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【摘要】腰椎间盘突出是因腰椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经所引起的腰痛，并伴有下肢放射性痛等症状。保守治疗具有费用低，痛苦小等优点。
【关键词】保守；仰卧；离子导入
After the cooperation of Chinese and Western medicine treatment waist intervertebral disc prominent sickness 167 examples
LI Song-tao ZHANG Mei-zhen XU Rui-qing
【Abstract】The waist intervertebral disc is prominent is because the waist intervertebral disc draws back changes, bursts, raised oppresses the lumbago which the spinal cord or the nerve causes, and the partner has symptom and so on lower limb radioactive pain. The conservative treatment has the expense lowly, the pain is small and so on the merit.
【Key words】Is conservative; Lies supine; The ion inducts
腰椎间盘突出症是临床常见疾病，对消防部队来说更由为多见。临床多采用保守治疗、对治疗无效的行手术或介入治疗。现将我院1999年4月~2007年11月保守运用牵引、按摩、理疗中西结合治疗167例腰椎间盘突出症患者，取得满意疗效，报告如下：
1 临床资料与方法
1.1 一般资料:本组共167例。男159例，女8例，年龄19~46岁，平均26岁；病程1天~2年。大多数患者述说腰部外伤史、腰痛并向一侧或两侧下肢放射，有下肢过电、麻木感，运动加重，卧床后症状减轻，经体格检查、CT、MRI确诊为腰间盘突（膨）出症，其中L2~3间盘突（膨）出18例，L3~4间盘突（膨）出47例，L4~5、L5~S1间盘突（膨）出102例。
1.2 治疗方法:牵引 每日牵引一次，每次20分钟，我院采用手动牵引床，患者仰卧于牵引床上，用牵引宽带固定胸廓和骨盆后，连接牵引索，摇动螺杆开始牵引，根据体重及耐受情况逐渐加大牵引力，以腰部与牵引床间手能伸进为宜，（相当于45~50公斤）牵引结束后平卧15分后离床。
药物离子导入运用中药特定处方“腰痛tong药”（赤芍、当归、川芎、红花、秦艽、元胡、制川乌等20余味）水煎后，将纱布垫浸入制成药垫，敷于患处，将离子导入仪极板置于其上，按操作要求进行治疗，每次20~30分钟。
按摩 患者理疗后取俯卧位，先在腰部及下肢施用推、揉、滚、按、点穴等手法以放松痉挛的腰骶部和下肢肌群，然后行间盘复位手法，有侧卧斜搬法、直腿抬高法、俯卧位后伸法、坐位旋转法，最后再以作叩、拍、轻揉等手法放松局部肌肉止痛，反复数遍，直至治疗结束。以上治疗一天一次，每次30分。
药物 患者入院后根据病情给予髓核、神经根脱水，营养神经，活血化瘀、止痛治疗，如静点20%甘露醇、10%葡萄糖加辅酶A200U三磷酸腺苷40mg维生素B6200mg、中药脊痛消2号、强的松龙加普鲁卡因进行痛点封闭。
2 结果
2.1 评定标准:采用全国统一标准，痊愈；腰腿痛症状消失，正常工作和生活，直腿抬高屈踝试验（-）屈颈试验（-）；好转：腰腿痛症状减轻，腰部活动功能改善；未愈：症状体征无改善。
2.2 疗效 15天为一疗程，治疗2~3个疗程进行评定。本组共167例患者，痊愈149例，治愈率89.22%；好转16例，占8.8%；2例经保守治疗无效后手术，占2%；总有效率98%。
3 讨论
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经所引起的腰痛、并伴有下肢放射性痛等症状的一种疾病。其治疗方法分手术、保守、介入等方法，而手术治疗创伤大，介入治疗费用高效果不确切，保守治疗费用低、痛苦小而被患者所接受。腰椎牵牵引可以消除肌痉挛和紧张，纠正小关节紊乱，拉大椎间隙、靠纤维环内负压作用，及后纵韧带紧张的力的作用，回纳突出物，缓解或消除对神经根的压迫。中药离子导入和药物治疗具有舒筋活血通经、加强新陈代谢，纠正局部组织缺氧，使突出的纤维环、髓核及其周围组织渗出减少、消炎、消肿，有利于髓核复位。按摩能充分松结粘连的组织，纠正腰椎小关节紊乱，解除神经根的粘连，调节神经通道，恢复受损神经功能，减轻腰骶部及下肢肌肉痉挛，消退淤血肿胀。治疗期间，嘱患者佩带腰围，睡木板床，避免腰部负重，仰卧位休息2-3周，当症状缓解后立即进行增强腰背肌肌力训练，如燕飞、三点支撑、五点支撑、仰卧直腿抬高功能锻炼。通过上述疗法治疗腰间盘突出症，能相辅相成，相得益彰，是治疗本病的一个不错的方法。
参考文献
[1] 实用骨伤学.黑龙江科学技术出版社,1992年
作者单位：150040 黑龙江哈尔滨市公安消防医院
【关键词】保守；仰卧；离子导入
After the cooperation of Chinese and Western medicine treatment waist intervertebral disc prominent sickness 167 examples
LI Song-tao ZHANG Mei-zhen XU Rui-qing
【Abstract】The waist intervertebral disc is prominent is because the waist intervertebral disc draws back changes, bursts, raised oppresses the lumbago which the spinal cord or the nerve causes, and the partner has symptom and so on lower limb radioactive pain. The conservative treatment has the expense lowly, the pain is small and so on the merit.
