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【中图分类号】R271.9【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2016）1
【摘要】：目的 探讨宫颈炎粉配合中药内服治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法 选择2013年6月至2015年5月期间本院收治的100例宫颈糜烂患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。观察组患者采用宫颈炎粉外用+中药内服疗法，对照组仅采用宫颈炎粉外用疗法，比较两组患者的临床效果及不良反应。结果 在总有效率方面，观察组（98.0%）显著高于对照组（78.0%），组间差异p<0.05。两组不良反应发生率相同，无比较差异p>0.05。
结论 宫颈炎粉配合中药内服治疗宫颈糜烂疗效较佳，临床用药安全性较高，可推广使用。
【关键词】：宫颈糜烂；宫颈炎粉；中药内服
宫颈癌是我国女性健康的重要杀死，而宫颈糜烂与宫颈癌发病存在着密切关系，因而必须做好宫颈糜烂防治工作[1]。
1资料与方法
1.1一般資料
选择2013年6月至2015年5月期间本院妇科门诊收治的100例宫颈糜烂患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。本次研究经院伦理委员会批准，100例患者均签署知情同意书，自愿参与本次研究。观察组，经产妇33例，未产妇17例，年龄20～49岁，平均（34.85±14.61）岁，病程3个月～4年，平均（2.29±1.88）年，宫颈糜烂程度：Ⅰ度12例，Ⅱ度23例，Ⅲ度15例。对照组，经产妇32例，未产妇18例，年龄21～49岁，平均（35.02±14.18）岁，病程4个月～4年，平均（2.36±1.83）年，宫颈糜烂程度：Ⅰ度11例，Ⅱ度24例，Ⅲ度15例。两组患者在病程、宫颈糜烂程度等一般资料方面，无显著差异p>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组疗法
对照组患者仅采用宫颈炎粉外用治疗。宫颈炎粉方剂配伍：冰片1.5g、儿茶3g、青黛10g；大黄、乌贼骨、炉甘石，各15克；黄柏、苦参，各30g[2]。上述药材均打成极细粉，装瓶。使用方法：患者每日晚间，使用碘络酮稀释液冲洗阴道，再冲洗外阴，在使用阴道窥器使宫颈暴露，无菌棉签擦净宫颈处分泌物，然后用无菌棉球蘸取宫炎粉，放置于宫颈糜烂，然后取下窥镜。棉球在24h后取出，患者每日治疗1次，连续治疗7d为一个疗程。月经期暂停使用，治疗期间禁止房事。
1.2.2观察组疗法
观察组采用宫颈炎粉外用+中药内服疗法，宫颈炎粉外用方法同对照组。内服中药方剂为龙胆泻肝汤：龙胆草6g，黄芩9g，山栀子9g，当归8g，上述药物均用酒炒；泽泻12g，生地黄20g，柴胡10g，木通和车前子，各9g。每日水煎1剂，分早晚2次服用，以7d为一个疗程。
两组患者均治疗3个疗程及以上，治疗3个疗程后，评价临床效果，观察治疗期间两组不良反应情况。
1.3疗效评价
宫颈糜烂程度评价标准：Ⅰ度，糜烂面积约占宫颈总面积30%以下，无出血症状，但存在宫颈出血现象。Ⅱ度，糜烂面积约占宫颈总面积30%～50%，存在出血和宫颈出血现象，阴道分泌物增多，血腥秽气明显；Ⅲ度，糜烂遍布整个宫颈，出血频繁，阴道分泌物增多，气味恶臭[3]。
宫颈糜烂治疗效果评价标准：痊愈，糜烂全部消失，宫颈光滑，出血等临床症状消失；显效，糜烂面积缩小60%以上，宫颈糜烂程度达到Ⅰ度，临床症状显著改善；有效，糜烂面积缩小30%～60%，宫颈糜烂程度改善1度以上，或达到Ⅱ度，临床症状改善；无效：与治疗前比较，宫颈糜烂无改善或恶化者。总有效率=（样本数—无效）例数/样本数×100.0%[4]。
1.4统计学方法
