摘要：目的：治疗慢性肾功能不全除药物治疗外，更重要的是合理及有效的饮食护理?方法 我们运用了临床护理宣教，向患者讲解慢性肾功能不全正确的饮食及方法，协助患者了解饮食的相关知识，取得了满意的效果? 结果 43例接受饮食宣教的患者，住院期间肌酐和尿素氮有所下降，24小时尿蛋白下降或正常，水肿有所消退，肾功能有所改善，好转率提高29%? 结论 合理饮食不仅能够减少尿素氮的产生，还能维持电解质平衡，减轻肾脏的负担，延缓病情的发展?
　　关键词：慢性肾功能不全 合理饮食 宣教
　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0347-01
　　慢性肾功能不全（慢性肾衰竭）是指在各种慢性肾脏病或累及肾脏的全身性疾病的基础上，肾单位严重受损而缓慢出现肾功能减退所至衰竭的一组临床综合征，临床上以肾功能减退，代谢产物及毒物的潴留，水?电解质紊乱和酸碱失衡为主要临床表现（1）?如今，随着慢性肾功能衰竭患者的逐年增多，怎样有效地控制饮食已成为临床备受关注的课题?2014年03月-2014年10月我科对43例慢性肾功能衰竭患者进行护理宣教，取得良好的效果，现将结果报告如下?
　　1資料与方法：
　　1.1一般资料，2014年03月-2014年10月我科对43例慢性肾功能衰竭患者进行护理宣教，男性24例，女性19例，其年龄为18-71岁，平均年龄为49.5岁，Cr（肌酐）152-707umol/L，Ccr（内生肌酐清除率）11-42ml/min，在这些患者中，原发性肾脏疾病14例，继发性肾脏疾病29例，对43例患者实施饮食护理?
　　1.2方法，向患者及家属进行饮食宣教，讲解疾病的相关知识，教会患者如何合理正确饮食，定期评估患者机体营养状况，配合治疗，尽可能缩短疗程，提高疗效?
　　2慢性肾功能衰竭患者的饮食搭配原则
　　2.1充足的热量：慢性肾衰竭患者在限制蛋白质摄取的同时，应保证摄入充足的热量，足够的热量可以确保患者机体的能量供应?
　　2.2合理的蛋白质摄入：非透析患者应给予优质低蛋白饮食，腹膜透析及血液透析患者给予优质高（或适量）蛋白饮食，应摄入富含必须氨基酸的食物，如鸡蛋?牛奶?瘦肉等，控制主食中米和面食的摄入，应以麦淀粉?藕粉等代替，少食植物蛋白，如花生?豆类制品等?
　　2.3限制钠盐的摄入：慢性肾功能衰竭患者应严格控制钠盐的摄入，摄入过多会加重肾脏负担，严重水肿?高血压患者应给予无盐饮食，每日在1g以下（2）?饮食宜清淡，多食蒸?煮?炖的食物，避免食用油炸?油煎等食物，可用其他调料代替，以增进食欲?
　　2.4控制过多水分摄入：慢性肾衰竭的患者水钠代谢障碍，应严格控制水的摄入，指导患者可把水含在口里然后吐出或夏天口含冰块的方法，改善口渴症状?
　　2.5饮食宜清淡?易消化，无刺激?富含多种维生素的饮食?
　　3心理护理
　　加强疾病相关知识宣教，提高病人对疾病的认识，根据不同患者的心理状态，向患者及家属耐心讲解，使其对疾病有一个正确认识，增强对生活的信心，使其处于最佳的治疗状态和环境?
　　4指导患者休息及活动
　　评估患者的一般情况?活动水平?活动量及活动方法，慢性肾功能衰竭患者应避免劳累，鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下，积极自主活动（3）?
　　5结果
　　43例接受饮食宣教的患者与没有进行饮食宣教的慢性肾衰竭患者比较，住院期间肌酐和尿素氮有所下降，24小时尿蛋白定量下降或正常，水肿进一步消退，肾功能有所改善，临床治疗好转率提高29%?
　　6结论
　　加强慢性肾功能衰竭的饮食指导，可有效改善患者的营养状况和自我耐受率，延缓肾衰竭的速度，改善肾脏功能，对临床治疗有良好的辅助作用?合理的饮食指导，既能保证患者获得足够的营养，满足机体的需要，也能减轻肾脏负担，减少并发症的发生，缩短住院时间，延长患者的存活率?
　　参考文献
　　[1] 孙昕，丛日杰.中医药治疗慢性肾衰竭研究进展[J].中医药导报，2015，（第1期）.
　　[2] 熊晓霞.30例慢性肾衰竭患者饮食护理宣教的效果[J].中国城乡企业卫生，2013，（第3期）.
　　[3] 包凤，冀孜兰.慢性肾功能衰竭的中西医结合护理体会[J].国医论坛，2003，（第6期）.