论文部分内容阅读
【摘要】目的 观察复方甘草甜素对肝炎病毒学指标阳性肿瘤患者的治疗效果，为临床工作提供参考。方法 选择我院2009年7月～2010年6月收治的肝炎病毒学检查指标呈阳性的肿瘤患者56例，在抗肿瘤治疗的基础上给予静脉滴注复方甘草甜素注射液，连续治疗4周后给予复方甘草甜素片口服，连续治疗8周。观察并比较治疗前后患者ALT、AST、乙肝病毒标志物HBVM、HBV-DNA等指标的变化。结果 与治疗前比较，患者治疗后ALT、AST有不同程度的下降，差异有统计学意义（p＜0.05）；肝炎病毒标志物HBV-DNA转阴11例，转阴率为19.64%；不良反应发生率为26.79%。结论 采用复方甘草甜素治疗肝炎病毒学指标阳性肿瘤患者，可以取得较满意的疗效，可在临床推广使用。
【关键词】复方甘草甜素；肝炎病毒学指标阳性；肿瘤患者；治疗效果
复方甘草甜素是一种以β-甘草酸为主要成分，由L－半胱氨酸、甘氨酸和蛋氨酸组成的复方制剂，具有强大的抗炎、抗变态反应、调节免疫、抗肝炎病毒、减轻肝纤维化和类固醇样作用等。我院采用复方甘草甜素治疗肝炎病毒学指标阳性肿瘤患者，取得了较满意的疗效，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2009年7月～2010年6月收治的肝炎病毒学检查指标呈阳性的肿瘤患者56例，年龄45～72岁，平均年龄（60.5±12.6）岁；男性34例，女性22例。全部患者均为在我院接受化疗的肿瘤患者，其中原发性肝癌24例、肺癌18例、食道癌8例、鼻咽癌6例，经肝炎病毒学检查提示指标均呈阳性。
1.2治疗方法
全部患者均进行常规的抗肿瘤治疗基础，在此基础上给予静脉滴注复方甘草甜素注射液（日本米诺发源制药株式会社，注册证号X20000162），50ml/d；连续治疗4周后给予复方甘草甜素片（日本米诺发源制药株式会社，注册证号X20000161）口服，1片/次，3次/d，连续治疗8周。观察并比较治疗前后患者ALT、AST、乙肝病毒标志物HBV-DNA等指标的变化[1]。
1.3统计学方法
全部数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率（%）表示，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，比较采用t检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后血清ALT、AST比较
与治疗前比较，患者治疗后ALT、AST有不同程度的下降，差异有统计学意义（p＜0.05）。具体数据见表1。
表1治疗前后ALT、AST指标比较（x±s）
注：与对照组比较，*p＜0.05
2.2肝炎病毒标志物转阴率
肝炎病毒标志物HBV-DNA转阴11例，转阴率为19.64%。
2.3不良反应
治疗期间发生低血钾15例，不良反应发生率26.79%，未发生一例严重不良反应。
3讨论
肿瘤是临床发病率较高的恶性疾病，化疗是肿瘤治疗的主要手段之一，对肿瘤患者的临床症状起到一定的缓解作用。化疗过程中患者体内癌细胞和微小转移灶由于受到化疗药物的刺激，大量释放血管内皮细胞生成因子VEGF，会快速形成肿瘤血管网，大量汲取营养和氧气，甚至可能以化疗之前十倍的速度加速增殖。同时化疗对于肿瘤患者肝、肾、心血管系统等功能均有极大的影响，尤其对于肝炎病毒学指标阳性的肿瘤患者，必要的保肝作用非常重要。
复方甘草甜素是以从中药甘草中提取出的活性物质甘草甜素为主要成分，是一种强力肝细胞膜保护剂，具有较强的抗炎、抗感染和肝细胞保护作用。同时复方甘草甜素还具有免疫调节作用，可诱导γ-干扰素，活化NK细胞，促进肝细胞增殖，抑制肝炎病毒增殖。已有的临床研究证明：复方甘草甜素能促进肝细胞再生，改善肝功能，延缓肝纤维化进程。在国外作为肝炎的治疗药物广泛应用于临床[2]。
肝炎病毒学指标阳性肿瘤患者使用复方甘草甜素辅助治疗后，血清ALT、AST指标有较大程度的下降，部分患者可降至正常水平范围之内，但肝炎病毒指标的转阴率较低。复方甘草甜素的主要不良反应为血清钾离子浓度下降，常会出现由于低血钾导致的乏力、肌力低下等症状，在临床治疗时应注意观察肿瘤患者的血钾水平，并及时给予补钾等对症治疗[3]。
本研究结果表明：采用复方甘草甜素治疗肝炎病毒学指标阳性肿瘤患者，可以取得较满意的疗效，可在临床推广使用。
参考文献
[1]蒋志勇，曹华胜.复方甘草甜素对肝炎病毒学指标阳性肿瘤患者的化疗效果[J].武警医学，2009，20（6）：528～530.
