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【摘要】 目的 为了进一步提高我院治疗白内障的临床疗效，提高患者满意度，本文就超声乳化治疗白内障的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法 对2010年12月至2012年12月期间在我院接受超声乳化术治疗的240例白内障患者的临床资料进行了回顾性的分析和总结。结果 240例白内障患者在接受超声乳化术治疗期间，所有患者均植入人工晶状体，手术进行的十分顺利，240例患者在诊治过程中均未发生明显的不良反应和并发症，患者全部康复住院。结论 超声乳化术治疗白内障的临床效果十分显著，有效的提高了患者的康复率，提高了患者的生活质量，值得推广。
【关键词】 超声乳化术；白内障；临床效果
文章编号：1004-7484（2013）-12-7112-01
白内障（cataract）是指由于各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊的疾病[1]。白内障对患者的视力造成了不同程度的影响，降低了患者的生活质量。针对这种情况，笔者结合多年的临床经验，对我院在2010年12月至2012年12月期间收治的240例接受超声乳化术治疗白内障患者的相关临床资料进行了的详细的分析和总结，取得了较为可喜的發现，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年10月至2012年10月期间在我院眼科接受白内障治疗的240例（284眼）患者作为本次研究课题的调查对象。本次研究课题的研究内容经本院伦理委员会批准，在取得患者和患者家属同意的情况下，将240例患者接受诊治期间形成的有关临床资料作为本次研究活动的主要参考资料。在240例患者接受诊断过程中，安排患者进行常规小瞳孔检查、瞳孔检查、晶状体检查以及视网膜电图检查等，确诊240例患者均符合白内障的诊断标准[2]。据统计，240例患者当中男135例（143眼）、女105例（141眼）；年龄48-76岁，平均年龄为（57.3±5.7）岁；先天性白内障64例、老年性白内障57例、外伤性白内障52例、糖尿病性白内障37例、药物及中毒引起的白内障30例。人工晶状体植入238例，人工晶状体植入率达99.17%。
1.2 方法 针对本组的240例白内障患者进行临床治疗过程中，均行超声乳化术对患者进行治疗。在对患者进行超声乳化术进行治疗前，护理人员需要对患者的局部组织进行麻醉，在显微镜的放大技术的支持下进行手术，以患者术后充分散瞳作为手术治疗先行条件[3]。在治疗过程中，采用一个具有超声震荡功能的乳化针，通过3-5mm大小的角膜或巩膜切口，通过超声波将晶状体核粉碎，使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，然后将人工晶状体植入[4]。
1.3 观察指标 在本组的240例（284例）白内障患者接受超声乳化治疗后，对患者在术后1d和3个月视力的变化和恢复情况以及不良反应和术后并发症的发生情况进行观察和统计。
1.4 术后护理 术后，护理人员需要对患者进行生活护理、病情观察以及预防感染等相关护理干预护理。
1.4.1 生活护理 术后，护理人员应该对患者和患者家属进行健康宣教，向患者讲解揉眼、大力咳嗽、低头弯腰等行为对治疗效果的不良影响，及时的为患者的术眼更换敷料。
1.4.2 病情观察 白内障患者在接受超声乳化术治疗后，护理人员需要严密的对患者的术眼进行观察，查看患者术眼是否出现了渗血、渗液现象；针对术后疼痛剧烈的患者，护理人员需要做好解释工作，及时的给予患者疼痛干预；一旦发现患者在术后出现了较为明显的不良反应，护理人员需要及时的向主治医生进行反应，以便及时的进行处理。
1.4.3 预防感染 白内障患者在接受超声乳化术治疗后，护理人员在对患者的术眼更换辅料时，需要使用抗生素对患者的术眼进行滴注[5]，并向患者和患者家属讲解预防感染的重要性和相关方法，提高患者的自我预防能力。
1.4.4 生命体征的监测 在针对白内障患者进行超声乳化术治疗后，护理人员需要着重对患者的血压、脉搏等生命体征的变化情况进行严密的观察，适时的询问患者眼部的感受，根据患者主诉对患者眼部的恢复情况进行评估，一旦出现异常现象，护理人员需要及时的通知医生，采取紧急处理措施，保障患者的生命安全。
