患者，女，14岁，因发热，咽痛服用复方新诺明2片，出现皮肤瘙痒，口角麻木感，10小时后续服复方新诺明2片，次日晨起出现皮肤红斑，口腔粘膜烧灼样疼痛，颜面部及双下肢浮肿，来诊。既往曾服用此药物，出现过皮肤瘙痒，口周麻木感等症状。否认其他药物接触史。查体：T 36.5 P88次/分 R 20次/分BP90/60mmHg 四肢及躯干部可见片状红斑，眼睑及颜面部浮肿，口腔粘膜弥漫性充血，多发性绿豆大小溃疡；咽充血，双侧扁桃腺肿大Ⅱ。，颌下淋巴腺肿大、触痛。心肺未见异常。腹软，肝脾不肿大，移动性浊音阴性。双肾区无叩击痛。双下肢浮肿。化验：血白细胞12.7×10。/L，中性o.78，淋巴0.2l。尿蛋白（++++）。入院诊断：复方新诺明过敏。给予抗组胺药，激素，及大量维生素C联合应用，头孢曲松钠抗感染治疗。3天后，咽痛消失，口腔烧灼不适感缓解。但是眼睑及颜面部，双下肢仍浮肿，尿少，转诊至市级医院，复查尿蛋白（++++）血生化：血浆白蛋白28g/l 胆固醇6.2mmol/l 诊断为肾病综合症（复方新诺明过敏所致）。给予强的松2mg/kg/d口服，并继续应用头孢曲松钠抗感染。4周后尿蛋白逐渐转阴，浮肿消退，血浆蛋白，胆固醇恢复正常。激素巩固治疗后逐渐减量，以至停药。随访2年无复发。
　　讨论：本例患者既往曾服用复方新诺明后出现皮肤瘙痒，口周麻木感等症状，当再次只服用本药后出现上述严重的过敏反应及肾损害表现，很明确肾病综合征为复方新诺明过敏所致。当前在农村基层卫生院，磺胺类药物在门诊或临床上已广泛应用于临床，在预防抗菌，消炎作用方面收到了良好的效果，如复方新诺明，增效联磺片等均属此类药物。复方新诺明的不良反应很多，过敏反应较为常见 ，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等 ；偶见过敏性休克。严重的是肾脏损害：可发生结晶尿、血尿和管型尿；偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。很多家长常因儿童初发疾病时，为了治疗方便不去医院，便自行去药店购药治疗呈普遍现象。又由于对药物的性质、副作用不十分了解， 对该药的过敏人群及药物性过敏后果重视不够。该患者口服此药后引起皮肤瘙痒，口周麻木未引起重视，继续服用此药物导致过敏反应加重造成严重的肾损害，给患者带来不必要的痛苦。
　　参考文献：
　　[1] 谢鹏毅，复方新诺明在基层医院中的应用体会，中国社区医师（医学专业）杂志，2010.08.23-23