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摘要：目的：探讨急性脑血管继发癫痫的发病机制及临床特点。方法：回顾性分析我院970例急性脑血管病患者的临床资料，观察和探讨其中89；例继发癫痫患者的病史、发病过程及临床检查结果等，总结急性脑血管病继发癫痫的临床特点。结果：继发癫痫症状与急性脑血管疾病的发病部位密切相关，且多在控制原发病半年后出现，以全身发作和部分发作为主要表现，通过药物治疗可以在一定程度上缓解患者的临床病症，在本次89例继发癫痫患者当中，12例患者治疗无效死亡，证实继发癫痫在临床上具有较高的临床死亡率，需要加强关注。结论：急性脑血管病是导致继发癫痫的主要疾病之一，正确及时的治疗可以挽救患者的生命及减少并发症的发生，临床治疗中以治疗原发病和癫痫等继发病的控制治疗，可以达到较好的临床疗效。
关键词：脑血管疾病；继发癫痫；临床特点
急性脑血管疾病在急诊疾病中死亡率较高，且临床治疗后并发症较多，继发癫痫是急性脑血管疾病中较易发作及常见的一种，发病过程中可能会诱发脑缺血、缺氧，加重脑部的水肿、血肿，在治疗不及时的情况下会危及患者生命。继发癫痫的发病特点多样复杂，本次研究对我院的89例脑血管病继发癫痫患者的临床特点分析，对相关临床资料进行分析统计，报告结果如下：
1资料与方法
1.1临床资料
研究整理我院在2008年1月~2013年12月期间收治的急性脑血管病患者970例，其中发生继发癫痫的患者89例，所有继发癫痫的患者均通过临床影像学检查，确诊患者的病症属于急性脑血管病继发癫痫的诊断标准。继发癫痫的患者中，男性患者41例，女性患者48例，患者的年龄在58~74岁之间，平均年龄68.3±1.2岁。
1.2治疗及预后
对89例患者按照检查原发病不同类型分别进行处理，均按照国家脑血管疾病治疗指南[1]进行常规治疗，并针对不同类型的癫痫病采用不同的治疗方案；在住院治疗期间对不同类型的发病特点进行记录，随时监测患者血压、心率、脑电图、头颅CT等。出院后2年内对患者进行随访，发现不良情况及时处理，对患者的用药及生活习惯进行监督指导[1]。
1.3预防
对治愈后的89例患者均嘱坚持适当锻炼，规律作息，合理饮食，坚持的用药维持治疗，对于多次复发者要求长期用药治疗。
2.结果
本次研究分析：继发癫痫在急性脑血管疾病中较为常见，以脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病中较为多见，且发病类型不同其原发病的病灶也不同。各急性脑血管疾病继发癫痫的发病率及原发病灶部位见表1、表2
表1各急性脑血管疾病继发癫痫的发病率
组别 继发癫痫 无继发癫痫 发病率
脑梗死 26 284 26/310（8.39）
脑出血 24 296 24/320（7.5）
蛛网膜下腔出血 39 301 39/340（11.47）
表2继发癫痫急性脑血管疾病的原发病灶部位
组别 额叶 顶叶 颞叶 枕叶 顶枕叶 颞顶叶 基底节 蛛网膜
下腔
脑梗死 7 3 2 4 6 2 3 0
脑出血 6 5 1 0 4 5 4 0
蛛网膜下
腔出血 0 0 0 0 0 0 0 39
治疗完成后，2年后仅2例患者复发（出现癫痫2次或以上者），遂要求其长期服药治疗，之后无复发；治愈出院的患者中均要求其长期的维持治疗，其中2例患者未按要求服药及生活不规律，导致1年后复发，余患者均无复发。
3讨论
