论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探讨盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效。方法：选取我院2014年12月到2015年12月间收治的老年慢性支气管炎患者68例，随机分为观察组和对照组，每组34例。对照组采用常规疗法；观察组在对照组的基础上，采用盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗。经治疗后，观察并比较两组患者的治疗效果。结果：经治疗在1、2、3周后，观察组的总有效率分别为70.6%、97.1%、97.1%，分别显著高于同期对照组的总有效率41.2%、64.7%、82.4%，且差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效优于常规疗法，可以迅速缓解临床症状，效果显著。
【关键词】 盐酸氨溴索雾化吸入疗法 老年慢性支气管炎 临床疗效
气管、支气管及周围组织因感染、非感染因素引发慢性非特异性炎症反应，就是临床所说的慢性支气管炎，属于常见症[1]。本组研究选取我院68例确诊患者进行分组比较研究，探讨盐酸氨溴索雾化吸入疗法的临床效果。现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对所有患者均行血常规、X线片检查，确认为老年慢性支气管炎患者，其中，对照组：男21例，女13例，年龄从60～84岁，平均年龄（67.3±1.6）岁；观察组：男20例，女14例，年龄从61～83岁，平均年龄（67.3±1.6）岁；两组患者临床表现相同，皆为严重咳嗽、气喘、胸闷；按照《实用内科学》中的老年慢性支气管炎诊断标准，可排除心、肝、肾功能异常患者、肺部疾病患者、感染性疾病患者、药物过敏患者。对两组患者的年龄、性别、临床表现、排除标准等基本资料进行比较，无显著差异，不具有统计学意义（p>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组：采用常规疗法，给予患者吸氧、补液、化痰止咳、抗感染、平喘、触痉、维持水电平衡治疗；观察组：在对照组的基础上，采用盐酸氨溴索雾化吸入疗法；首先，给予将15mg盐酸氨溴索注入4ml氯化钠注射液（0.9%）中进行稀释处理；其次，将配好的注射液放入雾化吸入装置；第三，让患者清洗口腔，取侧卧位，给予雾化吸入治疗，2次/天，1疗程/7天，共3个疗程。
1.3 疗效判断标准
对2组患者进行治疗1、2、3周后的间隔评定，若患者的痰、咳、喘症状，肺部听诊部哮鸣音明显减轻，则为显效；若患者的症状只是局部改善，则为有效；若患者的症状未见改善或有所加重，则为无效。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用x±s表示，计数资料用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
经治疗，在1、2、3周后，观察组的总有效率明显高于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义（p<0.05）；具体如下表1所示。
经治疗，两组患者在1、2、3周后，在咳嗽、咳痰、肺部啰音、发热症状消失时间方面，观察组分别为（3.51±1.26）d、（5.66±2.45）d、（5.67±1.84）d、（2.34±0.61）d，对照组分别为（4.84±1.24）d、（7.92±2.85）d、（7.49±1.91）d、（3.73±1.36）d，观察组症状消失时间少于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
慢性支气管炎属于临床常见症，多发于老年人群，临床多以咳嗽、多痰、喘息反复发作为表现形式；通常采用吸氧、补液、化痰止咳、抗感染、平喘、触痉、维持水电平衡治疗法。但疗效不是很好，且易复发。
本组研究中所采用的盐酸氨溴索属于新型药物，临床上列入痰液溶解药物类，能够起到很好的清除自由基作用、抗氧化作用以及其它药理作用[2]。它能够更好的抵达病灶、可以将气道粘液分泌加以调节，并能够在排除痰液的基础上对呼吸异常情况加以改善，最终能够有效的减轻炎症表现；也有助于增加患者的免疫能力，并对其呼吸系统、循环系统进行保护，预防其进一步衰竭，起到预防再次复发的效果。另一方面，这种慢性支气管炎易因病情变化而急性发作，所以及早治疗，有利于患者健康；因为当病人在呼吸过程中，受到支气管充血、消肿等病理因素影响时，易加重病情，且造成痰量增加，并令慢性转为急性；所以，为了使患者获得健康，需要根据患者的临床表现，进行对症治疗，改善病人的症状，并进行全面护理，以提升治疗效果，为其幸福晚年创造一个好的身体条件。从两种方法的使用也可以看出，口服、静脉滴注对于急性发作、排痰效果均不明显，而雾化吸入法则能够透过表层，穿透过患者病灶，直接解决问题，研究结果也表明在两组治疗中，虽然均有效果，但观察组明显优于对照组，而且治疗时间短，患者症状改善明显，可有效降低对药物的依赖性，且无不良反应。
综上所述，在治疗效果方面、症状消失时间方面，盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效优于常规疗法，不但可以迅速缓解临床症状，而且巩固效果显著，不易复发，因此，值得进一步在临床推广应用。
参考文献
[1]王晓青.痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎的疗效分析[J].中国老年学杂志，2013（18）：3515-3517.
