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摘要：本文就大庆市某看守所被监管人员2013年艾滋病和梅毒监测分析做如下报告。
关键词：看守所被监管人员 艾滋病 梅毒 监测分析
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0356-02
获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immunodeficiency Syndrome）简称艾滋病（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染所引起的一种严重的传染性疾病。自1981年美国CDC首次报道 AIDS以来，HIV 感染已蔓延全球 190个国家和地区。艾滋病已成为全球关注的公共卫生和社会热点问题。梅毒是一种由苍白密螺旋体苍白亚种引起的一种性病，它可以侵犯皮肤、黏膜、心脑血管系统、神经系统等多种组织器官，严重影响人们的健康，近年来，我国梅毒患病率有上升趋势。人类免疫缺陷病毒HIV及梅毒的传播途径相似，均能通过血液传播、性接触及母婴传播，看守所中的被监管人员是一个特殊的人群，由于其生活范围狭窄、卫生条件和防病意识相对不足，交叉感染几率大，是传染病的高危人群，了解这个人群的重要传染病患病情况，对传染病的预防和控制有非常现实的意义[1]。为此，对2013年大庆市某看守所被监管人员的艾滋病和梅毒的感染情况进行了监测调查，结果报道如下：
1 对象与方法
1.1 调查对象。2013年大庆市某看守所被监管人员。
1.2 调查方法。采集2013年大庆市某看守所全年被监管人员的血清，共908份，装入EP管内，-70℃保存。对全部908份血清进行HIV抗体检测，随机选取250份血清进行梅毒螺旋体抗体检测。
1.3 检测方法。HIV抗体采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行初筛，阳性者用免疫印迹试验（WB）确证；梅毒检测以梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）为筛查试验，甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）进行复查，TRUST试验也为阳性者做定量试验。
2 结果
2.1 HIV感染情况及分析：在全部908份血清中，仅有1份血清经确证试验确认为HIV-1抗体阳性（+），HIV感染率为0.11%。经调查，该HIV抗体感染者有吸毒史。
本次监测HIV的感染率为0.11%，相比2007年深圳市某戒毒所的吸毒人员感染率（2.24%）[2]和广东省清远市监狱服刑人员的（0.30%）[3]低，而比哈尔滨市羁押收教人员（0.029%）[4]和太原市羁押收教人员（0.08%）[5]高。
2.2 梅毒感染情况及分析：在250份血清中，有19份血清TPPA试验阳性，梅毒感染率为7.60%，有12份血清经TPPA及TRUST试验检测为双阳性，梅毒现症率为4.80%。经调查，这19例梅毒感染患者中13人有贩毒或吸毒史。
2.2.1 性别情况分析。见表1。
本次监测梅毒的感染率为7.60%，远高于2013年黑龙江省梅毒发病率25.9937/10万[6]，低于2007年深圳市某戒毒所的吸毒人员感染率（10.08%）[2]。本次梅毒感染监测，从性别情况看，男性感染率略高于女性；从年龄情况看，主要集中在31-40岁年龄段，即处于性活跃期的青壮年；从户籍情况看，大多为黑龙江省本辖区居民；从TRUST试验定量结果情况看，12例现症患者多数可能为隐性感染（≤1∶8）。
3 讨论与对策
本次监测结果显示，看守所被监管人员的艾滋病和梅毒的感染率均高于正常人群，但与吸毒人员的性乱、吸毒等高危人员有差距，是介于普通人群和吸毒人群之间的一个危险人群。由于其成分复杂，心理活动与社会经历多与常人不同，而且多为青壮年，处于性活跃期，有较高的性传播疾病感染率。本次监测HIV及梅毒阳性患者大多有吸毒或贩毒史，提示对这类人群应加强监测、治疗及管理，防止这些疾病继续扩散。
隐性梅毒又称潜伏梅毒。患者虽未经治疗或治疗剂量不足，但临床症状和体征消失，只是梅毒血清学反应仍为阳性，而患者并无可以引起血清学反应假阳性的其他疾病，脑脊液检查也正常，隐性梅毒不经治疗，30%的患者将发生晚期梅毒。本次监测19例梅毒感染者中有12例可能为隐性梅毒，原因一方面可能是梅毒症状并不明显，感染者由于自身免疫力较强或服用一定量的抗生素症状很快消失，另一方面可能是发现后到一些小诊所进行了不规范治疗，在未治愈时就停止治疗所致。而且这19例感染者主要为黑龙江省居民，提示我省相关部门应加强性病尤其是梅毒方面的健康知识宣传教育，加强对医疗机构提供规范化的性病诊疗服务的培训和管理。
参考文献
[1] 白松涛，刘渠.深圳市监狱服刑人群艾滋病、肝炎和性病的监测[J].中国卫生检验杂志，2009，21（10）：2514
[2] 陈艳卿，林丽珠，余其慧.戒毒所吸毒人员艾滋病及梅毒感染状况调查[J].中国公共卫生，2009，25（4）：494-495
[3] 陈丽萍，叶浩风，等.清远市监狱服刑人员艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒感染情况调查[J].华南预防医学，2005，31（5）：25-27
[4] 温迎春，刘宏杰，张敬冬，等.哈尔滨市羁押收教人员HIV抗体筛查结果分析[J].中国公共卫生管理，2006，22（1）：56-57
[5] 梅林.太原市羁押收教人员HIV感染现况调查[J].山西医科大学学报，2005，36（5）：590-591