急性脑血管病继发癫痫是属于患者原发病中的并发症之一，在临床上属于常见并发症，发病时会对患者的脑血管和脑部组织会造成较大的伤害，早期的临床治疗较易控制，及时正确的治疗会减少对身体的损害，晚期发作由于病情较顽固常需要长期的抗癫痫治疗；继发癫痫在临床的危险性较大，且患者的发病情况与癫痫病史没有直接的关系，无论患者是否存在癫痫病史，都可能会发生继发性癫痫[2]。同时，由于继发癫痫属于突发性病症，因此会给患者的治疗带来较大的困难，甚至在一定程度上可能会出现治疗不及时的情况。在急性脑血管病继发癫痫中，患者的继发病症与原发病也具有较大的关系，临床对患者的治疗而言，单纯的癫痫治疗很难取得有效的治疗效果，还需要对患者的原发病进行同步治疗，才可能对患者达到较为理想的治疗效果 [3]。
本次研究当中，整理了970例急性脑血管病患者的临床资料，而在970例患者中，89例患者出现了继发癫痫症状，发生机率为9.18%，发生机率较高，而89例患者中，包含了包梗死、脑出血及蛛网膜下腔出血患者，说明在脑血管病病中，都可能会发生继发癫痫，同时，患者病灶区域也具有很大的差异。通过临床治疗，包括联合治疗后，患者的整体治疗效果较为理想，2年后的复发情况较少，说明急性脑血管病继发癫痫的临床治疗采用针对治疗和原发病治疗后，患者的治疗效果还是较为理想的。
综上所述，在急性脑血管病继发癫痫病症中，会给患者的身体和健康程度带来巨大的影响，甚至在临床上出现较高的病亡率。因此，在该病症的发生和治疗时，其临床特点的观察就显得尤为关键，可以在很大程度帮助我们完成该病症的诊断和治疗，经过本次研究，发现急性脑血管病继发癫痫后还具有较强的复发性，会给患者的身体组织造成巨大的破坏，但是通过及时的控制和治疗之后，采用抗癫痫药物持续使用，仍然可以有效的提高患者的治疗效果，控制患者的病症发作程度，所以，在急性脑血管病继发癫痫中，诊断和治疗都非常重要，也都需要临床加强关注度[4]。
参考文献：
[1]骆清.急性脑血管病并发癫痫42例临床分析[J].当代医学，2009，14（28）：56-57.
[2]周丹.急性脑血管病后继发癫痫临床分析[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2008，9（09）：45-47.
[3]常丽.急性脑血管病继发癫痫的临床诊治分析[J].中国现代药物应用，2011，5（05）：36-38.
[4]卢进.脑血管疾病后继发癫痫72例临床分析[J].交通医学，2006，6（06）：89-91.
关键词：脑血管疾病；继发癫痫；临床特点
急性脑血管疾病在急诊疾病中死亡率较高，且临床治疗后并发症较多，继发癫痫是急性脑血管疾病中较易发作及常见的一种，发病过程中可能会诱发脑缺血、缺氧，加重脑部的水肿、血肿，在治疗不及时的情况下会危及患者生命。继发癫痫的发病特点多样复杂，本次研究对我院的89例脑血管病继发癫痫患者的临床特点分析，对相关临床资料进行分析统计，报告结果如下：
1资料与方法
1.1临床资料
研究整理我院在2008年1月~2013年12月期间收治的急性脑血管病患者970例，其中发生继发癫痫的患者89例，所有继发癫痫的患者均通过临床影像学检查，确诊患者的病症属于急性脑血管病继发癫痫的诊断标准。继发癫痫的患者中，男性患者41例，女性患者48例，患者的年龄在58~74岁之间，平均年龄68.3±1.2岁。
1.2治疗及预后
对89例患者按照检查原发病不同类型分别进行处理，均按照国家脑血管疾病治疗指南[1]进行常规治疗，并针对不同类型的癫痫病采用不同的治疗方案；在住院治疗期间对不同类型的发病特点进行记录，随时监测患者血压、心率、脑电图、头颅CT等。出院后2年内对患者进行随访，发现不良情况及时处理，对患者的用药及生活习惯进行监督指导[1]。
1.3预防
对治愈后的89例患者均嘱坚持适当锻炼，规律作息，合理饮食，坚持的用药维持治疗，对于多次复发者要求长期用药治疗。
