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【中图分类号】R7 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：对间质化疗应用到胰腺癌患者的临床治疗中的效果进行探究和分析。方法：随机的选取我院2013年1月到2014年12月收治的70例胰腺癌患者作为研究对象， 采用随机抽样的方法将所有患者均分成两组，分别为对照组35例患者，观察组35例患者，对于对照组的患者采用常规的治疗方法开展治疗，对于观察组的患者采用间质化疗方法开展治疗，对两组患者的临床治疗效果、生命状况等进行观察和分析。结果：观察患者的疼痛程度明显低于对照组患者的，生命质量和寿命明显好于对照组患者的，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论：间质化疗应用到胰腺癌患者的临床治疗中，能够显著的降低患者的痛苦，改善患者的生存质量，延长患者的寿命，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
【关键词】胰腺癌；间质化疗；治疗效果；生命体征
胰腺癌作为癌症的一种，其具有发病率和死亡率相当的特点，在临床上由于缺乏有效的手段对患者开展有效的治疗，导致进展期的胰腺癌患者具有非常差的预后。临床上已有的数据资料显示胰腺癌到在所有导致死亡的肿瘤中位居第四位。在早期胰腺癌患者通常难以得到有效的诊断，大部分患者诊断出来的时候已经处于疾病的进展期，在该期间的患者80%以上的无法通过手术方法进行根治[1]。综合考虑上述几个方面原因的影响，全身化疗和放射治疗就成为了临床上治疗的关键手段，但是这些治疗方法通常无法取得令人满意的效果。间质化疗方法主要是结合手术、穿刺等操作，将药物直接植入到患者的肿瘤细胞中，提高病灶部位药物的浓度，延长化疗药物的药效时间，提高药物治疗效果，降低化疗带来的不良反应。为了对间质化疗在胰腺癌患者临床治疗中的应用效果进行探究和分析，我院采用对比实验的方法展开了全面的研究，现在将研究的具体情况报告如下。
1资料与方法
1.1临床基本资料
本次研究对象为我院2013年1月到2014年12月收治的70例胰腺癌患者，所有患者均经过全面的细胞学检查确诊为不可切除的胰腺癌患者，患者均没有严重的心、肝、肺、肾等器官功能性疾病，能够耐受手术。采用随机抽样的方法将所有患者均分成两组，分别为对照组35例患者，观察组35例患者。对照组35例患者中，男女患者的比例为22∶13，年龄最小的为38岁，最大的为78岁，平均年龄为56.8岁，肿瘤大小平均为4.82.1，病灶的位置状况为胰腺头15例，胰腺体12例，胰腺尾8例，肿瘤的分期状况为三期患者23例，四期患者12例。观察组35例患者中，男女患者的比例为25：10，患者年龄最小为47岁，最大的为79岁，平均年龄为56.8岁，肿瘤大小平均为4.82.4，患者的病灶部位具体为胰腺头患者有16例，胰腺体患者有10例，胰腺尾患者有9例，患者病情的分期状况为三期患者22例，四期患者13例。对两组患者的性别、年龄、病灶位置和病情状况采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析有P>0.05，说明其差异不具有统计学意义，具有很强的统计可比性。
1.2方法
对于观察组的患者采用间质化疗方法开展治疗，具体的治疗方案为：对患者开展剖腹探查确定具体的病灶位置，在其中植入氟尿嘧啶缓释制剂，对存在十二指肠或者是胆总管梗阻的患者开展内引流手术治疗。对于对照组的患者仅开展剖腹探查， 对于存在十二指肠或者是胆总管梗阻的患者开展内引流术[2]。氟尿嘧啶（芜湖先声药业有限公司生产）的具体的植入方法为：在开展手术之前采用CT扫面技术确定患者肿瘤的大小，按照50mg/的量给患者用药。穿刺的方法为以肿瘤的中心位置中心，多点穿刺，相邻穿刺点之间的间距以1.0-1.5cm为最佳，穿刺的位置包括腫瘤的瘤体和淋巴区域。每个穿刺点植入的药物的剂量以50-80mg为宜。在穿刺过程中有血液和胰液外漏的情况的时候使用纱布按压5分钟，并且在局部位置喷洒纤维蛋白凝胶。
1.3观察指标