采用SPSS20. 0 统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验， P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1宫颈糜烂疗效比较
在总有效率方面，观察组（98.0%）显著高于对照组（78.0%），组间差异p<0.05，认为具有统计学意义，见表1。
2.2不良反应比较
观察组患者出现1例胃肠道反应，1例局部刺激症状，不良反应发生率为4.0%（2/50）。对照组患者出现2例局部刺激症状，不良反应发生率为4.0%（2/50）。两组不良反应发生率相同，无比较差异p>0.05，认为无统计学意义。
3讨论
育龄期女性及围绝经期女性，宫颈糜烂发病率均较高，常规西药治疗方法较多，但是存在效果不理想，易复发等问题。近年来，临床文献研究发现，中医内外兼治宫颈糜烂临床疗效较为理想[5]。本次研究中采用了龙胆泻肝汤与宫颈炎粉联合治疗宫颈糜烂，取得了良好的治疗效果，联合用药疗效显著优于单独宫颈炎粉治疗，可知宫颈炎粉配合中药内服治疗宫颈糜烂疗效可靠。
中医认为，宫颈糜烂属于肾虚失调，湿热下注，热毒邪久居引发的带下黄赤之症，病程久不愈，可蚀血败肉，损伤正气，故需要尽早治疗。中药粉剂宫颈炎粉，选用清热燥湿、杀虫止痒、生肌止血药物，对于糜烂面愈合具有促进作用。龙胆泻肝汤，是治疗妇女带下黄臭的经典方剂，可以祛肝火，驱湿热，同时泻中有补，祛邪不伤正，与宫颈炎粉联用可以达到更好的清热燥湿、去腐生肌效果。同时，外用和内用药物均为纯中药成分，毒副作用相对较少，故本次研究显示其不良反应较少，安全性可靠。
综上所述，宫颈炎粉配合中药内服治疗宫颈糜烂疗效较佳，临床用药安全性较高，可推广使用。
参考文献
[1]黄珍贞. 中西医治疗宫颈疾病的疗效及安全性比较[J]. 辽宁中医杂志，2014，5（06）：1224-1226.
[2]陈碧川，戴卫波，王小云. 中医药治疗慢性宫颈炎研究进展[J]. 亚太传统医药，2010，5（06）：141-144.
[3]谢桂珍，陈立. 中西医结合治疗慢性宫颈炎的进展[J]. 广西中医学院学报，2010，5（02）：62-63.
【摘要】：目的 探讨宫颈炎粉配合中药内服治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法 选择2013年6月至2015年5月期间本院收治的100例宫颈糜烂患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。观察组患者采用宫颈炎粉外用+中药内服疗法，对照组仅采用宫颈炎粉外用疗法，比较两组患者的临床效果及不良反应。结果 在总有效率方面，观察组（98.0%）显著高于对照组（78.0%），组间差异p<0.05。两组不良反应发生率相同，无比较差异p>0.05。
结论 宫颈炎粉配合中药内服治疗宫颈糜烂疗效较佳，临床用药安全性较高，可推广使用。
【关键词】：宫颈糜烂；宫颈炎粉；中药内服
宫颈癌是我国女性健康的重要杀死，而宫颈糜烂与宫颈癌发病存在着密切关系，因而必须做好宫颈糜烂防治工作[1]。
1资料与方法
1.1一般資料
选择2013年6月至2015年5月期间本院妇科门诊收治的100例宫颈糜烂患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。本次研究经院伦理委员会批准，100例患者均签署知情同意书，自愿参与本次研究。观察组，经产妇33例，未产妇17例，年龄20～49岁，平均（34.85±14.61）岁，病程3个月～4年，平均（2.29±1.88）年，宫颈糜烂程度：Ⅰ度12例，Ⅱ度23例，Ⅲ度15例。对照组，经产妇32例，未产妇18例，年龄21～49岁，平均（35.02±14.18）岁，病程4个月～4年，平均（2.36±1.83）年，宫颈糜烂程度：Ⅰ度11例，Ⅱ度24例，Ⅲ度15例。两组患者在病程、宫颈糜烂程度等一般资料方面，无显著差异p>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组疗法