1.4.5 用药指导 白内障患者在接受超声乳化术治疗后，护理人员需要对患者和患者家属讲解滴眼液的使用方法，结合患者的实际恢复情况，适当的对药物的使用剂量和使用次数进行调整；针对术后不良反应较为明显的白内障患者，护理人员可以在医生的嘱咐下，给予患者服用强的松进行加强治疗[6]，争取在最大程度上降低超声乳化术术后感染的发生，帮助患者早日恢复健康。
1.5 统计学处理 将本次研究活动所得的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理。计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，采用t检验；计量资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
本组的240例患者在接受超声乳化术治疗过程中进行的十分顺利，患者在接受一定时间的术后观察和护理后，全部康复出院。
2.1 超声乳化术后患者视力的变化 本组的240例（284眼）白内障患者在接受超声乳化术治疗后，术后1d视力>0.3者254眼，占89.47%，术后1d视力>0.5者232眼，占81.69%；术后3个月视力>0.3者275眼，占96.83%；术后3个月视力>0.5者247眼，占86.95。
2.2 超声乳化术后不良反应和并发症的发生情况 本组的240例（284眼）患者在接受超声乳化术治疗过程中，共有13例患者出现了不良反应，其中眼胀6例（2.11%）、头痛4例（1.41%）、恶心2例（0.7%）、术眼剧烈疼痛1例（0.7%）；240例患者在接受诊治过程中均未出现前房积血、黄斑囊样水肿、玻璃体积血、脉络膜脱离等严重并发症。 3 讨 论
白内障是以视力模糊、减退为主的常见性致盲眼病。是一种较为常见的中老年人眼科疾病，具有发病率高、危害性大、治愈困难等特点，老化、遗传、免疫体系紊乱以及代谢异常等都是导致白内障形成的主要原因[7]。白内障作为三大致盲眼病之一，影响了光线进入眼内到达视网膜，对患者的视力造成不同程度的影响，严重可致盲，极大的降低了患者的生活质量。
超声乳化术是目前治疗白内障最先进的技术，在治疗白内障时，能够在最大程度上保留晶状体后囊膜，可同时植入后房型人工晶状体。超声乳化术治疗与传统白内障手术治疗方式相比，具有创伤小、安全性高、手术时间短、术后视力恢复快等优点。结合本次研究活动的所得结果，笔者发现，240例（284眼）白内障患者在接受超声乳化治疗后视力和眼压等临床指标较治疗前得到了明显的改善和控制，术后1d视力>0.3者254眼，术后1d视力>0.5者232眼，术后3个月视力>0.3者275眼，术后3个月视力>0.5者247眼，人工晶状体植入238例，人工晶状体植入率达99.17%。
综上所述，超声乳化术治疗白内障的临床效果十分显著，有效的提高了临床治疗效果，缩短了患者的术后康复时间、提高了患者康复率，不仅有效的提高了患者的生活水平，还有效的降低了白内障手术治疗不良反应和并发症的发生几率，减少了医疗事故和医疗纠纷的发生几率，保障了患者的生命安全，提高了患者的生活质量和幸福指数，超声乳化术作为白内障行之有效的白内障治疗方式，值得更大范围的推广和使用。
参考文献
[1] 王秋菊.超声乳化手术治疗白内障的临床观察[J].大家健康（学术版），2012，11（23）：2561-2562.
[2] 贾彩华，毕燃.青光眼术后白内障超声乳化术的临床观察[J].中国保健营养·下旬刊，2013，13（22）：1512-1513.
[3] 花文豪.县级医院超声乳化术治疗白内障1000例临床观察[J].中国医药指南，2011，15（19）：1373-1374.
[4] 尹宝存.基层医院开展白内障超声乳化与小切口非超声乳化术的对比分析[J].中国医药指南，2010，18（25）：1384-1385.
[5] 苏易云.糖尿病白内障76例患者超声乳化术的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2010，16（14）：1705-1707.
[6] 曾昭荣，唐浩英，凌宏劲.白内障超声乳化术治疗闭角型青光眼的临床疗效观察[J].中外医疗，2013，15（24）：237-238.
[7] 温志雄，潘武明，邓秀英.白内障冷超声乳化术的临床观察[J].中华现代眼耳鼻喉科杂志，2009，11（13）：324-325.
[8] 朱思泉，谈旭华，王宁利.双手微创白内障摘除及人工晶状体植入术.国外医学·眼科学分册，2005，29（1）：17-22.
