药前均得到了不同程度的改善，观察组患者血气指标的改善程度明显优于对照组患者，组间差异显著（P<0.05），详见表2。
表1 两组患者相关指标对比
分组 例数 时间 6MWD（m） 肺动脉平均压（mmHg） 舒适评分（分）
观察组 43 用药前 246.35±15.64 40.25±5.35 4.26±2.03
用药后 385.53±16.73 27.46±4.62 8.26±3.42
对照组 43 用药前 253.43±15.83 39.35±5.74 4.85±2.74
用药后 318.42±18.36 33.54±5.25 6.43±2.16
表2 两组患者血气指标变化对比
组别 例数 时间 PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）
观察组 43 用药前 65.35±4.24 62.25±7.32
用药后 75.26±7.05 46.63±5.25
对照组 43 用药前 66.22±5.06 63.26±7.36
用药后 70.26±5.75 57.53±7.25
3 讨论
据相关的调查资料显示，我国特发性肺动脉高压发病率大约为每年100—200万[3]，该疾病对患者的身体健康造成了极大的损害。肺动脉高压是以肺小动脉重构和肺血管阻力进行性增加为特征,最终导致右心衰竭甚至死亡的恶性心血管疾病[4]。目前，肺动脉高压仍以药物治疗为主。阿托伐他汀够降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，减少低密度脂蛋白的生成。西地那非选择性的PDE-5抑制剂，与他汀类药物合用，可以显著改善患者的肺循环[5]。结合本次研究课题所得的相关数据，与43例接受硝普钠治疗的对照组患者相比，43例接受阿托伐他汀联合西地那非治疗的观察组患者用药前后的6min步行实验、肺动脉平均压和舒适评分的改善效果更为理想，治疗前后血气指标的改善效果明显更具有优越性，组间差异显著（P<0.05）。因此，笔者认为：在针对肺动脉高压患者进行临床治疗时，予以患者采用阿托伐他汀联合西地那非治疗，疗效确定，安全性，值得在临床上进一步的推广和应用。
参考文献：
[1] 吴心宏，石翔. 辛伐他汀联合西地那非治疗COPD相关肺动脉高压的临床研究[J].中国现代医生，2012,35（25）：185-186.
[2] 杜玉明，刘红. 阿托伐他汀联合西地那非在肺心病肺动脉高压治疗中的作用分析[J].安徽医学，2012,13（21）：457-458.
[3] 鲁惠敏，梁新亮，张传军，刘煜昊. 西地那非联合贝前列素或阿托伐他汀治疗肺动脉高压的临床观察[J].中国现代应用药学，2012,12（24）：347-348.
[4] 郑泽琪，李宾公，王梦洪，彭景添，张智亮，彭小平，郑振中. 阿托伐他汀联合西地那非治疗肺动脉高压的临床研究[J].临床心血管病杂志，2011,15（22）：136-137.
[5] 赵献明，许春平，曾波，杜国勇，王晓冬. 阿托伐他汀联合西地那非在慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压患者的临床观察[J].医学信息（中旬刊），2010，10（26）：325-326.