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摘要：目的：探究中医中药辨证治疗失眠的临床效果。方法：选取2014年1月---2015年1月来我院就诊的失眠症患者40例为研究对象，将患者随机平均分成治疗组和对照组，每组20人，对照组使用酸枣仁膏进行治疗，剂量为20g/次，2次/日，治疗组使用中医中药辨证治疗，一个月之后，观察治疗效果。结果：和对照组相比，治疗组的睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、日间功能上情况较好，组间数据存在统计学意义。（P<0.05）。经过我院医生的治疗。大部分患者的PSQI积分变化均得到了一定的改善。和治疗前相比，对照组患者总差值变化情况为7.85±2.58，治疗组变化为14.58±2.36。组间数据存在统计学意义，P<0.05.结论：使用中医辨证治法治疗失眠症，能够取得满意疗效，值得在临床治疗过程中推广使用。
关键词：中医中药；辨证治疗；失眠症；疗效
失眠症指的是人体睡眠起始和维持出现异常，令睡眠的质量不能在根本上满足自身的生理需要，进而影响到患者本身日间正常活动的综合征，失眠的症状主要包含了：睡眠时间短暂，入睡困难，睡后易醒等等，严重者彻夜不眠，最终导致神经衰弱。相关统计表明[1]，我国约有75%的中老年人罹患失眠症。失眠症在一定程度上影响到了人们的正常生活，在以往，医生们一般使用西药对患者进行治疗，虽说见效快，但其毒副作用却被人们所诟病。因此寻求一个治疗失眠症的有效方式，有着非常重要的临床意义。结合实际情况，本实验选取2014年1月---2015年1月来我院就诊的失眠症患者40例为研究对象，并对部分病患使用了中医中药辨证方式治疗失眠症，取得了满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月---2015年1月来我院就诊的失眠症患者40例为研究对象，其中男病患28例，女病患12例，其中年龄最大者71岁，最小者32岁，平均年龄为（42.5±2.5）岁。虽所有患者均符合失眠症临床诊断标准，且已经排除其他器官器质性病变，心脑血管疾病，精神疾患，妊娠妇女，恶性肿瘤者。所有患者在治疗期间禁止服用安眠药物。现将患者随机平均分成治疗组和对照组，两组患者在年龄，性别等一般资料无统计学意义存在，具有可比性（P<0.05）。
1.2治疗方法
对治疗组患者的失眠进行疾病分型：
心肾不交者采用滋水清新，联通心神法进行治疗。药方组成为：紫贝齿、栀子、茯苓、酸枣仁、黄连、肉桂、知母、柏子仁、生龙齿、琥珀。
痰火扰心者采用清热去谈，镇静安神法进行治疗。药方组成为：珍珠粉、生龙齿、胆南星、茯苓、黄连、陈皮、半夏、竹苑、紫贝齿、琥珀。
肝脾不和者使用和胃安神、疏肝健脾的方式进行治疗。药方组成为：紫贝齿、苏梗、茯苓、当归、柴胡、枳壳、白芍、香附、生龙齿、琥珀。
上述药方煎水去渣服用。随患者症状加减治疗， 1次/剂。2次/日。
对照组使用酸枣仁膏进行治疗，剂量为20g/次，2次/日。
一个月之后，观察两组患者睡眠改善情况。
1.3判定标准
本实验使用PSQI指数作为睡眠质量疗效判定标准，该量表的组成分为7个项目，每个项目评分区间为0---3分，总分为21分，分数越低，说明睡眠质量越好。
1.4效果判定
痊愈：患者临床症状完全消失，PSQI指数减分率减少80%以上。
显效：患者临床症状和以往相比有较大的改善，PSQI指数减分率减少50%以上。
有效：患者临床症状有所改善，PSQI指数减分率为30%以上。
无效：患者临床症状无变化，PSQI指数减分率为30%以下。
1.5统计学原理
本实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算，并使用（X ±S）进行表示，当P<0.05时，说明相关数据有统计学意义存在。
2.结果
2.1两组患者治疗后PSQI成分比较情况
因本实验禁止服用安眠药物，故助眠药物一项不做统计。从统计表中我们能够看出，和对照组相比，治疗组的睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、日间功能上情况较好，组间数据存在统计学意义。（P<0.05）。
详情见表1。
表1两组患者PSQI成分比较情况
2.2治疗后PSQI积分差值变化情况
经过我院医生的治疗。大部分患者的PSQI积分变化均得到了一定的改善。和治疗前相比，对照组患者总差值变化情况为7.85±2.58，治疗组变化为14.58±2.36。组间数据存在统计学意义，P<0.05.