对两组患者的临床治疗效果和生命状况进行观察，观察的具体指标包括患者的疼痛程度，患者的生命质量， 患者的寿命期间，其中患者的疼痛程度采用视觉模糊评分法进行评定，分值状况为0到10分，0分表示没有疼痛，10分表示极度的疼痛。对患者生命质量采用全身状况评分KPS进行评定，分值为0分到100分，其中0分表示死亡，100分表示没有明显的疾病状况。患者的寿命主要观察6个月和12个月的生存率等。
1.4统计学处理和分析
对实验过程中获得的数据资料，采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析，如果得到两组数据之间有P<0.05，则说明两者之间的差异具有显著的统计学意义[3]。
2结果
治疗之前两组患者的疼痛程度和生命质量基本相似，其差异不具有统计学意义（P>0.05）.经过一段时间的治疗之后，观察组患者的疼痛程度明显下降，生命质量明显改善，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前后疼痛和生命质量状况评分情况具体如下表1所示。
观察组患者的平均寿命为8.7个月，对照组患者平均寿命为4.0个月。观察组患者6个月的存活率为62.86%（22/35），12个月的存活率为34.29%（12/35），对照组患者6个月存活率为45.71%（16/35），12个月的存活率为17.14%（6/35），对两组患者的寿命状况进行统计学处理和分析有P<0.05，具有显著的统计学意义。
3讨论
本次研究可以得到对胰腺癌患者采用间质化疗方法进行治疗，能够显著的降低疾病给患者带来的痛苦，改善患者的生命质量，延长患者的寿命，是一种安全、可靠的治疗方法。因此，间质化疗值得在胰腺癌患者的临床治疗中得到广泛的推广和应用。
参考文献
[1]王增会，宋秀红. 高聚能超声刀联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胰腺癌28 例临床观察[J]. 中外医学研究，2012，10（8）：134-135.
[2]李志贵，关泉林. 胰腺癌的化疗及靶向治疗研究进展[J]. 广东医学，2010，31（2）：252-254.
[3]张自森，吴敏. 晚期胰腺癌的化疗进展[J]. 癌症进展，2010，8（1）：38-42.
【摘要】目的：对间质化疗应用到胰腺癌患者的临床治疗中的效果进行探究和分析。方法：随机的选取我院2013年1月到2014年12月收治的70例胰腺癌患者作为研究对象， 采用随机抽样的方法将所有患者均分成两组，分别为对照组35例患者，观察组35例患者，对于对照组的患者采用常规的治疗方法开展治疗，对于观察组的患者采用间质化疗方法开展治疗，对两组患者的临床治疗效果、生命状况等进行观察和分析。结果：观察患者的疼痛程度明显低于对照组患者的，生命质量和寿命明显好于对照组患者的，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论：间质化疗应用到胰腺癌患者的临床治疗中，能够显著的降低患者的痛苦，改善患者的生存质量，延长患者的寿命，值得在临床上得到广泛的推广和应用。
【关键词】胰腺癌；间质化疗；治疗效果；生命体征
胰腺癌作为癌症的一种，其具有发病率和死亡率相当的特点，在临床上由于缺乏有效的手段对患者开展有效的治疗，导致进展期的胰腺癌患者具有非常差的预后。临床上已有的数据资料显示胰腺癌到在所有导致死亡的肿瘤中位居第四位。在早期胰腺癌患者通常难以得到有效的诊断，大部分患者诊断出来的时候已经处于疾病的进展期，在该期间的患者80%以上的无法通过手术方法进行根治[1]。综合考虑上述几个方面原因的影响，全身化疗和放射治疗就成为了临床上治疗的关键手段，但是这些治疗方法通常无法取得令人满意的效果。间质化疗方法主要是结合手术、穿刺等操作，将药物直接植入到患者的肿瘤细胞中，提高病灶部位药物的浓度，延长化疗药物的药效时间，提高药物治疗效果，降低化疗带来的不良反应。为了对间质化疗在胰腺癌患者临床治疗中的应用效果进行探究和分析，我院采用对比实验的方法展开了全面的研究，现在将研究的具体情况报告如下。
1资料与方法
1.1临床基本资料
