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摘要：由于交通事故的发生率不断上升，事故中的危重病人也在不断增加，很多病人在交通事故中丧生，故对交通事故造成的病人进行急救与转运是事故处理过程的首要任务。培训急救人员，提高急救技术，加强急救药品、物品管理，完善急救仪器配备，加强急救车安全管理，是提高院前危重病人抢救质量的关键。
关键词：交通事故；重症患者；院前急救；转运
随着社会的进步和发展，我国机动车数量逐年增加，交通事故的发生率也随之逐年递增，特别是高速公路事故受伤中，危重病人比例更高。据WHO预测，至2020年交通事故受伤病人每年的死亡与致残人数将增加60%以上，在全球疾病负担排序中交通事故伤将上升到第三位，重症死亡将达到240万人，其中的85%来自于农村[1]。道路交通事故已成为中国男性和城市居民意外伤害致死的第一大原因，也成为发达国家的第一位公共卫生问题[2]，在交通事故中受重伤者，在美国来自于城镇和城市60%和来自于农村的受伤者38%可得到救治[3]。如何实施恰当的院前急救，如何能安全的将患者转送至医院给予及时地后续治疗，使患者得到及时、有效的急救处置，降低事故中伤员的致残率和死亡率，已成为院前急救工作中探讨的一个重要课题。
1 交通事故中重症患者院前急救质量的相关因素分析
1.1急救人员与急救技术急救人员是指参与急救的医师、护士、司机和担架员，这四名分工不同的急救人员共同组成一个急救小组。其中急救医师和急救护士，必须是接受过急救专业训练的医护人员，由于院前急救的时间短暂，环境不稳定，院前急救医护人员不仅要具有扎实的急救理论知识和娴熟的急救操作技能，同时还要具有较强的环境适应能力和组织应变能力，才能胜任复杂多变的院前急救工作。急救司机、担架员也要经过急诊急救的专业培训，具有一定的急救知识和技能，能熟练的配合医护人员完成救治病人的院前急救工作。
院前急救的目的是维持和挽救患者的生命，减轻患者的剧烈痛苦，预防继发性损伤和安全转运。在交通事故发生时，急救人员的技术水平关系到危重病人的生命安危，当医护人员发现病人病情较重，应及时给予建立静脉通路，畅通气道，必要时给予气管插管，简易呼吸机应用等抢救措施，有骨折者应同时给予包扎固定，有伤口应及时给予止血，无菌敷料包扎。重症患者大多数生命体征不稳定，这就要求医生和护士要有高度的责任心和敏锐的观察力，以及处理危重病人的专业技能，严密观察病人病情变化，包括病人意识状况，瞳孔反射和血压情况，以便及时采取正确的急救措施，最大限度的挽救病人生命。
1.2急救设备与急救物品急救设备和急救物品的安全应用和质量控制对提高院前急救的成功率，减少交通事故中危重病人的医疗风险具有重要意义。车载急救设备应有专人管理，定点放置，定时检查维修，不准随意挪用或外借，必须处于应急状态。尤其像心电图机、吸痰器、呼吸机、除颤器等抢救时非常重要的设备完好率必须达到100%。
1.3急救药品交通事故中受伤的危重病人，急需药品救治，急救药品质量的优劣是关系到患者生命安危及医疗安全的重要因素。但是由于急救药品数量多、品种多，各班护士交接时不仅要注重药品数量的清点，而且要注意药品质量的检查，不然会留下许多安全隐患。为了保证药品质量和患者用药安全，减少不必要的纠纷，急救药品一定要做到用后及时补充，定期检查，确保数量充足且在有效期内。
1.4急救司机与安全转运交通事故导致病人重伤后，不仅需要及时有效的救治，还需要快速安全的将病人转运至医院给予更好的治疗。这时，急救司机在加快行驶速度的同时一定要注意行车安全，还应考虑到病人的病情是不是许可，驾驶时尽量选择平稳的路面，减少颠簸，特别是骨折的病人，避免给病人造成二次损伤，加重病人病情；
1.5交流与沟通交通事故受伤的危重病人，由于是突发事件，会遇到没有家属、没有钱或者当时病人挤压在车里面救不出来等很多意外情况，这时，不仅要和病人及家属进行沟通，还要和当事人、公安、消防等进行有效的交流沟通，讲明自己要如何救治病人的意图，取得大家的理解和配合，争取在短时间内稳定病人病情，将病人安全转运到医院。
2 讨论
