论文部分内容阅读
【摘 要】目的：观察硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎的临床疗效。方法：选择妊娠期阴道炎患者100例，随机分为研究组和对照组各50例。研究组用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，对照组用采用硝酸咪康唑栓和/或奥硝唑栓治疗。 结果：研究组总有效率98%明显高于对照组84%，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎安全有效，且无明显不良反应发生，值得推广使用
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0401-01
阴道炎是妇科常见疾病，由于妊娠期的生理变化及阴道内酸碱度的改变，阴道炎的发病更为常见。因此，寻找一种安全、有效的治疗药物就显得尤为重要，我院采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎患者，取得良好疗效，现将情况报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年6月至2012年61月在本院妇科门诊就诊的100例确诊为妊娠期阴道炎患者为观察对象，所有患者均有白带增多或兼伴有外阴瘙痒症状，妇科检查阴道黏膜充血和或外阴部潮红，阴道内分泌物增多，呈脓性，豆渣样，分泌物镜检阳性。将100例患者随机分为研究组和对照组各50例。两组患者在年龄、孕周、阴道炎分类等方面差异无统计学意义。
1.2方法 研究组每晚用清水洗外阴后，睡前将硝呋太尔制霉素阴道软胶囊放入阴道内，1粒/d，连用6 d为一疗程，治疗期间禁止使用其他药物，停药1周后复查，必要时重复一疗程。对照组按阴道炎的种类用药：①妊娠期外阴阴道假丝酵母菌阴道炎，每晚阴道塞硝酸咪康唑栓1粒。②妊娠期滴虫性阴道炎/细菌性阴道病，每晚阴道塞奥硝唑栓1粒，均为7 d一疗程。根据两组症状，体征缓解情况及镜检结果，判定治疗效果
1.3 疗效判断标准[1] 治愈：症状，体征完全消失，白带镜检病原菌消失，清洁度Ⅰ、Ⅱ度；显效：症状，体征明显好转，白带镜检病原菌消失，清洁度Ⅱ、Ⅲ度；有效：症状，体征减轻，白带镜检病原菌消失，清洁度Ⅲ度以上；无效：症状，体征无变化，白带镜检病原菌未消失，清洁度Ⅲ度以上。根据治愈，显效，有效计算总有效率。同时进行产检，全面了解孕妇身体状况。
1.4 统计学方法
采用SPSS11.0统计软件进行分析，采用χ2检验，检验水准取α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组的治愈率64%，总有效率为98%；对照组的治愈率42%，总有效率为84%。χ2=4.39，p<0.05检验两组差异有统计学意义，见附表1。
3 讨论
孕期由于体内雌激素水平升高使阴道上皮细胞内糖原含量增加，阴道内酸碱度变化，同时机体抵抗力下降，使得各种致病菌大量滋生，从而导致各种阴道炎发生。常见为：外阴阴道假丝酵母菌病，30%孕妇阴道内有此细菌寄生，但菌量较少，呈酵母样，并不起症状，当阴道防御机制的降低，平衡被破坏，假丝酵母菌在局部生长，繁殖，从而酵母相转化为菌丝相，导致感染，孕妇感染后往往症状较重[2]。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起。细菌性阴道病有多种病原体引起，主要为加德纳菌，厌氧菌及人型支原体感染为主，以上均可致生殖道上行感染，胎膜早破，流产，早产等，甚至感染新生儿。因此，孕期治疗各种阴道炎不仅可以消除症状，更重要的是避免由于感染造成产科并发症的发生。
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是硝呋太尔和制霉菌素的复方制剂。硝呋太尔是硝基呋喃类衍生物，具有很强的杀菌，杀滴虫的活性，有一定的抗真菌的功效，同时保护乳酸杆菌，促进阴道酸性环境恢复，有效减少复发；制霉菌素具有广谱抗真菌的作用，尤其对念珠菌属真菌作用更显著。随访所有孕妇用药期间均为发生胎膜早破，腹痛，阴道出血，用药治疗后无全身副作用，分娩后胎儿无大体畸形，孕妇易于接受，使用更安全，方便。根据本研究结果表明：硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎，总有效率为98%，高于对照组的84%，且无明显的不良反应，值得临床推广使用。
参考文献：
[1] 张晓华.陶芳 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎100例分析[J].中国实用医药.2011，20（6）：137
[2] 王泽华.妇产科治疗学.北京：人民卫生出版社出版，2009：8.