[2]阿依吐拉.甘草甜素治疗病毒性肝炎70例临床观察[J].现代医药卫生，2008，24（4）：555～556.
[3]田德欣，寇淑蓉.甘草甜素治疗病毒性肝炎临床观察[J].现代中西医结合杂志，2009，18（21）：2525～2526.
【关键词】复方甘草甜素；肝炎病毒学指标阳性；肿瘤患者；治疗效果
复方甘草甜素是一种以β-甘草酸为主要成分，由L－半胱氨酸、甘氨酸和蛋氨酸组成的复方制剂，具有强大的抗炎、抗变态反应、调节免疫、抗肝炎病毒、减轻肝纤维化和类固醇样作用等。我院采用复方甘草甜素治疗肝炎病毒学指标阳性肿瘤患者，取得了较满意的疗效，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2009年7月～2010年6月收治的肝炎病毒学检查指标呈阳性的肿瘤患者56例，年龄45～72岁，平均年龄（60.5±12.6）岁；男性34例，女性22例。全部患者均为在我院接受化疗的肿瘤患者，其中原发性肝癌24例、肺癌18例、食道癌8例、鼻咽癌6例，经肝炎病毒学检查提示指标均呈阳性。
1.2治疗方法
全部患者均进行常规的抗肿瘤治疗基础，在此基础上给予静脉滴注复方甘草甜素注射液（日本米诺发源制药株式会社，注册证号X20000162），50ml/d；连续治疗4周后给予复方甘草甜素片（日本米诺发源制药株式会社，注册证号X20000161）口服，1片/次，3次/d，连续治疗8周。观察并比较治疗前后患者ALT、AST、乙肝病毒标志物HBV-DNA等指标的变化[1]。
1.3统计学方法
全部数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计数资料以百分率（%）表示，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，比较采用t检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后血清ALT、AST比较
与治疗前比较，患者治疗后ALT、AST有不同程度的下降，差异有统计学意义（p＜0.05）。具体数据见表1。
表1治疗前后ALT、AST指标比较（x±s）
注：与对照组比较，*p＜0.05
2.2肝炎病毒标志物转阴率
肝炎病毒标志物HBV-DNA转阴11例，转阴率为19.64%。
2.3不良反应
治疗期间发生低血钾15例，不良反应发生率26.79%，未发生一例严重不良反应。
3讨论
肿瘤是临床发病率较高的恶性疾病，化疗是肿瘤治疗的主要手段之一，对肿瘤患者的临床症状起到一定的缓解作用。化疗过程中患者体内癌细胞和微小转移灶由于受到化疗药物的刺激，大量释放血管内皮细胞生成因子VEGF，会快速形成肿瘤血管网，大量汲取营养和氧气，甚至可能以化疗之前十倍的速度加速增殖。同时化疗对于肿瘤患者肝、肾、心血管系统等功能均有极大的影响，尤其对于肝炎病毒学指标阳性的肿瘤患者，必要的保肝作用非常重要。
复方甘草甜素是以从中药甘草中提取出的活性物质甘草甜素为主要成分，是一种强力肝细胞膜保护剂，具有较强的抗炎、抗感染和肝细胞保护作用。同时复方甘草甜素还具有免疫调节作用，可诱导γ-干扰素，活化NK细胞，促进肝细胞增殖，抑制肝炎病毒增殖。已有的临床研究证明：复方甘草甜素能促进肝细胞再生，改善肝功能，延缓肝纤维化进程。在国外作为肝炎的治疗药物广泛应用于临床[2]。
肝炎病毒学指标阳性肿瘤患者使用复方甘草甜素辅助治疗后，血清ALT、AST指标有较大程度的下降，部分患者可降至正常水平范围之内，但肝炎病毒指标的转阴率较低。复方甘草甜素的主要不良反应为血清钾离子浓度下降，常会出现由于低血钾导致的乏力、肌力低下等症状，在临床治疗时应注意观察肿瘤患者的血钾水平，并及时给予补钾等对症治疗[3]。
本研究结果表明：采用复方甘草甜素治疗肝炎病毒学指标阳性肿瘤患者，可以取得较满意的疗效，可在临床推广使用。
参考文献
[1]蒋志勇，曹华胜.复方甘草甜素对肝炎病毒学指标阳性肿瘤患者的化疗效果[J].武警医学，2009，20（6）：528～530.
[2]阿依吐拉.甘草甜素治疗病毒性肝炎70例临床观察[J].现代医药卫生，2008，24（4）：555～556.
[3]田德欣，寇淑蓉.甘草甜素治疗病毒性肝炎临床观察[J].现代中西医结合杂志，2009，18（21）：2525～2526.