[2]胡涛，卢玉润.老年慢性支气管炎患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析[J].中国老年学杂志，2015，（6）：1576-1577.
作者简介：周丽西，女，江西省丰城市，1985年5月3日，本科，住院医师，江西省丰城市中医院呼吸内科。
【关键词】 盐酸氨溴索雾化吸入疗法 老年慢性支气管炎 临床疗效
气管、支气管及周围组织因感染、非感染因素引发慢性非特异性炎症反应，就是临床所说的慢性支气管炎，属于常见症[1]。本组研究选取我院68例确诊患者进行分组比较研究，探讨盐酸氨溴索雾化吸入疗法的临床效果。现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对所有患者均行血常规、X线片检查，确认为老年慢性支气管炎患者，其中，对照组：男21例，女13例，年龄从60～84岁，平均年龄（67.3±1.6）岁；观察组：男20例，女14例，年龄从61～83岁，平均年龄（67.3±1.6）岁；两组患者临床表现相同，皆为严重咳嗽、气喘、胸闷；按照《实用内科学》中的老年慢性支气管炎诊断标准，可排除心、肝、肾功能异常患者、肺部疾病患者、感染性疾病患者、药物过敏患者。对两组患者的年龄、性别、临床表现、排除标准等基本资料进行比较，无显著差异，不具有统计学意义（p>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组：采用常规疗法，给予患者吸氧、补液、化痰止咳、抗感染、平喘、触痉、维持水电平衡治疗；观察组：在对照组的基础上，采用盐酸氨溴索雾化吸入疗法；首先，给予将15mg盐酸氨溴索注入4ml氯化钠注射液（0.9%）中进行稀释处理；其次，将配好的注射液放入雾化吸入装置；第三，让患者清洗口腔，取侧卧位，给予雾化吸入治疗，2次/天，1疗程/7天，共3个疗程。
1.3 疗效判断标准
对2组患者进行治疗1、2、3周后的间隔评定，若患者的痰、咳、喘症状，肺部听诊部哮鸣音明显减轻，则为显效；若患者的症状只是局部改善，则为有效；若患者的症状未见改善或有所加重，则为无效。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用x±s表示，计数资料用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
经治疗，在1、2、3周后，观察组的总有效率明显高于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义（p<0.05）；具体如下表1所示。
经治疗，两组患者在1、2、3周后，在咳嗽、咳痰、肺部啰音、发热症状消失时间方面，观察组分别为（3.51±1.26）d、（5.66±2.45）d、（5.67±1.84）d、（2.34±0.61）d，对照组分别为（4.84±1.24）d、（7.92±2.85）d、（7.49±1.91）d、（3.73±1.36）d，观察组症状消失时间少于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
慢性支气管炎属于临床常见症，多发于老年人群，临床多以咳嗽、多痰、喘息反复发作为表现形式；通常采用吸氧、补液、化痰止咳、抗感染、平喘、触痉、维持水电平衡治疗法。但疗效不是很好，且易复发。
本组研究中所采用的盐酸氨溴索属于新型药物，临床上列入痰液溶解药物类，能够起到很好的清除自由基作用、抗氧化作用以及其它药理作用[2]。它能够更好的抵达病灶、可以将气道粘液分泌加以调节，并能够在排除痰液的基础上对呼吸异常情况加以改善，最终能够有效的减轻炎症表现；也有助于增加患者的免疫能力，并对其呼吸系统、循环系统进行保护，预防其进一步衰竭，起到预防再次复发的效果。另一方面，这种慢性支气管炎易因病情变化而急性发作，所以及早治疗，有利于患者健康；因为当病人在呼吸过程中，受到支气管充血、消肿等病理因素影响时，易加重病情，且造成痰量增加，并令慢性转为急性；所以，为了使患者获得健康，需要根据患者的临床表现，进行对症治疗，改善病人的症状，并进行全面护理，以提升治疗效果，为其幸福晚年创造一个好的身体条件。从两种方法的使用也可以看出，口服、静脉滴注对于急性发作、排痰效果均不明显，而雾化吸入法则能够透过表层，穿透过患者病灶，直接解决问题，研究结果也表明在两组治疗中，虽然均有效果，但观察组明显优于对照组，而且治疗时间短，患者症状改善明显，可有效降低对药物的依赖性，且无不良反应。
综上所述，在治疗效果方面、症状消失时间方面，盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效优于常规疗法，不但可以迅速缓解临床症状，而且巩固效果显著，不易复发，因此，值得进一步在临床推广应用。
参考文献
[1]王晓青.痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎的疗效分析[J].中国老年学杂志，2013（18）：3515-3517.
[2]胡涛，卢玉润.老年慢性支气管炎患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析[J].中国老年学杂志，2015，（6）：1576-1577.
作者简介：周丽西，女，江西省丰城市，1985年5月3日，本科，住院医师，江西省丰城市中医院呼吸内科。