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【关键词】慢性胆脂瘤型中耳炎;手术;护理
1临床资料
我科自2008年月3月至2009年5月共收治胆脂瘤型中耳炎患者13例,男9例,女4例,年龄 28～45岁。本组患者均在全麻下实施,术后获得了满意的效果。
2护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理因患者对手术过程及术后疗效缺乏了解,表现为焦虑、烦躁等。医护人员应主动了解患者心理活动,讲解手术的重要性,成功率及注意事项,使其以最佳心态配合治疗。
2.1.2术前准备术前做好各项检查。术前1天洗头、理发、剃净术耳廓周围5～7cm范围头发,剪去术耳外耳道耳毛,男性患者可建议理光头、刮胡须,女病人将头发编成小辫梳向健侧固定。并把耳部CT带入手术室供医生参考
2.2术后护理
2.2.1一般护理按全麻术后常规护理,密切监测生命体征,观察患者意识反应,避免头部剧烈活动。按医嘱应用抗生素及补液,嘱患者勿擤鼻,打喷嚏,保持术耳敷?料清洁干燥。
2.2.2注意术部渗血及疼痛情况术后1～2天部分患者会出现头痛,应给予舒适的卧位,7～10天内给予半卧位或健侧卧位,避免局部受压。对手术后切口疼痛者可酌情给予止痛剂,术区敷料渗漏或脱落,应及时更换。
2.2.3饮食指导鼓励患者进食及早期下床活动。术后前3天进高热量、高蛋白富含维生素的半流饮食, 4～7 天进软食,7 天后进普食,荤素合理搭配。
2.2.4并发症的观察①面瘫:观察病人有无口眼歪斜,如果出现此情况可能是耳内纱条压迫过紧或炎性反应所致;②眩晕:观察病人有无旋转性眩晕伴恶心呕吐,若此情况则考虑迷路损伤③出血:术后敷料常有少量渗血,若出血较多告知医生并寻找原因;④耳痛:若病人术后出现轻微的耳痛属正常现,若耳痛加剧或发生耳廓软骨膜炎可能是包扎过紧或是术耳内出血,应报告医生。
2.2.5出院指导因乳突根治术后的术腔经常有上皮脱落,若积存不清理,可致胆脂瘤复发或发生继发感染,所以术后定期到医院检查并清洁术腔。术腔未完全上皮化之前外耳道不能进水,2月内禁止使用任何滴耳液,平时注意保持外耳道干燥。
3讨论
13例胆脂瘤型中耳炎患者在术后经过精心护理,均治愈出院,无一例并发症发生,提高了手术成功率,获得了满意疗效。
1临床资料
我科自2008年月3月至2009年5月共收治胆脂瘤型中耳炎患者13例,男9例,女4例,年龄 28～45岁。本组患者均在全麻下实施,术后获得了满意的效果。
2护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理因患者对手术过程及术后疗效缺乏了解,表现为焦虑、烦躁等。医护人员应主动了解患者心理活动,讲解手术的重要性,成功率及注意事项,使其以最佳心态配合治疗。
2.1.2术前准备术前做好各项检查。术前1天洗头、理发、剃净术耳廓周围5～7cm范围头发,剪去术耳外耳道耳毛,男性患者可建议理光头、刮胡须,女病人将头发编成小辫梳向健侧固定。并把耳部CT带入手术室供医生参考
2.2术后护理
2.2.1一般护理按全麻术后常规护理,密切监测生命体征,观察患者意识反应,避免头部剧烈活动。按医嘱应用抗生素及补液,嘱患者勿擤鼻,打喷嚏,保持术耳敷?料清洁干燥。
2.2.2注意术部渗血及疼痛情况术后1～2天部分患者会出现头痛,应给予舒适的卧位,7～10天内给予半卧位或健侧卧位,避免局部受压。对手术后切口疼痛者可酌情给予止痛剂,术区敷料渗漏或脱落,应及时更换。
2.2.3饮食指导鼓励患者进食及早期下床活动。术后前3天进高热量、高蛋白富含维生素的半流饮食, 4～7 天进软食,7 天后进普食,荤素合理搭配。
2.2.4并发症的观察①面瘫:观察病人有无口眼歪斜,如果出现此情况可能是耳内纱条压迫过紧或炎性反应所致;②眩晕:观察病人有无旋转性眩晕伴恶心呕吐,若此情况则考虑迷路损伤③出血:术后敷料常有少量渗血,若出血较多告知医生并寻找原因;④耳痛:若病人术后出现轻微的耳痛属正常现,若耳痛加剧或发生耳廓软骨膜炎可能是包扎过紧或是术耳内出血,应报告医生。
2.2.5出院指导因乳突根治术后的术腔经常有上皮脱落,若积存不清理,可致胆脂瘤复发或发生继发感染,所以术后定期到医院检查并清洁术腔。术腔未完全上皮化之前外耳道不能进水,2月内禁止使用任何滴耳液,平时注意保持外耳道干燥。
3讨论
13例胆脂瘤型中耳炎患者在术后经过精心护理,均治愈出院,无一例并发症发生,提高了手术成功率,获得了满意疗效。