[6] 2013年全国各省性防工作进展：32
关键词：看守所被监管人员 艾滋病 梅毒 监测分析
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0356-02
获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immunodeficiency Syndrome）简称艾滋病（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染所引起的一种严重的传染性疾病。自1981年美国CDC首次报道 AIDS以来，HIV 感染已蔓延全球 190个国家和地区。艾滋病已成为全球关注的公共卫生和社会热点问题。梅毒是一种由苍白密螺旋体苍白亚种引起的一种性病，它可以侵犯皮肤、黏膜、心脑血管系统、神经系统等多种组织器官，严重影响人们的健康，近年来，我国梅毒患病率有上升趋势。人类免疫缺陷病毒HIV及梅毒的传播途径相似，均能通过血液传播、性接触及母婴传播，看守所中的被监管人员是一个特殊的人群，由于其生活范围狭窄、卫生条件和防病意识相对不足，交叉感染几率大，是传染病的高危人群，了解这个人群的重要传染病患病情况，对传染病的预防和控制有非常现实的意义[1]。为此，对2013年大庆市某看守所被监管人员的艾滋病和梅毒的感染情况进行了监测调查，结果报道如下：
1 对象与方法
1.1 调查对象。2013年大庆市某看守所被监管人员。
1.2 调查方法。采集2013年大庆市某看守所全年被监管人员的血清，共908份，装入EP管内，-70℃保存。对全部908份血清进行HIV抗体检测，随机选取250份血清进行梅毒螺旋体抗体检测。
1.3 检测方法。HIV抗体采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行初筛，阳性者用免疫印迹试验（WB）确证；梅毒检测以梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）为筛查试验，甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）进行复查，TRUST试验也为阳性者做定量试验。
2 结果
2.1 HIV感染情况及分析：在全部908份血清中，仅有1份血清经确证试验确认为HIV-1抗体阳性（+），HIV感染率为0.11%。经调查，该HIV抗体感染者有吸毒史。
本次监测HIV的感染率为0.11%，相比2007年深圳市某戒毒所的吸毒人员感染率（2.24%）[2]和广东省清远市监狱服刑人员的（0.30%）[3]低，而比哈尔滨市羁押收教人员（0.029%）[4]和太原市羁押收教人员（0.08%）[5]高。
2.2 梅毒感染情况及分析：在250份血清中，有19份血清TPPA试验阳性，梅毒感染率为7.60%，有12份血清经TPPA及TRUST试验检测为双阳性，梅毒现症率为4.80%。经调查，这19例梅毒感染患者中13人有贩毒或吸毒史。
2.2.1 性别情况分析。见表1。
本次监测梅毒的感染率为7.60%，远高于2013年黑龙江省梅毒发病率25.9937/10万[6]，低于2007年深圳市某戒毒所的吸毒人员感染率（10.08%）[2]。本次梅毒感染监测，从性别情况看，男性感染率略高于女性；从年龄情况看，主要集中在31-40岁年龄段，即处于性活跃期的青壮年；从户籍情况看，大多为黑龙江省本辖区居民；从TRUST试验定量结果情况看，12例现症患者多数可能为隐性感染（≤1∶8）。
3 讨论与对策
本次监测结果显示，看守所被监管人员的艾滋病和梅毒的感染率均高于正常人群，但与吸毒人员的性乱、吸毒等高危人员有差距，是介于普通人群和吸毒人群之间的一个危险人群。由于其成分复杂，心理活动与社会经历多与常人不同，而且多为青壮年，处于性活跃期，有较高的性传播疾病感染率。本次监测HIV及梅毒阳性患者大多有吸毒或贩毒史，提示对这类人群应加强监测、治疗及管理，防止这些疾病继续扩散。
隐性梅毒又称潜伏梅毒。患者虽未经治疗或治疗剂量不足，但临床症状和体征消失，只是梅毒血清学反应仍为阳性，而患者并无可以引起血清学反应假阳性的其他疾病，脑脊液检查也正常，隐性梅毒不经治疗，30%的患者将发生晚期梅毒。本次监测19例梅毒感染者中有12例可能为隐性梅毒，原因一方面可能是梅毒症状并不明显，感染者由于自身免疫力较强或服用一定量的抗生素症状很快消失，另一方面可能是发现后到一些小诊所进行了不规范治疗，在未治愈时就停止治疗所致。而且这19例感染者主要为黑龙江省居民，提示我省相关部门应加强性病尤其是梅毒方面的健康知识宣传教育，加强对医疗机构提供规范化的性病诊疗服务的培训和管理。
参考文献
[1] 白松涛，刘渠.深圳市监狱服刑人群艾滋病、肝炎和性病的监测[J].中国卫生检验杂志，2009，21（10）：2514
[2] 陈艳卿，林丽珠，余其慧.戒毒所吸毒人员艾滋病及梅毒感染状况调查[J].中国公共卫生，2009，25（4）：494-495
[3] 陈丽萍，叶浩风，等.清远市监狱服刑人员艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒感染情况调查[J].华南预防医学，2005，31（5）：25-27
[4] 温迎春，刘宏杰，张敬冬，等.哈尔滨市羁押收教人员HIV抗体筛查结果分析[J].中国公共卫生管理，2006，22（1）：56-57
[5] 梅林.太原市羁押收教人员HIV感染现况调查[J].山西医科大学学报，2005，36（5）：590-591
[6] 2013年全国各省性防工作进展：32