详细情况见表2
3.讨论
近年来，随着人们生活压力的上升，失眠症的发病率呈现出了逐年上升的趋势，这在很大程度上影响到了人们正常的学习生活[2]。在以往，医生们一般使用西药对患者进行治疗。虽说西药能够在一定程度上改善患者的入睡时间，但其成瘾性，依赖性等毒副作用被人们所诟病。中医辨证治疗能够做到因人治疗，可以取得显著的治疗效果。在中医理论中，将失眠症辨证一份为三，分别是痰火扰心，肝脾不和，心肾不交。
对于心肾不交类失眠症，在治疗上应以滋水清新，联通心神法[3]。黄连性寒，能够达到降阳的目的，以寒治热，是清心泻火的良药；肉桂性热，可以达到温阳助火的目的，对两种药物进行配伍使用，可以达到滋引火归元之功效。酸枣仁能够直达患者心肝两经，可以益心，知母性寒，可以泻无根肾火。茯苓可以健脾安神。
对于痰火扰心类失眠症，在治疗上应以清热去痰，镇静安神法。陈皮性温，可以燥湿化痰。半夏性温，可以降逆止呕，胆南星可以熄风定惊，对于肝脾不和类失眠症，应以和胃安神、疏肝健脾的方式进行治疗。柴胡性微寒，能够作用于患者的胆经。现代药理证明，柴胡可以达到镇静，安神，镇咳的作用。当归性温，在古代医书《景岳全书》中有云：其味甘而重，故专能补血；其气轻而辛，故又能行血。补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。药理学证明，当归中有很多种挥发油，有着抗炎、抗缺氧等作用。 白芍有着泻肝健脾，敛肝阴的功效，在一般情况下，白芍一般与柴胡联合使用，这两种药物能够在不伤肝阴的情况下将肝气疏通，茯苓和疏肝药物配伍，可以治疗肝郁脾虚之证。
香附性平，有着气中血药之称。积壳是酸橙的接近成熟果实。可以达到宽中除胀的功效[4]。
从本次研究的相关结果中我们能够看出，和对照组相比，治疗组的睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、日间功能上情况较好，组间数据存在统计学意义。（P<0.05）。
这在根本上说明了，针对患者失眠情况，进行中药辨证治疗，能够有效改善患者的睡眠障碍现象，提升睡眠效率，在日间功能改善方面也有一定的效果存在。
在进行治疗以前，两组患者的PSQI项目无统计学意义存在。治疗1个月之后，对照组患者睡眠差值为7.85±2.58，治疗组为14.58±2.36，组间数据存在显著性差异，P<0.05.这一变化更加有力的说明了，使用中医辨证治疗的方式，能够改善患者的睡眠质量[5]。
值得一提的是，市面属于心神病变，除了使用中药辨证治疗以外，还应该重点强调生活以及内心方面的调整。失眠患者应该保证心情的舒畅，使用有效方式，对不良情绪进行有效排解，卸下思想负担，在服药的期间应该禁烟禁酒，按时休息，并养成科学的睡眠习惯，睡眠环境应该保持安静，平日里加强体育锻炼，这对于临床治疗来讲，有着非常重要的现实意义存在。
4.结论
（1）在本次研究结果中能够看出，使用中医辨证治疗的方式，其效果明显比单用酸枣仁膏要好，在很大程度上说明了使用中医辨证治疗的方式，能够令患者取得较为满意的治疗效果。
（2）在本次研究中，中医辨证治疗1个月之后呈现出了较为明显的治疗效果，这说明使用该方式治疗失眠症应该延长治疗时间。
（3）本实验观察时间较短，两组患者的复发情况未得出结论，使用中医辨证治疗失眠症的远期疗效应该进一步观察，在以后的研究工作中，可以在原有的基础上，适当的加长治疗时间，这对于研究其远期治疗效果，有着非常重要的现实意义存在。
综上所述，使用中医辨证治法治疗失眠症，能够取得满意疗效，值得在临床治疗过程中推广使用。
参考文献：
[1]左玉静. 朱建贵辨证治疗失眠经验的临床研究[D].中国中医科学院，2013.
