关键词　痛经　按摩治疗
　　痛经是指妇女在行经前后或行经期间出现下腹部及腰骶部疼痛。甚至疼痛难忍为主要症状的妇科疾病，随着月经周期反复发作。痛经按其疼痛的原因、部位、性质和时间的不同分为实证、虚证。凡经前、经期疼痛剧烈难忍，血块排出后疼痛减轻者，多因寒凝、气滞或血瘀等因所致属实证，凡经期后疼痛多因肝肾或气血方虚所致属虚证。几年来，笔者采用按摩治疗痛经36例，疗效满意，现总结如下。
　　
　　l临床资料
　　
　　36例均为门诊病例，年龄最小16岁，最大43岁；病程最短的1年，最长的5年。其中已婚lO例，未婚26例，以上病人均由妇产科检查确诊。
　　
　　2治疗方法
　　
　　2．1 患者俯卧位医者站于其左侧。用两手掌以推、揉、攘法在患者腰背柱两旁及腰骶部施术5分钟，按压肾俞、八髎穴以酸胀感为度，横搓骶部八髎穴以透热为度，揉压腰阳关、次髎、委中、昆仑穴等。
　　2．2患者仰卧位双下肢屈曲，医者站于其左侧，双手掌环形揉摩患者小腹部，手法要求深沉缓慢，然后再以颤法施术数遍。揉压气海、天枢、关元、中极、三阴交、足三里、血海穴等。
　　2．3患者坐位医者站于其后，左手扶患者额部，右手拇指揉压患者百会、风府穴，然后用右手拇指、食指揉按患者风池穴，最后双手拇指点按患者肩井穴，拿肩部3-5遍。每次治疗25～30分钟，每次月经前5天开始治疗，每天1次，10次为1个疗程。
　　
　　3疗效结果
　　
　　痊愈：疼痛消失，1年后随访未见复发；显效：痛经明显减轻；好转：痛经有所减轻；无效：症状无改善。
　　36例患者中，痊愈25例，显效8例，好转2例，无效1例。有效率为97％。
　　
　　4典型病例
　　
　　刘某，女，17岁，2004年5月18日初诊。痛经2年。每值经前1天开始小腹胀痛，痛热剧烈需服去痛片止痛。近1年口服止痛药效果不佳，来诊时正值经期第2天，月经量多有血块，腹痛，血块排出后痛稍减，舌质暗有瘀点，脉沉弦，证属气滞血瘀型痛经，经上述手法治疗3个疗程已痊愈，1年后随访未复发。
　　
　　5体会
　　
　　痛经是妇科常见病，以青年妇女较为多见，每因情志不舒，肝郁气滞，感寒冷饮，寒湿伤于下焦，气血不足，行经滞而不畅等引起，其病机虽复杂，但不外乎气血运行不畅，气血瘀滞，冲任失调。本套按摩手法以推、揉、搓、颤为基础手法，配以揉压穴位，起到调和气血温经散寒止痛的作用。如：关元穴为任脉经穴可暖下焦、温养冲任，足三里穴健补脾胃，以资气血之源，冲任调和，经血则按时而行；次髎穴可调经止痛；肾俞穴为肾之背俞穴，能滋补肾精以治其本，再配以三阴交、血海等穴。三阴交穴为足三阴经之交会穴可调理气血，活血通经；百会穴为手足三阳经与督脉交会穴可调补经气，和络止痛，诸穴相合可以调整人体阴阳气血，使补益之中兼有通滞之效。治疗本病应注意选择治疗时机。若能在月经前5天即开始治疗，常可提高疗效，防患于未然，按摩适用于各型痛经患者，有见效快，操作简单。作用持久，无不良反应之特点，患者易于接受。