由于交通事故的频繁发生，特别是发生在高速公路上的交通事故，大多数病人较重，如何能及时有效地救治事故中的危重病人，降低危重病人死亡率，是院前急救工作中面临的巨大挑战。
要想提高交通事故中危重病人的院前急救质量，就要求从急救人员到急救物品、药品、器械等方面进行全面管理，平时注重急救人员的培训，使急救人员不仅具有强烈的责任感和同情心，还要有丰富的急救理论知识和过硬的急救技术操作水平，同时使他们无论是在任何环境下都能够得心应手的处理危重病人。急救仪器、急救物品和药品要严格规范管理，专人负责，定期检查，确保抢救仪器处于功能状态，抢救药品数量充足，在有效期内。同时，在院前抢救危重病人时，医护人员要充分利用有限资源，必要时请交警和群众等救援人员协助，调动一切可以调动的力量，齐心协力，密切配合，才能及时有效地抢救交通事故中受伤的危重病人，将病人安全转运至医院继续治疗，不断提高院前急救工作质量[4]。
参考文献：
[1] Eckersley W，Salmon R，Gebru M. Khat，driver impairment and road traffic injuries：a view from Ethiopia[J]. Bulletin of the World Health Organization，2010，88：235-236.
[2] 王正國. 交通伤及其预防对策--庆祝2004年世界健康日[J]. 中华创伤杂志，2004，20：129-131.
[3] Nantulya VM，Reich MR. The neglected epidemic：road traffic injuries in developing countries[J]. BMJ：British Medical Journal，2002，324：1139.
[4] Gomes E，Araújo R，Carneiro A，Dias C，Costa-Pereira A，Lecky FE. The importance of pre-trauma centre treatment of life-threatening events on the mortality of patients transferred with severe trauma[J]. Resuscitation，2010，81：440-445.
关键词：交通事故；重症患者；院前急救；转运
随着社会的进步和发展，我国机动车数量逐年增加，交通事故的发生率也随之逐年递增，特别是高速公路事故受伤中，危重病人比例更高。据WHO预测，至2020年交通事故受伤病人每年的死亡与致残人数将增加60%以上，在全球疾病负担排序中交通事故伤将上升到第三位，重症死亡将达到240万人，其中的85%来自于农村[1]。道路交通事故已成为中国男性和城市居民意外伤害致死的第一大原因，也成为发达国家的第一位公共卫生问题[2]，在交通事故中受重伤者，在美国来自于城镇和城市60%和来自于农村的受伤者38%可得到救治[3]。如何实施恰当的院前急救，如何能安全的将患者转送至医院给予及时地后续治疗，使患者得到及时、有效的急救处置，降低事故中伤员的致残率和死亡率，已成为院前急救工作中探讨的一个重要课题。
1 交通事故中重症患者院前急救质量的相关因素分析
1.1急救人员与急救技术急救人员是指参与急救的医师、护士、司机和担架员，这四名分工不同的急救人员共同组成一个急救小组。其中急救医师和急救护士，必须是接受过急救专业训练的医护人员，由于院前急救的时间短暂，环境不稳定，院前急救医护人员不仅要具有扎实的急救理论知识和娴熟的急救操作技能，同时还要具有较强的环境适应能力和组织应变能力，才能胜任复杂多变的院前急救工作。急救司机、担架员也要经过急诊急救的专业培训，具有一定的急救知识和技能，能熟练的配合医护人员完成救治病人的院前急救工作。
院前急救的目的是维持和挽救患者的生命，减轻患者的剧烈痛苦，预防继发性损伤和安全转运。在交通事故发生时，急救人员的技术水平关系到危重病人的生命安危，当医护人员发现病人病情较重，应及时给予建立静脉通路，畅通气道，必要时给予气管插管，简易呼吸机应用等抢救措施，有骨折者应同时给予包扎固定，有伤口应及时给予止血，无菌敷料包扎。重症患者大多数生命体征不稳定，这就要求医生和护士要有高度的责任心和敏锐的观察力，以及处理危重病人的专业技能，严密观察病人病情变化，包括病人意识状况，瞳孔反射和血压情况，以便及时采取正确的急救措施，最大限度的挽救病人生命。
