林桂香
　　上海健桥医院妇科诊疗中心
　　主任医师
　　中华医学会会员，从事妇科临床工作34年，发表各类专业论文30多篇。擅长附件炎、盆腔炎、阴道炎的治疗，经验丰富，效果显著，深受患者的赞誉。
　　门诊时间：每周一、三、四、五、日(8:00～17:00)
　　电话：021-56659999
　　地址：上海市平型关路453号
　　
　　物理疗法攻克宫颈糜烂
　　
　　[求助]在单位组织的体检中，医生查出我患有中度宫颈糜烂。当时就要求我加做一个宫颈防癌涂片。结果虽然是良性，但医生却要求我积极治疗并定期去医院随访，还说这种病有潜在的恶变可能。不说还好，知道了问题的严重性后我简直寝食难安。请问哪里可以彻底治愈宫颈糜烂？ 上海读者 赵琳
　　
　　[点评]宫颈糜烂是慢性子宫颈炎病变过程中最常见的局部特征。由于受炎性分泌物的浸渍，宫颈表面的被覆上皮细胞脱落，而下方的柱状上皮细胞向外突出，代替了脱落的被覆上皮。因柱状上皮的毛细血管显露，使炎症区呈鲜红色，故称为宫颈糜烂，但并非真性糜烂。
　　临床根据宫颈表面状况分为单纯性、颗粒型和乳头型，同时还根据糜烂面积与宫颈表面的比例，分为轻、中、重三度。
　　[对策]宫颈糜烂的主要临床表现为白带增多。由于病原菌的不同，白带可是乳白色黏液样，或形成淡黄色、脓性或血性白带，以乳白色黏液样白带最常见。除白带增多外，患者可能伴有腰部酸痛，性交出血等症状，但多数轻症患者可无这些症状。妇科检查为宫颈糜烂确诊的主要手段。
　　对于宫颈炎、宫颈糜烂的治疗，临床上目前多采用物理方法，如电烫法，冷冻和激光治疗法。特色的波姆光治疗宫颈糜烂，利用红外和可见光辐射的光热效应，使病变组织凝固、变性、坏死及脱落，同时新生的鳞状上皮修复创面，达到治疗的目的。
　　[提示]女性宫颈糜烂的发病和男性有很大的关系。建议你的丈夫去医院检查，看是否患有包皮过长、包茎等疾病。若有，应及时手术治疗，否则积存的包皮垢是宫颈糜烂的重要诱因。
　　


　　
　　李 芬副主任医师
　　上海交通大学附属第六人民医院
　　医学专长：子宫肌瘤、卵巢浆液性或黏液性囊腺瘤、阴道癌、宫颈癌等
　　门诊时间：星期一全天
　　地址：上海宜山路600号
　　
　　输卵管肿瘤重在及早治疗
　　
　　[求助]我今年48岁，日前突然发现阴道有流液，起初很少，仅在内裤上出现，之后渐多，竟然离不开卫生纸。到医院经过仔细检查，确诊患了不常见的输卵管癌。请问，应该选择什么方法医治？ 上海读者 林一萍
　　
　　[点评]原发性输卵管癌是妇科不常见的恶性肿瘤，因这种肿瘤非常“隐蔽”，症状不典型，很易“漏网”。早期可无明显特征，仅表现为阴道内流出液体，轻微腹痛，往往被患者忽略，甚至误认为是普通的妇科炎症。
　　癌肿一旦形成包块，表明已发展到中晚期，且还易被误诊为卵巢癌；有的患者直到开腹手术时，才能定论，眼下真正做到及时诊断是较为困难的。但病患总会留有蛛丝马迹，如出现阴道流液，就应及时收集，并尽快到医院作细胞学检测，也可做腹腔镜、B超或CT检查。如再配合CA125等项目，就更有可能尽早确诊。
　　[对策]原发性输卵管癌的治疗方法较多，但与其他妇科恶性肿瘤大体一样，主要是手术、放疗及化疗加放疗等。早期手术较为理想，倘若身体情况许可，术后再行根治性化疗，5年生存率可达88％以上。如有放射治疗指征，也可进行术后放疗，对提高生存率也有一定益处。使用综合性手段配合生物治疗、免疫治疗、中医药治疗等，也是可行的。
　　[提示]妇科肿瘤的治疗不论采用哪一种方法，都要进行定期随访，通常治疗结束后，第一年每月一次，次年每３个月～６个月一次，第三年每半年一次，坚持终生。绝不可因为某些原因或无症状而忽略不查。