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0401-01
阴道炎是妇科常见疾病，由于妊娠期的生理变化及阴道内酸碱度的改变，阴道炎的发病更为常见。因此，寻找一种安全、有效的治疗药物就显得尤为重要，我院采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎患者，取得良好疗效，现将情况报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年6月至2012年61月在本院妇科门诊就诊的100例确诊为妊娠期阴道炎患者为观察对象，所有患者均有白带增多或兼伴有外阴瘙痒症状，妇科检查阴道黏膜充血和或外阴部潮红，阴道内分泌物增多，呈脓性，豆渣样，分泌物镜检阳性。将100例患者随机分为研究组和对照组各50例。两组患者在年龄、孕周、阴道炎分类等方面差异无统计学意义。
1.2方法 研究组每晚用清水洗外阴后，睡前将硝呋太尔制霉素阴道软胶囊放入阴道内，1粒/d，连用6 d为一疗程，治疗期间禁止使用其他药物，停药1周后复查，必要时重复一疗程。对照组按阴道炎的种类用药：①妊娠期外阴阴道假丝酵母菌阴道炎，每晚阴道塞硝酸咪康唑栓1粒。②妊娠期滴虫性阴道炎/细菌性阴道病，每晚阴道塞奥硝唑栓1粒，均为7 d一疗程。根据两组症状，体征缓解情况及镜检结果，判定治疗效果
1.3 疗效判断标准[1] 治愈：症状，体征完全消失，白带镜检病原菌消失，清洁度Ⅰ、Ⅱ度；显效：症状，体征明显好转，白带镜检病原菌消失，清洁度Ⅱ、Ⅲ度；有效：症状，体征减轻，白带镜检病原菌消失，清洁度Ⅲ度以上；无效：症状，体征无变化，白带镜检病原菌未消失，清洁度Ⅲ度以上。根据治愈，显效，有效计算总有效率。同时进行产检，全面了解孕妇身体状况。
1.4 统计学方法
采用SPSS11.0统计软件进行分析，采用χ2检验，检验水准取α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组的治愈率64%，总有效率为98%；对照组的治愈率42%，总有效率为84%。χ2=4.39，p<0.05检验两组差异有统计学意义，见附表1。
3 讨论
孕期由于体内雌激素水平升高使阴道上皮细胞内糖原含量增加，阴道内酸碱度变化，同时机体抵抗力下降，使得各种致病菌大量滋生，从而导致各种阴道炎发生。常见为：外阴阴道假丝酵母菌病，30%孕妇阴道内有此细菌寄生，但菌量较少，呈酵母样，并不起症状，当阴道防御机制的降低，平衡被破坏，假丝酵母菌在局部生长，繁殖，从而酵母相转化为菌丝相，导致感染，孕妇感染后往往症状较重[2]。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起。细菌性阴道病有多种病原体引起，主要为加德纳菌，厌氧菌及人型支原体感染为主，以上均可致生殖道上行感染，胎膜早破，流产，早产等，甚至感染新生儿。因此，孕期治疗各种阴道炎不仅可以消除症状，更重要的是避免由于感染造成产科并发症的发生。
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是硝呋太尔和制霉菌素的复方制剂。硝呋太尔是硝基呋喃类衍生物，具有很强的杀菌，杀滴虫的活性，有一定的抗真菌的功效，同时保护乳酸杆菌，促进阴道酸性环境恢复，有效减少复发；制霉菌素具有广谱抗真菌的作用，尤其对念珠菌属真菌作用更显著。随访所有孕妇用药期间均为发生胎膜早破，腹痛，阴道出血，用药治疗后无全身副作用，分娩后胎儿无大体畸形，孕妇易于接受，使用更安全，方便。根据本研究结果表明：硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎，总有效率为98%，高于对照组的84%，且无明显的不良反应，值得临床推广使用。
参考文献：
[1] 张晓华.陶芳 硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎100例分析[J].中国实用医药.2011，20（6）：137
[2] 王泽华.妇产科治疗学.北京：人民卫生出版社出版，2009：8.