[2]鄢伟伦. 清宫汤加减治疗失眠的临床研究[D].广州中医药大学，2013.
[3]张博翔. 中西药治疗失眠文献系统质量评价及Meta分析[D].广州中医药大学，2009.
[4]黄咨庆（Wong Wan Yuan）. 仲景辨治失眠理论及其临床应用研究[D].南京中医药大学，2014.
[5]邹亮. 生甘养神汤治疗失眠的临床研究[D].湖北中医学院，2008.
关键词：中医中药；辨证治疗；失眠症；疗效
失眠症指的是人体睡眠起始和维持出现异常，令睡眠的质量不能在根本上满足自身的生理需要，进而影响到患者本身日间正常活动的综合征，失眠的症状主要包含了：睡眠时间短暂，入睡困难，睡后易醒等等，严重者彻夜不眠，最终导致神经衰弱。相关统计表明[1]，我国约有75%的中老年人罹患失眠症。失眠症在一定程度上影响到了人们的正常生活，在以往，医生们一般使用西药对患者进行治疗，虽说见效快，但其毒副作用却被人们所诟病。因此寻求一个治疗失眠症的有效方式，有着非常重要的临床意义。结合实际情况，本实验选取2014年1月---2015年1月来我院就诊的失眠症患者40例为研究对象，并对部分病患使用了中医中药辨证方式治疗失眠症，取得了满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月---2015年1月来我院就诊的失眠症患者40例为研究对象，其中男病患28例，女病患12例，其中年龄最大者71岁，最小者32岁，平均年龄为（42.5±2.5）岁。虽所有患者均符合失眠症临床诊断标准，且已经排除其他器官器质性病变，心脑血管疾病，精神疾患，妊娠妇女，恶性肿瘤者。所有患者在治疗期间禁止服用安眠药物。现将患者随机平均分成治疗组和对照组，两组患者在年龄，性别等一般资料无统计学意义存在，具有可比性（P<0.05）。
1.2治疗方法
对治疗组患者的失眠进行疾病分型：
心肾不交者采用滋水清新，联通心神法进行治疗。药方组成为：紫贝齿、栀子、茯苓、酸枣仁、黄连、肉桂、知母、柏子仁、生龙齿、琥珀。
痰火扰心者采用清热去谈，镇静安神法进行治疗。药方组成为：珍珠粉、生龙齿、胆南星、茯苓、黄连、陈皮、半夏、竹苑、紫贝齿、琥珀。
肝脾不和者使用和胃安神、疏肝健脾的方式进行治疗。药方组成为：紫贝齿、苏梗、茯苓、当归、柴胡、枳壳、白芍、香附、生龙齿、琥珀。
上述药方煎水去渣服用。随患者症状加减治疗， 1次/剂。2次/日。
对照组使用酸枣仁膏进行治疗，剂量为20g/次，2次/日。
一个月之后，观察两组患者睡眠改善情况。
1.3判定标准
本实验使用PSQI指数作为睡眠质量疗效判定标准，该量表的组成分为7个项目，每个项目评分区间为0---3分，总分为21分，分数越低，说明睡眠质量越好。
1.4效果判定
痊愈：患者临床症状完全消失，PSQI指数减分率减少80%以上。
显效：患者临床症状和以往相比有较大的改善，PSQI指数减分率减少50%以上。
有效：患者临床症状有所改善，PSQI指数减分率为30%以上。
无效：患者临床症状无变化，PSQI指数减分率为30%以下。
1.5统计学原理
本实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算，并使用（X ±S）进行表示，当P<0.05时，说明相关数据有统计学意义存在。
2.结果
2.1两组患者治疗后PSQI成分比较情况
因本实验禁止服用安眠药物，故助眠药物一项不做统计。从统计表中我们能够看出，和对照组相比，治疗组的睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、日间功能上情况较好，组间数据存在统计学意义。（P<0.05）。
详情见表1。
表1两组患者PSQI成分比较情况
2.2治疗后PSQI积分差值变化情况
经过我院医生的治疗。大部分患者的PSQI积分变化均得到了一定的改善。和治疗前相比，对照组患者总差值变化情况为7.85±2.58，治疗组变化为14.58±2.36。组间数据存在统计学意义，P<0.05.
