2011—2014年宜宾县0—6岁儿童健康状况分析

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  摘要: 目的:对2011~2014 年宜宾县儿童营养监测项目乡镇观音、隆兴、安边、泥溪8000名儿童保健资料进行营养不良、贫血、佝偻病和龋齿患病率分析。结果:0~6岁儿童营养不良、贫血和佝偻病患病率分别由2011年的7.1%、10.7%和8.42%下降到2014年的4.28%、5.76%和4.15%;儿童龋齿患病率则由51.8%升高到57.41%。结论:宜宾县0-6岁儿童健康状况良好,但需进一步加强龋齿的防治,儿童保健重点工作是广泛开展护牙活动,改善不合理的饮食结构和生活方式。
  关键词: 营养不良;贫血;佝偻病; 龋齿;
  营养不良、贫血、佝偻病和龋齿是影响0~6岁儿童健康状况的常见问题。为促进儿童健康生长发育,了解我县0~6岁儿童健康状况的动态变化,通过分析查找儿童健康变化因素,更好指导儿保工作,现将宜宾县2011~2014年儿童营养监测项目乡镇观音、隆兴、安边、泥溪8000名儿童保健数据统计分析如下。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料
  采用2011~2014年宜宾县儿童营养监测项目乡镇观音、隆兴、安边、泥溪8000名儿童健康体检资料进行统计分析,其中男童4851例(60.64%),女童3149例(39.36%)。
  1.2 诊断标准
  按照WHO推荐的0~6岁儿童性别、身高、体重参考值及评价标准进行评价。参考《儿科学》(第八版)和《儿童保健学》疾病诊断标准。
  1.3 统计分析
  采用t检验进行统计分析,以P小于0.05统计学有显著性差异有意义
  2 结果
  统计显示,营养不良患病率由2011年的4.92%逐渐降低为2014年的1.69%;儿童贫血患病率由2011年的10.52%逐渐降低为2014年的8.69%。儿童佝偻病患病率已处于我省较低水平。龋齿患病率由2011年的51.92%上升至由2011年的64.92%,。
  2011-2014年营养监测乡镇儿童健康状况
  3 讨论
  营养不良、贫血、佝偻病和龋齿是影响0~6岁儿童健康状况的常见问题。营养不良包括体重低下、生长迟缓和消瘦,调查发现我县0~6岁儿童各类营养不良患病率均呈逐年下降趋势,充分说明经济条件的改善是提高生活水平,增强儿童营养,促进儿童身心健康发育的保证。
  儿童是贫血的高危人群, 2002年全国营养调查结果显示中国5 岁以下儿童贫血患病率为18.8%[1]。贫血可导致儿童生长发育减慢,智力发育落后,行为偏异,免疫能力低下,尤其对婴幼儿会造成不可逆转的智力损害。由于铁是合成血红素的必要原料,如机体缺铁,则血红蛋白合成不足而造成缺铁性贫血,直接影响儿童生长发育和智力发展,而儿童缺铁性贫血的发生与年龄、喂养方式、辅食添加情况等因素有关[2]。
  本调查发现宜宾县0~6岁儿童贫血检出率低于全国平均水平,按照WHO公共卫生分级标准属轻微水平,故做好儿童保健工作,首先要给予合理平衡膳食,特别是让儿童多吃富含血红素铁的食品,如动物肝脏、血制品、瘦肉,增加新鲜蔬菜水果的摄入以获取充足的维生素,方可有效地防治缺铁性贫血,从而提高儿童的身体健康和智力发育水平。
  儿童佝偻病是多种因素综合作用的结果。调查显示我县0~6岁儿童佝偻病的患病率居我国偏下水平[3],说明家庭经济状况好,生活费用充足,儿童饮食及营养结构较为合理,家长对子女的照料较好。既往的研究表明,儿童佝偻病的患病率一般随着家庭经济水平的升高呈逐渐降低趋势。本次调查结果与此结论相一致。
  调查显示我县0~6岁儿童龋齿患病率与全国龋齿患病率相符[4]。解决儿童龋齿问题的有效措施是加强预防和早期治疗。近年来随着人民生活水平的提高,儿童龋齿患病率亦迅速增长,这可能与农村地区经济水平提高、生活改善,但家长缺少科学育儿知识、摄入甜食增多、口腔卫生差等因素有关[7]。
  虽然近年来本县儿童的营养状况明显改善,但婴幼儿龋齿患病率呈增加趋势,说明儿童口腔保健是今后工作的重点,故要加强对基层儿童保健工作人员的健康教育,提高对小儿常见病防治水平,降低儿童常见疾病的发生率。儿保工作应以婴幼儿为重点防治人群,指导家长科学育儿,避免甜食增多、口腔卫生差和营养素缺乏,培养儿童健康生活方式,不断改善儿童的健康状况。
  参考文献:
  [1]李贤芬,田 军,陈 稀,等.学龄前儿童营养与健康状况调查结果分析[J].中国妇幼保健杂志,2005,20(18):2 397-2 399.
  [2]常素英,何 武,贾凤梅,等.中国儿童营养状况15年变化分析—5 岁以下儿童贫血状况[J].卫生研究,2007,36(2):210-212.
  [3]何晓芸,余 静,吴晓季,等.绵阳市城区0~6岁儿童佝偻病调查及相关因素分析[J].中国妇幼保,2003,18(4):245-246.
  [4]郑举鹏.深圳3岁以下儿童贫血影响因素的调查研究[J].中国全科医学,2005,8(1):25-26.
  [5]中华儿科杂志编辑委员会,中华医学会儿科学分会儿童保健学组.儿童期单纯肥胖症防治常规[J].中华儿科杂志,2000,38(9):568-570
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