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【中图分类号】R766【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
【摘要】目的 对CPAP无创呼吸机在睡眠呼吸暂停地通气综合征（SAHS）合并肺动脉高压（PAH）疾病治疗中的临床应用效果加以观察与研究。方法 择选2013年11月到2014年11月我院所接收的38例SAHS合并PAH患者作为实验的对象，按入院就诊前后顺序分成两组，即甲组与乙组，其中对甲组患者予以氨茶碱缓释片进行治疗，对乙组患者予以CPAP进行治疗，且对其治疗情况进行观察。结果乙组患者治疗后的AHI、夜间最低血氧饱和度、夜间缺氧时间以及肺动脉压力等明显优于甲组患者治疗后，存在显著性的差异，有统计学意义（P<0.05）。结论在临床上对SAHS合并PAH患者采取CPAP无创呼吸机进行治疗，疗效确切，且可有效改善患者的肺动脉高压，值得推广。
【关键词】睡眠呼吸暂停低通气综合征；肺动脉高压；无创呼吸机
在临床上，睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）指的是因诸多原因，造成睡眠状态下反复发生呼吸暂停亦或者是睡眠中断、低通气，继而致使人体出现各种病理生理变化的一种综合征[1]。人们一旦患有该疾病，如果不对其进行及时且有效的治疗，那么将引发各种心血管并发症，肺动脉高压就是较为典型的一种。在该疾病的治疗上，CPAP是一种比较好的治疗手段。笔者对我院所收治的19例SAHS合并PAH采取CPAP进行治疗，现将具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组中共有38例SAHS合并PAH患者，全部患者均通过PSG与彩超检查，且得以确诊，按入院就诊前后顺序分成两组，即甲组与乙组。甲组19例，男性15例，女性4例；年龄区间为41～75岁，平均为（57.6±10.3）岁；乙组19例，男性17例，女性2例；年龄区间为40～78岁，平均为（59.2±9.6）岁。2组患者在性别、年龄等临床基础性资料的对比方面，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
甲组：对该组患者予以氨茶碱缓释片（西南药业股份有限公司生产，国药准字：H50021920）进行治疗，即2片/次，1次/d，持续治疗三个月。
乙组：对该组患者予以CPAP无创呼吸机进行治疗，即选取飞利浦伟康无创呼吸机，将其IPAP设置在14～16cmH2O，呼吸频率设定为每分钟8～16次，依据病人的实际情况，选取适合的压力参数，每天依据其睡眠时间，对病人进行6～10h的治疗，持续治疗三个月。
1.3观察指标
对治疗前、治疗后的呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSpO2）、夜间缺氧时间以及肺动脉压力等进行密切的观察与记录[2]。
1.4统计学分析
本次研究所得全部数据，皆采取统计学软件SPSS18.0加以计算与处理。其中，用（x±s）代表计量资料，且用t检验。如果P<0.05，那么则意味着差异存在统计学意义。
2.结果
2组患者的各项指标情况具体见下表1所示，由表可知，治疗后，甲组与乙组患者的AHI、夜间最低血氧饱和度、夜间缺氧时间以及肺动脉压力等均优于本组治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；乙组患者治疗后的AHI、夜间最低血氧饱和度、夜间缺氧时间以及肺动脉压力等明显优于甲组患者治疗后，存在显著性的差异，有统计学意义（P<0.05）。
3.討论
SAHS是一种严重威胁人们身体健康的疾病，一旦患有该疾病需及时采取有效措施加以治疗，否则将引起严重的并发症，例如肺动脉高压。临床上对于SAHS疾病的治疗，一般是采取手术、药物治疗以及呼吸机等手段[3]。其中，手术治疗难以彻底摆脱人体各个部位（即腹部、颈部以及胸部）脂肪，对呼吸道带来的负面影响；而药物治疗的疗程比较长，且部分患者的依从性与配合度并不高，可见上述两种治疗方法都存在一定的局限性。
在上世纪八十年代初，初次提出CPAP治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征之后，该治疗方式得到了广泛的应用，且一直延续至今。CPAP治疗该疾病的基本原理为：在病患睡觉期间，佩戴一个小型的呼吸机，经由面罩和呼吸机相连通，在整个呼吸的过程中，呼吸机予以气道内正压，继而避免气道发生塌陷，且提高了功能残气量，减少了呼吸功的消耗[4]；另外，还能在一定程度上强化上气道开放肌群的作用，缓解上气道水肿症状，从而确保上气道的开放。除此之外，该治疗方法还具备操作简单、无创伤，治疗效果好，且病患易接受等优势[5]。
在本次研究中，实施CPAP治疗的乙组患者，其治疗后的肺动脉压力等指标均显著优于治疗前，且优于甲组治疗后，差异明显，由此可见，在临床上对SAHS合并PAH患者采取CPAP无创呼吸机进行治疗，疗效确切，且可有效改善患者的肺动脉高压，值得推广。
参考文献
[1]李红丽，张冬睿，赵晓赟等.持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺动脉压力及右室前壁厚度的影响[J].国际呼吸杂志，2012，32（3）：197-200.
[2]高蔚，肖永龙，翁婷等.OSAHS 并肺动脉高压的危险因素分析[J].山东医药，2014，（39）：53-55.
[3]李红丽.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肺动脉高压的研究[D].天津医科大学，2012.
[4]梁霄，张睢扬，王英等.慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关研究进展[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2014，7（5）：69-71.
[5]姜廷辉，何静，姚春健等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病的关系与治疗[J].山西医药杂志，2013，42（3）：160-161.