详细情况见表2
3.讨论
近年来，随着人们生活压力的上升，失眠症的发病率呈现出了逐年上升的趋势，这在很大程度上影响到了人们正常的学习生活[2]。在以往，医生们一般使用西药对患者进行治疗。虽说西药能够在一定程度上改善患者的入睡时间，但其成瘾性，依赖性等毒副作用被人们所诟病。中医辨证治疗能够做到因人治疗，可以取得显著的治疗效果。在中医理论中，将失眠症辨证一份为三，分别是痰火扰心，肝脾不和，心肾不交。
对于心肾不交类失眠症，在治疗上应以滋水清新，联通心神法[3]。黄连性寒，能够达到降阳的目的，以寒治热，是清心泻火的良药；肉桂性热，可以达到温阳助火的目的，对两种药物进行配伍使用，可以达到滋引火归元之功效。酸枣仁能够直达患者心肝两经，可以益心，知母性寒，可以泻无根肾火。茯苓可以健脾安神。
对于痰火扰心类失眠症，在治疗上应以清热去痰，镇静安神法。陈皮性温，可以燥湿化痰。半夏性温，可以降逆止呕，胆南星可以熄风定惊，对于肝脾不和类失眠症，应以和胃安神、疏肝健脾的方式进行治疗。柴胡性微寒，能够作用于患者的胆经。现代药理证明，柴胡可以达到镇静，安神，镇咳的作用。当归性温，在古代医书《景岳全书》中有云：其味甘而重，故专能补血；其气轻而辛，故又能行血。补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。药理学证明，当归中有很多种挥发油，有着抗炎、抗缺氧等作用。 白芍有着泻肝健脾，敛肝阴的功效，在一般情况下，白芍一般与柴胡联合使用，这两种药物能够在不伤肝阴的情况下将肝气疏通，茯苓和疏肝药物配伍，可以治疗肝郁脾虚之证。
香附性平，有着气中血药之称。积壳是酸橙的接近成熟果实。可以达到宽中除胀的功效[4]。
从本次研究的相关结果中我们能够看出，和对照组相比，治疗组的睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、日间功能上情况较好，组间数据存在统计学意义。（P<0.05）。
这在根本上说明了，针对患者失眠情况，进行中药辨证治疗，能够有效改善患者的睡眠障碍现象，提升睡眠效率，在日间功能改善方面也有一定的效果存在。
在进行治疗以前，两组患者的PSQI项目无统计学意义存在。治疗1个月之后，对照组患者睡眠差值为7.85±2.58，治疗组为14.58±2.36，组间数据存在显著性差异，P<0.05.这一变化更加有力的说明了，使用中医辨证治疗的方式，能够改善患者的睡眠质量[5]。
值得一提的是，市面属于心神病变，除了使用中药辨证治疗以外，还应该重点强调生活以及内心方面的调整。失眠患者应该保证心情的舒畅，使用有效方式，对不良情绪进行有效排解，卸下思想负担，在服药的期间应该禁烟禁酒，按时休息，并养成科学的睡眠习惯，睡眠环境应该保持安静，平日里加强体育锻炼，这对于临床治疗来讲，有着非常重要的现实意义存在。
4.结论
（1）在本次研究结果中能够看出，使用中医辨证治疗的方式，其效果明显比单用酸枣仁膏要好，在很大程度上说明了使用中医辨证治疗的方式，能够令患者取得较为满意的治疗效果。
（2）在本次研究中，中医辨证治疗1个月之后呈现出了较为明显的治疗效果，这说明使用该方式治疗失眠症应该延长治疗时间。
（3）本实验观察时间较短，两组患者的复发情况未得出结论，使用中医辨证治疗失眠症的远期疗效应该进一步观察，在以后的研究工作中，可以在原有的基础上，适当的加长治疗时间，这对于研究其远期治疗效果，有着非常重要的现实意义存在。
综上所述，使用中医辨证治法治疗失眠症，能够取得满意疗效，值得在临床治疗过程中推广使用。
参考文献：
[1]左玉静. 朱建贵辨证治疗失眠经验的临床研究[D].中国中医科学院，2013.
[2]鄢伟伦. 清宫汤加减治疗失眠的临床研究[D].广州中医药大学，2013.
[3]张博翔. 中西药治疗失眠文献系统质量评价及Meta分析[D].广州中医药大学，2009.
[4]黄咨庆（Wong Wan Yuan）. 仲景辨治失眠理论及其临床应用研究[D].南京中医药大学，2014.
[5]邹亮. 生甘养神汤治疗失眠的临床研究[D].湖北中医学院，2008.