2.结果
本次研究分析：继发癫痫在急性脑血管疾病中较为常见，以脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病中较为多见，且发病类型不同其原发病的病灶也不同。各急性脑血管疾病继发癫痫的发病率及原发病灶部位见表1、表2
表1各急性脑血管疾病继发癫痫的发病率
组别 继发癫痫 无继发癫痫 发病率
脑梗死 26 284 26/310（8.39）
脑出血 24 296 24/320（7.5）
蛛网膜下腔出血 39 301 39/340（11.47）
表2继发癫痫急性脑血管疾病的原发病灶部位
组别 额叶 顶叶 颞叶 枕叶 顶枕叶 颞顶叶 基底节 蛛网膜
下腔
脑梗死 7 3 2 4 6 2 3 0
脑出血 6 5 1 0 4 5 4 0
蛛网膜下
腔出血 0 0 0 0 0 0 0 39
治疗完成后，2年后仅2例患者复发（出现癫痫2次或以上者），遂要求其长期服药治疗，之后无复发；治愈出院的患者中均要求其长期的维持治疗，其中2例患者未按要求服药及生活不规律，导致1年后复发，余患者均无复发。
3讨论
急性脑血管病继发癫痫是属于患者原发病中的并发症之一，在临床上属于常见并发症，发病时会对患者的脑血管和脑部组织会造成较大的伤害，早期的临床治疗较易控制，及时正确的治疗会减少对身体的损害，晚期发作由于病情较顽固常需要长期的抗癫痫治疗；继发癫痫在临床的危险性较大，且患者的发病情况与癫痫病史没有直接的关系，无论患者是否存在癫痫病史，都可能会发生继发性癫痫[2]。同时，由于继发癫痫属于突发性病症，因此会给患者的治疗带来较大的困难，甚至在一定程度上可能会出现治疗不及时的情况。在急性脑血管病继发癫痫中，患者的继发病症与原发病也具有较大的关系，临床对患者的治疗而言，单纯的癫痫治疗很难取得有效的治疗效果，还需要对患者的原发病进行同步治疗，才可能对患者达到较为理想的治疗效果 [3]。
本次研究当中，整理了970例急性脑血管病患者的临床资料，而在970例患者中，89例患者出现了继发癫痫症状，发生机率为9.18%，发生机率较高，而89例患者中，包含了包梗死、脑出血及蛛网膜下腔出血患者，说明在脑血管病病中，都可能会发生继发癫痫，同时，患者病灶区域也具有很大的差异。通过临床治疗，包括联合治疗后，患者的整体治疗效果较为理想，2年后的复发情况较少，说明急性脑血管病继发癫痫的临床治疗采用针对治疗和原发病治疗后，患者的治疗效果还是较为理想的。
综上所述，在急性脑血管病继发癫痫病症中，会给患者的身体和健康程度带来巨大的影响，甚至在临床上出现较高的病亡率。因此，在该病症的发生和治疗时，其临床特点的观察就显得尤为关键，可以在很大程度帮助我们完成该病症的诊断和治疗，经过本次研究，发现急性脑血管病继发癫痫后还具有较强的复发性，会给患者的身体组织造成巨大的破坏，但是通过及时的控制和治疗之后，采用抗癫痫药物持续使用，仍然可以有效的提高患者的治疗效果，控制患者的病症发作程度，所以，在急性脑血管病继发癫痫中，诊断和治疗都非常重要，也都需要临床加强关注度[4]。
参考文献：
[1]骆清.急性脑血管病并发癫痫42例临床分析[J].当代医学，2009，14（28）：56-57.
[2]周丹.急性脑血管病后继发癫痫临床分析[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2008，9（09）：45-47.
[3]常丽.急性脑血管病继发癫痫的临床诊治分析[J].中国现代药物应用，2011，5（05）：36-38.
[4]卢进.脑血管疾病后继发癫痫72例临床分析[J].交通医学，2006，6（06）：89-91.