对照组患者仅采用宫颈炎粉外用治疗。宫颈炎粉方剂配伍：冰片1.5g、儿茶3g、青黛10g；大黄、乌贼骨、炉甘石，各15克；黄柏、苦参，各30g[2]。上述药材均打成极细粉，装瓶。使用方法：患者每日晚间，使用碘络酮稀释液冲洗阴道，再冲洗外阴，在使用阴道窥器使宫颈暴露，无菌棉签擦净宫颈处分泌物，然后用无菌棉球蘸取宫炎粉，放置于宫颈糜烂，然后取下窥镜。棉球在24h后取出，患者每日治疗1次，连续治疗7d为一个疗程。月经期暂停使用，治疗期间禁止房事。
1.2.2观察组疗法
观察组采用宫颈炎粉外用+中药内服疗法，宫颈炎粉外用方法同对照组。内服中药方剂为龙胆泻肝汤：龙胆草6g，黄芩9g，山栀子9g，当归8g，上述药物均用酒炒；泽泻12g，生地黄20g，柴胡10g，木通和车前子，各9g。每日水煎1剂，分早晚2次服用，以7d为一个疗程。
两组患者均治疗3个疗程及以上，治疗3个疗程后，评价临床效果，观察治疗期间两组不良反应情况。
1.3疗效评价
宫颈糜烂程度评价标准：Ⅰ度，糜烂面积约占宫颈总面积30%以下，无出血症状，但存在宫颈出血现象。Ⅱ度，糜烂面积约占宫颈总面积30%～50%，存在出血和宫颈出血现象，阴道分泌物增多，血腥秽气明显；Ⅲ度，糜烂遍布整个宫颈，出血频繁，阴道分泌物增多，气味恶臭[3]。
宫颈糜烂治疗效果评价标准：痊愈，糜烂全部消失，宫颈光滑，出血等临床症状消失；显效，糜烂面积缩小60%以上，宫颈糜烂程度达到Ⅰ度，临床症状显著改善；有效，糜烂面积缩小30%～60%，宫颈糜烂程度改善1度以上，或达到Ⅱ度，临床症状改善；无效：与治疗前比较，宫颈糜烂无改善或恶化者。总有效率=（样本数—无效）例数/样本数×100.0%[4]。
1.4统计学方法
采用SPSS20. 0 统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验， P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1宫颈糜烂疗效比较
在总有效率方面，观察组（98.0%）显著高于对照组（78.0%），组间差异p<0.05，认为具有统计学意义，见表1。
2.2不良反应比较
观察组患者出现1例胃肠道反应，1例局部刺激症状，不良反应发生率为4.0%（2/50）。对照组患者出现2例局部刺激症状，不良反应发生率为4.0%（2/50）。两组不良反应发生率相同，无比较差异p>0.05，认为无统计学意义。
3讨论
育龄期女性及围绝经期女性，宫颈糜烂发病率均较高，常规西药治疗方法较多，但是存在效果不理想，易复发等问题。近年来，临床文献研究发现，中医内外兼治宫颈糜烂临床疗效较为理想[5]。本次研究中采用了龙胆泻肝汤与宫颈炎粉联合治疗宫颈糜烂，取得了良好的治疗效果，联合用药疗效显著优于单独宫颈炎粉治疗，可知宫颈炎粉配合中药内服治疗宫颈糜烂疗效可靠。
中医认为，宫颈糜烂属于肾虚失调，湿热下注，热毒邪久居引发的带下黄赤之症，病程久不愈，可蚀血败肉，损伤正气，故需要尽早治疗。中药粉剂宫颈炎粉，选用清热燥湿、杀虫止痒、生肌止血药物，对于糜烂面愈合具有促进作用。龙胆泻肝汤，是治疗妇女带下黄臭的经典方剂，可以祛肝火，驱湿热，同时泻中有补，祛邪不伤正，与宫颈炎粉联用可以达到更好的清热燥湿、去腐生肌效果。同时，外用和内用药物均为纯中药成分，毒副作用相对较少，故本次研究显示其不良反应较少，安全性可靠。
综上所述，宫颈炎粉配合中药内服治疗宫颈糜烂疗效较佳，临床用药安全性较高，可推广使用。
参考文献
[1]黄珍贞. 中西医治疗宫颈疾病的疗效及安全性比较[J]. 辽宁中医杂志，2014，5（06）：1224-1226.
[2]陈碧川，戴卫波，王小云. 中医药治疗慢性宫颈炎研究进展[J]. 亚太传统医药，2010，5（06）：141-144.
[3]谢桂珍，陈立. 中西医结合治疗慢性宫颈炎的进展[J]. 广西中医学院学报，2010，5（02）：62-63.