本次研究对象为我院2013年1月到2014年12月收治的70例胰腺癌患者，所有患者均经过全面的细胞学检查确诊为不可切除的胰腺癌患者，患者均没有严重的心、肝、肺、肾等器官功能性疾病，能够耐受手术。采用随机抽样的方法将所有患者均分成两组，分别为对照组35例患者，观察组35例患者。对照组35例患者中，男女患者的比例为22∶13，年龄最小的为38岁，最大的为78岁，平均年龄为56.8岁，肿瘤大小平均为4.82.1，病灶的位置状况为胰腺头15例，胰腺体12例，胰腺尾8例，肿瘤的分期状况为三期患者23例，四期患者12例。观察组35例患者中，男女患者的比例为25：10，患者年龄最小为47岁，最大的为79岁，平均年龄为56.8岁，肿瘤大小平均为4.82.4，患者的病灶部位具体为胰腺头患者有16例，胰腺体患者有10例，胰腺尾患者有9例，患者病情的分期状况为三期患者22例，四期患者13例。对两组患者的性别、年龄、病灶位置和病情状况采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析有P>0.05，说明其差异不具有统计学意义，具有很强的统计可比性。
1.2方法
对于观察组的患者采用间质化疗方法开展治疗，具体的治疗方案为：对患者开展剖腹探查确定具体的病灶位置，在其中植入氟尿嘧啶缓释制剂，对存在十二指肠或者是胆总管梗阻的患者开展内引流手术治疗。对于对照组的患者仅开展剖腹探查， 对于存在十二指肠或者是胆总管梗阻的患者开展内引流术[2]。氟尿嘧啶（芜湖先声药业有限公司生产）的具体的植入方法为：在开展手术之前采用CT扫面技术确定患者肿瘤的大小，按照50mg/的量给患者用药。穿刺的方法为以肿瘤的中心位置中心，多点穿刺，相邻穿刺点之间的间距以1.0-1.5cm为最佳，穿刺的位置包括腫瘤的瘤体和淋巴区域。每个穿刺点植入的药物的剂量以50-80mg为宜。在穿刺过程中有血液和胰液外漏的情况的时候使用纱布按压5分钟，并且在局部位置喷洒纤维蛋白凝胶。
1.3观察指标
对两组患者的临床治疗效果和生命状况进行观察，观察的具体指标包括患者的疼痛程度，患者的生命质量， 患者的寿命期间，其中患者的疼痛程度采用视觉模糊评分法进行评定，分值状况为0到10分，0分表示没有疼痛，10分表示极度的疼痛。对患者生命质量采用全身状况评分KPS进行评定，分值为0分到100分，其中0分表示死亡，100分表示没有明显的疾病状况。患者的寿命主要观察6个月和12个月的生存率等。
1.4统计学处理和分析
对实验过程中获得的数据资料，采用统计学软件SPSS18.0进行处理和分析，如果得到两组数据之间有P<0.05，则说明两者之间的差异具有显著的统计学意义[3]。
2结果
治疗之前两组患者的疼痛程度和生命质量基本相似，其差异不具有统计学意义（P>0.05）.经过一段时间的治疗之后，观察组患者的疼痛程度明显下降，生命质量明显改善，两组患者之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前后疼痛和生命质量状况评分情况具体如下表1所示。
观察组患者的平均寿命为8.7个月，对照组患者平均寿命为4.0个月。观察组患者6个月的存活率为62.86%（22/35），12个月的存活率为34.29%（12/35），对照组患者6个月存活率为45.71%（16/35），12个月的存活率为17.14%（6/35），对两组患者的寿命状况进行统计学处理和分析有P<0.05，具有显著的统计学意义。
3讨论
本次研究可以得到对胰腺癌患者采用间质化疗方法进行治疗，能够显著的降低疾病给患者带来的痛苦，改善患者的生命质量，延长患者的寿命，是一种安全、可靠的治疗方法。因此，间质化疗值得在胰腺癌患者的临床治疗中得到广泛的推广和应用。
参考文献
[1]王增会，宋秀红. 高聚能超声刀联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胰腺癌28 例临床观察[J]. 中外医学研究，2012，10（8）：134-135.
[2]李志贵，关泉林. 胰腺癌的化疗及靶向治疗研究进展[J]. 广东医学，2010，31（2）：252-254.
[3]张自森，吴敏. 晚期胰腺癌的化疗进展[J]. 癌症进展，2010，8（1）：38-42.