[9] 云波，施玉英，钱进.软壳技术在成熟期白内障手术中的应用.中国实用眼科学杂志，2005，23（4）：391-393.
[10] 馬昭.单眼先天性白内障早期手术的疗效分析.临床眼科杂志，2004，12（5）：404-405.
【关键词】 超声乳化术；白内障；临床效果
文章编号：1004-7484（2013）-12-7112-01
白内障（cataract）是指由于各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊的疾病[1]。白内障对患者的视力造成了不同程度的影响，降低了患者的生活质量。针对这种情况，笔者结合多年的临床经验，对我院在2010年12月至2012年12月期间收治的240例接受超声乳化术治疗白内障患者的相关临床资料进行了的详细的分析和总结，取得了较为可喜的發现，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年10月至2012年10月期间在我院眼科接受白内障治疗的240例（284眼）患者作为本次研究课题的调查对象。本次研究课题的研究内容经本院伦理委员会批准，在取得患者和患者家属同意的情况下，将240例患者接受诊治期间形成的有关临床资料作为本次研究活动的主要参考资料。在240例患者接受诊断过程中，安排患者进行常规小瞳孔检查、瞳孔检查、晶状体检查以及视网膜电图检查等，确诊240例患者均符合白内障的诊断标准[2]。据统计，240例患者当中男135例（143眼）、女105例（141眼）；年龄48-76岁，平均年龄为（57.3±5.7）岁；先天性白内障64例、老年性白内障57例、外伤性白内障52例、糖尿病性白内障37例、药物及中毒引起的白内障30例。人工晶状体植入238例，人工晶状体植入率达99.17%。
1.2 方法 针对本组的240例白内障患者进行临床治疗过程中，均行超声乳化术对患者进行治疗。在对患者进行超声乳化术进行治疗前，护理人员需要对患者的局部组织进行麻醉，在显微镜的放大技术的支持下进行手术，以患者术后充分散瞳作为手术治疗先行条件[3]。在治疗过程中，采用一个具有超声震荡功能的乳化针，通过3-5mm大小的角膜或巩膜切口，通过超声波将晶状体核粉碎，使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，然后将人工晶状体植入[4]。
1.3 观察指标 在本组的240例（284例）白内障患者接受超声乳化治疗后，对患者在术后1d和3个月视力的变化和恢复情况以及不良反应和术后并发症的发生情况进行观察和统计。
1.4 术后护理 术后，护理人员需要对患者进行生活护理、病情观察以及预防感染等相关护理干预护理。
1.4.1 生活护理 术后，护理人员应该对患者和患者家属进行健康宣教，向患者讲解揉眼、大力咳嗽、低头弯腰等行为对治疗效果的不良影响，及时的为患者的术眼更换敷料。
1.4.2 病情观察 白内障患者在接受超声乳化术治疗后，护理人员需要严密的对患者的术眼进行观察，查看患者术眼是否出现了渗血、渗液现象；针对术后疼痛剧烈的患者，护理人员需要做好解释工作，及时的给予患者疼痛干预；一旦发现患者在术后出现了较为明显的不良反应，护理人员需要及时的向主治医生进行反应，以便及时的进行处理。
1.4.3 预防感染 白内障患者在接受超声乳化术治疗后，护理人员在对患者的术眼更换辅料时，需要使用抗生素对患者的术眼进行滴注[5]，并向患者和患者家属讲解预防感染的重要性和相关方法，提高患者的自我预防能力。
1.4.4 生命体征的监测 在针对白内障患者进行超声乳化术治疗后，护理人员需要着重对患者的血压、脉搏等生命体征的变化情况进行严密的观察，适时的询问患者眼部的感受，根据患者主诉对患者眼部的恢复情况进行评估，一旦出现异常现象，护理人员需要及时的通知医生，采取紧急处理措施，保障患者的生命安全。
1.4.5 用药指导 白内障患者在接受超声乳化术治疗后，护理人员需要对患者和患者家属讲解滴眼液的使用方法，结合患者的实际恢复情况，适当的对药物的使用剂量和使用次数进行调整；针对术后不良反应较为明显的白内障患者，护理人员可以在医生的嘱咐下，给予患者服用强的松进行加强治疗[6]，争取在最大程度上降低超声乳化术术后感染的发生，帮助患者早日恢复健康。
