【摘要】 针对临床不同时期肝炎患者的心理变化问题而采取的心理护理措施与体会
　　【关键词】
　　心里护理；不同时期；肝炎患者
　　心理护理是指护理人员在为患者护理过程中通过自己的言行去影响或改变患者的心理状态和行为，以减轻或消除患者的痛苦，促使患者建立有利康复的最佳身心状态。实践中，护士的言行举止都直接对患者起到了一定影响，左右其康复，尤其是肝炎患者，病程较长，易迁延复发而且易受心理情绪的影响。所以心理护理在本病的治疗中占有重要的地位。本文探讨不同时期的肝炎患者在住院期间心里护理错施。
　　1 新入院患者的护理
　　患者进入病房开始，护士应主动热情地与患者打招呼，扶患者上床休息，帮助整理用物，介绍病区环境作息时间和住院制度。因本病具有传染性强的特点，应向患者及家属介绍消毒隔离措施，如每人只能占用自己的床位，物品不借用，患者与家属餐具要定期消毒。患者听后易产生一种与世隔绝的感觉，此时应解除患者心理负担，使患者感到被尊重被重视，同时家属也有安全感，把患者忧虑失落的心理转移为积极的战胜疾病的行为。
　　2 疾病初期护理
　　此期患者心理活动复杂，迫切需要心理护理，大多数患者对肝炎缺乏足够的认识与了解，不能正确对待。所以一经确诊，在获得“患者角色”后在心里上就觉得自己与别人不一样，产生自卑感，与群众存在着心理隔阂，唯恐遭到冷眼，患者的紧张疑惑不安，悲观抑郁，常希望了解自己所患疾病的性质，严重程度，疗效如何。并且对家庭工作等都很牵挂，甚至害怕失去亲人和朋友，怕受人歧视。因此，疾病初期患者，护士应给予较多心理支持，应以诚恳的语言和谐的态度，给患者以精神安慰和鼓励，同时应尽量满足患者需要，以减少患者紧张情绪。
　　3 疾病的发展期和稳定期
　　患者在住院期间尤其是知识分子，多方面收集有关肝炎医学知识，有时听到患者之间谈论肝炎愈后不好，易发展为肝硬化、肝癌，患者往往丧失治疗信心，表现出沉默，表情淡漠，有的拒绝治疗。此时护士应针对性的进行心理护理，满足患者安全需要，多向患者讲解肝炎患者治愈的经验，稳定患者情绪，为患者创造一个利于恢复健康的良好心理状态。
　　4 疾病恢复期
　　经过一段时间住院治疗休息，身体逐渐康复，患者感到欣慰，但也有新的护理问题，有些患者出院后怕被人歧视，怕疾病复发，此期应做耐心解释工作，说明允许出院就表明病情基本稳定或完全治愈。
　　5 出院患者的心理护理
　　情绪忧郁，意志消沉特别是愤怒，都会直接伤害肝脏。护士要嘱患者在生活和工作上遇到不顺心的事，一定要避免不良情绪，防止发怒，使患者经常保持乐观情绪，防止复发，交代出院注意事项，使之愉快出院。
　　6 危重患者的心理护理
　　绝大多数患者通过合理治疗都能痊愈出院，但也有少数患者，因病情危重疗效不佳，病情恶化面临死亡，心理状态极为复杂，表现有以下几种：①表现恐惧，极想得到最好的治疗，害怕死亡；②怕亲友悲痛，故意保持乐观和满不在乎的神情；③要求积极治疗护理，希望能推迟死亡时间；④急于安排后事，留遗嘱；⑤患者心里平静等待死亡来临。
　　护士面对重危患者不能显得紧张，要积极配合医生抢救，尽职尽责，耐心陪伴和照顾患者，直到死亡。同时对失亲人的家属给予同情和安慰[1]。
　　综上所述，要提高肝炎患者住院期间治疗效果，就必须重视他们的情绪与情感，在重视心理护理同时，也应对家属进行正确引导，因为肝炎患者治疗的成功与否，与家庭支持密切相关。家属与患者接触最多、最能影响患者的心里，甚至一声叹息、一个眼神都会使患者产生心理负担，所以护士应引导患者家属，在患者治疗或康复过程中，不仅给予精神鼓励和经济支持，还要给予精心而适度的生活照顾，使患者体验到亲人的温暖，有利于患者康复，坚定生的希望，消除死的念头，使他们身心尽可能处于接受治疗最佳状态，以利早日康复。护理上要注意语言修养，使患者感到身心愉快，减轻痛苦，同时要提高护士自身素质，业务水平，要有高度责任感、同情心，以熟练的护理技术赢得患者的信任。多年来，通过不同时期肝病发展的心理护理，帮助了很多患者战胜了自身的心理特点，以其积极的心理防卫机制面对肝病和自己的人生，收到了可喜的效果。
　　参 考 文 献
　　[1] 田淑芳，孙红，孙光瑞，等.7例癌症病人非正常死亡的社会心理因素及护理对策.中华护理杂志，2001，35（2）：746.