【Key words】Is conservative; Lies supine; The ion inducts
腰椎间盘突出症是临床常见疾病，对消防部队来说更由为多见。临床多采用保守治疗、对治疗无效的行手术或介入治疗。现将我院1999年4月~2007年11月保守运用牵引、按摩、理疗中西结合治疗167例腰椎间盘突出症患者，取得满意疗效，报告如下：
1 临床资料与方法
1.1 一般资料:本组共167例。男159例，女8例，年龄19~46岁，平均26岁；病程1天~2年。大多数患者述说腰部外伤史、腰痛并向一侧或两侧下肢放射，有下肢过电、麻木感，运动加重，卧床后症状减轻，经体格检查、CT、MRI确诊为腰间盘突（膨）出症，其中L2~3间盘突（膨）出18例，L3~4间盘突（膨）出47例，L4~5、L5~S1间盘突（膨）出102例。
1.2 治疗方法:牵引 每日牵引一次，每次20分钟，我院采用手动牵引床，患者仰卧于牵引床上，用牵引宽带固定胸廓和骨盆后，连接牵引索，摇动螺杆开始牵引，根据体重及耐受情况逐渐加大牵引力，以腰部与牵引床间手能伸进为宜，（相当于45~50公斤）牵引结束后平卧15分后离床。
药物离子导入运用中药特定处方“腰痛tong药”（赤芍、当归、川芎、红花、秦艽、元胡、制川乌等20余味）水煎后，将纱布垫浸入制成药垫，敷于患处，将离子导入仪极板置于其上，按操作要求进行治疗，每次20~30分钟。
按摩 患者理疗后取俯卧位，先在腰部及下肢施用推、揉、滚、按、点穴等手法以放松痉挛的腰骶部和下肢肌群，然后行间盘复位手法，有侧卧斜搬法、直腿抬高法、俯卧位后伸法、坐位旋转法，最后再以作叩、拍、轻揉等手法放松局部肌肉止痛，反复数遍，直至治疗结束。以上治疗一天一次，每次30分。
药物 患者入院后根据病情给予髓核、神经根脱水，营养神经，活血化瘀、止痛治疗，如静点20%甘露醇、10%葡萄糖加辅酶A200U三磷酸腺苷40mg维生素B6200mg、中药脊痛消2号、强的松龙加普鲁卡因进行痛点封闭。
2 结果
2.1 评定标准:采用全国统一标准，痊愈；腰腿痛症状消失，正常工作和生活，直腿抬高屈踝试验（-）屈颈试验（-）；好转：腰腿痛症状减轻，腰部活动功能改善；未愈：症状体征无改善。
2.2 疗效 15天为一疗程，治疗2~3个疗程进行评定。本组共167例患者，痊愈149例，治愈率89.22%；好转16例，占8.8%；2例经保守治疗无效后手术，占2%；总有效率98%。
3 讨论
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经所引起的腰痛、并伴有下肢放射性痛等症状的一种疾病。其治疗方法分手术、保守、介入等方法，而手术治疗创伤大，介入治疗费用高效果不确切，保守治疗费用低、痛苦小而被患者所接受。腰椎牵牵引可以消除肌痉挛和紧张，纠正小关节紊乱，拉大椎间隙、靠纤维环内负压作用，及后纵韧带紧张的力的作用，回纳突出物，缓解或消除对神经根的压迫。中药离子导入和药物治疗具有舒筋活血通经、加强新陈代谢，纠正局部组织缺氧，使突出的纤维环、髓核及其周围组织渗出减少、消炎、消肿，有利于髓核复位。按摩能充分松结粘连的组织，纠正腰椎小关节紊乱，解除神经根的粘连，调节神经通道，恢复受损神经功能，减轻腰骶部及下肢肌肉痉挛，消退淤血肿胀。治疗期间，嘱患者佩带腰围，睡木板床，避免腰部负重，仰卧位休息2-3周，当症状缓解后立即进行增强腰背肌肌力训练，如燕飞、三点支撑、五点支撑、仰卧直腿抬高功能锻炼。通过上述疗法治疗腰间盘突出症，能相辅相成，相得益彰，是治疗本病的一个不错的方法。
参考文献
[1] 实用骨伤学.黑龙江科学技术出版社,1992年
作者单位：150040 黑龙江哈尔滨市公安消防医院