1.5 统计学处理 将本次研究活动所得的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析和处理。计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，采用t检验；计量资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
本组的240例患者在接受超声乳化术治疗过程中进行的十分顺利，患者在接受一定时间的术后观察和护理后，全部康复出院。
2.1 超声乳化术后患者视力的变化 本组的240例（284眼）白内障患者在接受超声乳化术治疗后，术后1d视力>0.3者254眼，占89.47%，术后1d视力>0.5者232眼，占81.69%；术后3个月视力>0.3者275眼，占96.83%；术后3个月视力>0.5者247眼，占86.95。
2.2 超声乳化术后不良反应和并发症的发生情况 本组的240例（284眼）患者在接受超声乳化术治疗过程中，共有13例患者出现了不良反应，其中眼胀6例（2.11%）、头痛4例（1.41%）、恶心2例（0.7%）、术眼剧烈疼痛1例（0.7%）；240例患者在接受诊治过程中均未出现前房积血、黄斑囊样水肿、玻璃体积血、脉络膜脱离等严重并发症。 3 讨 论
白内障是以视力模糊、减退为主的常见性致盲眼病。是一种较为常见的中老年人眼科疾病，具有发病率高、危害性大、治愈困难等特点，老化、遗传、免疫体系紊乱以及代谢异常等都是导致白内障形成的主要原因[7]。白内障作为三大致盲眼病之一，影响了光线进入眼内到达视网膜，对患者的视力造成不同程度的影响，严重可致盲，极大的降低了患者的生活质量。
超声乳化术是目前治疗白内障最先进的技术，在治疗白内障时，能够在最大程度上保留晶状体后囊膜，可同时植入后房型人工晶状体。超声乳化术治疗与传统白内障手术治疗方式相比，具有创伤小、安全性高、手术时间短、术后视力恢复快等优点。结合本次研究活动的所得结果，笔者发现，240例（284眼）白内障患者在接受超声乳化治疗后视力和眼压等临床指标较治疗前得到了明显的改善和控制，术后1d视力>0.3者254眼，术后1d视力>0.5者232眼，术后3个月视力>0.3者275眼，术后3个月视力>0.5者247眼，人工晶状体植入238例，人工晶状体植入率达99.17%。
综上所述，超声乳化术治疗白内障的临床效果十分显著，有效的提高了临床治疗效果，缩短了患者的术后康复时间、提高了患者康复率，不仅有效的提高了患者的生活水平，还有效的降低了白内障手术治疗不良反应和并发症的发生几率，减少了医疗事故和医疗纠纷的发生几率，保障了患者的生命安全，提高了患者的生活质量和幸福指数，超声乳化术作为白内障行之有效的白内障治疗方式，值得更大范围的推广和使用。
参考文献
[1] 王秋菊.超声乳化手术治疗白内障的临床观察[J].大家健康（学术版），2012，11（23）：2561-2562.
[2] 贾彩华，毕燃.青光眼术后白内障超声乳化术的临床观察[J].中国保健营养·下旬刊，2013，13（22）：1512-1513.
[3] 花文豪.县级医院超声乳化术治疗白内障1000例临床观察[J].中国医药指南，2011，15（19）：1373-1374.
[4] 尹宝存.基层医院开展白内障超声乳化与小切口非超声乳化术的对比分析[J].中国医药指南，2010，18（25）：1384-1385.
[5] 苏易云.糖尿病白内障76例患者超声乳化术的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2010，16（14）：1705-1707.
[6] 曾昭荣，唐浩英，凌宏劲.白内障超声乳化术治疗闭角型青光眼的临床疗效观察[J].中外医疗，2013，15（24）：237-238.
[7] 温志雄，潘武明，邓秀英.白内障冷超声乳化术的临床观察[J].中华现代眼耳鼻喉科杂志，2009，11（13）：324-325.
[8] 朱思泉，谈旭华，王宁利.双手微创白内障摘除及人工晶状体植入术.国外医学·眼科学分册，2005，29（1）：17-22.
[9] 云波，施玉英，钱进.软壳技术在成熟期白内障手术中的应用.中国实用眼科学杂志，2005，23（4）：391-393.
[10] 馬昭.单眼先天性白内障早期手术的疗效分析.临床眼科杂志，2004，12（5）：404-405.