1.2急救设备与急救物品急救设备和急救物品的安全应用和质量控制对提高院前急救的成功率，减少交通事故中危重病人的医疗风险具有重要意义。车载急救设备应有专人管理，定点放置，定时检查维修，不准随意挪用或外借，必须处于应急状态。尤其像心电图机、吸痰器、呼吸机、除颤器等抢救时非常重要的设备完好率必须达到100%。
1.3急救药品交通事故中受伤的危重病人，急需药品救治，急救药品质量的优劣是关系到患者生命安危及医疗安全的重要因素。但是由于急救药品数量多、品种多，各班护士交接时不仅要注重药品数量的清点，而且要注意药品质量的检查，不然会留下许多安全隐患。为了保证药品质量和患者用药安全，减少不必要的纠纷，急救药品一定要做到用后及时补充，定期检查，确保数量充足且在有效期内。
1.4急救司机与安全转运交通事故导致病人重伤后，不仅需要及时有效的救治，还需要快速安全的将病人转运至医院给予更好的治疗。这时，急救司机在加快行驶速度的同时一定要注意行车安全，还应考虑到病人的病情是不是许可，驾驶时尽量选择平稳的路面，减少颠簸，特别是骨折的病人，避免给病人造成二次损伤，加重病人病情；
1.5交流与沟通交通事故受伤的危重病人，由于是突发事件，会遇到没有家属、没有钱或者当时病人挤压在车里面救不出来等很多意外情况，这时，不仅要和病人及家属进行沟通，还要和当事人、公安、消防等进行有效的交流沟通，讲明自己要如何救治病人的意图，取得大家的理解和配合，争取在短时间内稳定病人病情，将病人安全转运到医院。
2 讨论
由于交通事故的频繁发生，特别是发生在高速公路上的交通事故，大多数病人较重，如何能及时有效地救治事故中的危重病人，降低危重病人死亡率，是院前急救工作中面临的巨大挑战。
要想提高交通事故中危重病人的院前急救质量，就要求从急救人员到急救物品、药品、器械等方面进行全面管理，平时注重急救人员的培训，使急救人员不仅具有强烈的责任感和同情心，还要有丰富的急救理论知识和过硬的急救技术操作水平，同时使他们无论是在任何环境下都能够得心应手的处理危重病人。急救仪器、急救物品和药品要严格规范管理，专人负责，定期检查，确保抢救仪器处于功能状态，抢救药品数量充足，在有效期内。同时，在院前抢救危重病人时，医护人员要充分利用有限资源，必要时请交警和群众等救援人员协助，调动一切可以调动的力量，齐心协力，密切配合，才能及时有效地抢救交通事故中受伤的危重病人，将病人安全转运至医院继续治疗，不断提高院前急救工作质量[4]。
参考文献：
[1] Eckersley W，Salmon R，Gebru M. Khat，driver impairment and road traffic injuries：a view from Ethiopia[J]. Bulletin of the World Health Organization，2010，88：235-236.
[2] 王正國. 交通伤及其预防对策--庆祝2004年世界健康日[J]. 中华创伤杂志，2004，20：129-131.
[3] Nantulya VM，Reich MR. The neglected epidemic：road traffic injuries in developing countries[J]. BMJ：British Medical Journal，2002，324：1139.
[4] Gomes E，Araújo R，Carneiro A，Dias C，Costa-Pereira A，Lecky FE. The importance of pre-trauma centre treatment of life-threatening events on the mortality of patients transferred with severe trauma[J]. Resuscitation，2010，81：440-445.