【摘要】目的 对CPAP无创呼吸机在睡眠呼吸暂停地通气综合征（SAHS）合并肺动脉高压（PAH）疾病治疗中的临床应用效果加以观察与研究。方法 择选2013年11月到2014年11月我院所接收的38例SAHS合并PAH患者作为实验的对象，按入院就诊前后顺序分成两组，即甲组与乙组，其中对甲组患者予以氨茶碱缓释片进行治疗，对乙组患者予以CPAP进行治疗，且对其治疗情况进行观察。结果乙组患者治疗后的AHI、夜间最低血氧饱和度、夜间缺氧时间以及肺动脉压力等明显优于甲组患者治疗后，存在显著性的差异，有统计学意义（P<0.05）。结论在临床上对SAHS合并PAH患者采取CPAP无创呼吸机进行治疗，疗效确切，且可有效改善患者的肺动脉高压，值得推广。
【关键词】睡眠呼吸暂停低通气综合征；肺动脉高压；无创呼吸机
在临床上，睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）指的是因诸多原因，造成睡眠状态下反复发生呼吸暂停亦或者是睡眠中断、低通气，继而致使人体出现各种病理生理变化的一种综合征[1]。人们一旦患有该疾病，如果不对其进行及时且有效的治疗，那么将引发各种心血管并发症，肺动脉高压就是较为典型的一种。在该疾病的治疗上，CPAP是一种比较好的治疗手段。笔者对我院所收治的19例SAHS合并PAH采取CPAP进行治疗，现将具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组中共有38例SAHS合并PAH患者，全部患者均通过PSG与彩超检查，且得以确诊，按入院就诊前后顺序分成两组，即甲组与乙组。甲组19例，男性15例，女性4例；年龄区间为41～75岁，平均为（57.6±10.3）岁；乙组19例，男性17例，女性2例；年龄区间为40～78岁，平均为（59.2±9.6）岁。2组患者在性别、年龄等临床基础性资料的对比方面，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
甲组：对该组患者予以氨茶碱缓释片（西南药业股份有限公司生产，国药准字：H50021920）进行治疗，即2片/次，1次/d，持续治疗三个月。
乙组：对该组患者予以CPAP无创呼吸机进行治疗，即选取飞利浦伟康无创呼吸机，将其IPAP设置在14～16cmH2O，呼吸频率设定为每分钟8～16次，依据病人的实际情况，选取适合的压力参数，每天依据其睡眠时间，对病人进行6～10h的治疗，持续治疗三个月。
1.3观察指标
对治疗前、治疗后的呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSpO2）、夜间缺氧时间以及肺动脉压力等进行密切的观察与记录[2]。
1.4统计学分析
本次研究所得全部数据，皆采取统计学软件SPSS18.0加以计算与处理。其中，用（x±s）代表计量资料，且用t检验。如果P<0.05，那么则意味着差异存在统计学意义。
2.结果
2组患者的各项指标情况具体见下表1所示，由表可知，治疗后，甲组与乙组患者的AHI、夜间最低血氧饱和度、夜间缺氧时间以及肺动脉压力等均优于本组治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；乙组患者治疗后的AHI、夜间最低血氧饱和度、夜间缺氧时间以及肺动脉压力等明显优于甲组患者治疗后，存在显著性的差异，有统计学意义（P<0.05）。
3.討论
SAHS是一种严重威胁人们身体健康的疾病，一旦患有该疾病需及时采取有效措施加以治疗，否则将引起严重的并发症，例如肺动脉高压。临床上对于SAHS疾病的治疗，一般是采取手术、药物治疗以及呼吸机等手段[3]。其中，手术治疗难以彻底摆脱人体各个部位（即腹部、颈部以及胸部）脂肪，对呼吸道带来的负面影响；而药物治疗的疗程比较长，且部分患者的依从性与配合度并不高，可见上述两种治疗方法都存在一定的局限性。
在上世纪八十年代初，初次提出CPAP治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征之后，该治疗方式得到了广泛的应用，且一直延续至今。CPAP治疗该疾病的基本原理为：在病患睡觉期间，佩戴一个小型的呼吸机，经由面罩和呼吸机相连通，在整个呼吸的过程中，呼吸机予以气道内正压，继而避免气道发生塌陷，且提高了功能残气量，减少了呼吸功的消耗[4]；另外，还能在一定程度上强化上气道开放肌群的作用，缓解上气道水肿症状，从而确保上气道的开放。除此之外，该治疗方法还具备操作简单、无创伤，治疗效果好，且病患易接受等优势[5]。
在本次研究中，实施CPAP治疗的乙组患者，其治疗后的肺动脉压力等指标均显著优于治疗前，且优于甲组治疗后，差异明显，由此可见，在临床上对SAHS合并PAH患者采取CPAP无创呼吸机进行治疗，疗效确切，且可有效改善患者的肺动脉高压，值得推广。
参考文献
[1]李红丽，张冬睿，赵晓赟等.持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺动脉压力及右室前壁厚度的影响[J].国际呼吸杂志，2012，32（3）：197-200.
[2]高蔚，肖永龙，翁婷等.OSAHS 并肺动脉高压的危险因素分析[J].山东医药，2014，（39）：53-55.
[3]李红丽.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与肺动脉高压的研究[D].天津医科大学，2012.
[4]梁霄，张睢扬，王英等.慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关研究进展[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2014，7（5）：69-71.
[5]姜廷辉，何静，姚春健等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病的关系与治疗[J].山西医药杂志，2013，42（3）：160-161.