前列腺增生患者慎服扑尔敏
　　张　瑞
　　
　　很多老年男性可能遭遇过这样的痛苦：前列腺增生的不适症状在感冒后尤其严重，平时也就是多起几次夜，可是感冒了吃点速效伤风胶囊后，就常常怎么也尿不出来，憋得难受。不得不到医院请医生治疗，其实，这都是感冒药里的扑尔敏在作怪。
　　扑尔敏能缓解由致敏原引起的皮肤、黏膜过敏症状，对伤风感冒时流清鼻涕、打喷嚏等症状有一定的缓解作用。所以很多复方抗感冒制剂都有扑尔敏成分。
　　但用药要对症，更要“对人”。人体的排尿活动是受神经系统支配的，当支配排尿活动的副交感神经兴奋时，其末梢神经释放出一种叫乙酰胆碱的化学介质，它是促使膀胱逼尿肌收缩引起排尿的重要物质。但是，扑尔敏能破坏乙酰胆碱的活性，使膀胱逼尿肌松弛、收缩力降低。前列腺增生患者原本就常因膀胱颈被肥大的前列腺夹持、阻塞，出现尿线变细、尿频、排尿困难等现象。因此，前列腺增生患者服用含扑尔敏的药物，无异于雪上加霜。其实，不仅是扑尔敏，还有麻黄碱、肾上腺素、吗啡类药物等都会造成膀胱的逼尿肌无力，加重前列腺增生的症状。因此，前列腺增生患者在治疗一些疾病时，一定要向医生问清楚，药物中是否含有这些成分。
　　值得提醒大家的是：前列腺增生是一个缓慢的进展过程，即使还没有出現明显的症状，但增生已经开始了。而扑尔敏等药物是非常重要的促进前列腺增生病情加重的因素。因此，男人一过40岁，就应慎服这类药物，如果必须长期服用，最好半年至一年做一次前列腺B超检查以及尿流率测定；同时，养成良好的生活习惯，比如不要久坐、多运动。加强前列腺部位的血运，延缓前列腺增生发生的时间。
　　
　　降压药物不宜频繁更换
　　胡大一
　　
　　清晨一觉醒来，是血压波动升高的危险时刻，也是脑卒中、心肌梗死、心肌缺血与心律失常的高发时段。为了确保24小时血压稳定，应选用长效降压药物。长效降压药每日仅需用药1次，容易常年坚持治疗。
　　长效降压药物的降压效果是逐渐显示的，常需5-7天开始显效，4-6周方可达到最大降压效果。一些高血压患者服用长效降压药数日，看血压下降不明显，就更换药物，如换的是另一种长效药，仍会出现同样的问题，最终换为短效药物。短效药物降压快，但血压回升也快，血压波动大，不能保持24小时血压稳定下降，难以覆盖清晨的危险时刻。高血压是一种慢性疾病，冰冻三尺，非一日之寒。只要不是高血压急症，不必快速急剧降压，降压应渐进。
　　有些高血压患者服用降压药物后血压长年稳定，未见不良反应，但顾虑长期用一种药物是否会有副作用，担心是否会出现“耐药”，影响降压效果，希望更换药物，其实这也是误区。用药应遵循一个原则——“效不更方”。也有一些患者病急乱投医，去不同医院，找不同专家看病，又不告知医生过去用药情况，结果在不同医院开出不同种类的降压药，频繁更换药物，血压不断波动。
　　所以再次提醒高血压患者：降血压要坚持用药，循序渐进，不可急于求成。
　　
　　睡前慎用止咳药
　　张亚同
　　
　　王大爷近些天一直咳嗽，于是买来咳必清服用。为了防止晚上咳嗽影响睡眠，王大爷睡前服了2片，没想到半夜却咳得更厉害了，还出现了胸闷憋气的现象。这是为什么呢?
　　原来，像咳必清等一些常见的止咳药，起的主要是镇咳作用，这种药物主要用于无痰干咳。而有痰的患者，服用这类止咳药后，虽然能一时止住咳嗽，但会造成呼吸道中痰液滞留，阻塞呼吸道。如果睡前服用，入睡后人体副交感神经的兴奋性增高。导致支气管平滑肌收缩，会使支气管腔变形缩小。在越发狭窄的管腔里，加上痰液阻塞，很容易导致肺部的通气严重不足，从而造成人体缺氧，出现胸闷、呼吸困难等现象。
　　因此，用药时，首先要分清是哪种咳嗽。如果是轻度咳嗽，不必马上服药，因为咳嗽是呼吸系统的一种防御性反射，有利于排痰、清洁呼吸道；如果是连续不断的干咳，而且嗓子里没有分泌物，可以在白天适当服用一些镇咳药；如果有痰而且咳嗽剧烈，需要用一些化痰药，同时辅以较弱的镇咳药，并且最好不要在睡前用。