全身麻醉复合利多卡因乳膏表面麻醉下鼻内窥镜下鼻息肉摘除手术的临床效果观察

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  摘要:目的:观察100例全身麻醉复合利多卡因乳膏表面麻醉下鼻内窥镜下鼻息肉摘除手术临床效果,评价其在鼻内窥镜下鼻息肉摘除手术中应用的临床效果。
  1.资料与方法
  选择100例AsA I一Ⅱ级择期行鼻内镜手术患者,随机分为A组和B组,每组50例。记录插管前T1、插管后5minT2、手术开始时T3,手术开始后5minT4,手术开始10minT5,拔管时T6及拔管后2minT7的SBP、DBP及HR。
  1.1麻醉方法
  麻醉均采用咪达唑仑5mg+芬太尼(0.3mg)+丙泊酚(2mg/kg)+阿曲库铵50mg联合诱导气管插管,呼吸机维持机械通气,,B组于插管前鼻粘膜表面涂沫复方利多卡因乳膏,A组不进行特殊处理,麻醉维持采用持续泵注丙泊酚、芬太尼,间断静注苯磺酸阿曲库铵维持肌松,术毕有拔管指征时,拔除气管导管。
  1.2观察项目
  常规监测基本生命体征、心电图、脉搏和血氧饱和度,记录插管前T1、插管后5minT2、手术开始时T3,手术开始后5minT4,手术开始10minT5,拔管时T6及拔管后2minT7的SBP、DBP及HR。
  1.3统计学方法计量资料
  所有数据均由SPSSl3.0统计软件进行统计.计量资料采用t检验,计数资料采用 x2检验,P<O.05为差异有统计学意义。
  2结果
  应用麻醉药后两组各时点的比较见表1。
  3讨论
  多数患者在麻醉恢复期由于鼻腔的疼痛刺激有一定的躁动不安的表现。而运用了复方利多卡因乳膏表面粘膜麻醉的患者,仅1例在麻醉恢复期有轻微躁动。所以,应用复方利多卡因乳膏的患者麻醉恢复期躁动的例数明显减少,甚至避免产生躁动的不良反应。复方利多卡因乳膏的应用不但减少了术后躁动而且还减少了术中麻醉用药的量,患者生命体征平稳,循环稳定。复方利多卡因乳膏表面粘膜麻醉在内窥镜下鼻息肉摘除手术中的应用有一定的临床价值和意义。
  参考文献:
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