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摘要：目的：对我院门诊处方不合理用药情况进行调查和分析，并对其相应的处理对策进行探讨。
方法：采用随机的方法抽取在2012年1月-2012年12月我院各科室的门诊处方8600张，对8600张处方按选药不合理、配伍及联用不合理、给药方式不当、滥用药物用量不当、药物使用方法不合理等情况进行统计分析，并对其原因制定想对应政策，再抽取2013年1月—2014年1月期间我院各科室的门诊处方8657张，用同样的方法进行分析，对比前后两次不合理处方所占比例。
结果：经调查和研究分析发现2012年1月-2012年12月期间不合理用药处方共计360张，占总调查处方的4.19%，2013年1月—2014年1月期间不合理用药处方共计108张，占总调查处方的1.25%，对比存在的差异较明显（P<0.05）。
结论：加强对医生用药过程的监督，确保用药合理，加强处方科学性的探讨，提高处方质量，制定具有针对性的用药处方，才能保证用药的合理性。
关键词：门诊处方不合理用药调查分析对策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.611
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0377-02
不合理用药是指未能根据疾病种类、患者状况、药理学理论选择最佳的药物及其制剂，未制定出合理的给药方案，因此也就不能达到防治和治愈疾病的目的[1]，随着临床中可应用的药物的种类和剂型的逐渐增多，导致不合理用药的情况增多。 合理用药对患者的治疗和恢复起着至关重要的作用，合理用药不仅提高治疗效果[2]，而且还能使患者的生命安全免受威胁，并且也能提高患者及其家人的幸福指数； 现就本院门诊处方不合理用药情况进行分析，并对其纠正措施进行探讨，现将其主要内容阐述如下。
1资料与方法
1.1临床资料。抽取在2012年1月-2012年12月我院各科室的门诊处方8600张以及2013年1月—2014年1月期间我院各科室的门诊处方8657张。将2012年1月-2012年12月我院各科室的门诊处方8600张设为对照组，将2013年1月—2014年1月期间我院各科室的门诊处方8657张设为观察组，对两组的处方所属科室等基本资料进行统计学处理，结果表明观察组与对照组的基本资料无明显差异，因此此次研究具有可比性（P<0.05）。
1.2方法。
1.2.1导致不合理用药因素分析。对2012年1月-2012年12月我院各科室的门诊的8600张处方进行研究分析，结果显示不合理性主要表现在给药方式不当、滥用药物用量不当、药物使用方法不合理、选药不合理、配伍及联用不合理等方面。导致上述现象发生的主要原因为：①用药观念存在误区：许多医生受经济利益的驱动，能用价廉的却用昂贵的，能用低档次的却要用高档次的；也有一些医生认为药量与疗效成正比，这是错误的，一般来说，药物剂量增大，体内药物浓度愈高，产生作用愈强，但超过一定浓度时，也会带来毒副作用，甚至致死和致残。②部分医师缺乏对药理知识的了解，不了解制剂的成分含量、配伍禁忌、作用机制、毒副作用等，认为增加药量、增加药物种类等可以增加疗效，结果却因重复用药或配伍不合理等导致不良后果的发生；由于医师知识更新慢以及缺乏临床使用经验，而导致对新出药物缺少了解，进而导致对其合并用药的毒副作了解不深，致使用药错误；部分医生在给患者用药的过程中，不能对患者的病史、身体状况等原因等进行全方位的了解和分析，只注意对症下药，忽略了该药物可能会对另一种疾病带来不良影响，以及患者对此种药物是否过敏等。
1.2.2对策。针对导致处方的不合理的原因采取相应的措施，主要措施为：①提高基层医生合理用药意识，组织基层医生进行学习、教育、培训、指导等，贯彻落实国家基本药物目录的使用，加强对医院处方的管理。②加强对医院各科室的动态监督和规范性指导，规范用药行为。③注意观察病情，对患者的病史和身体状况等进行全方位的检查和分析，达到标本兼治的效果。
1.3统计学处理。将此次所有研究资料均采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料采用均（X±S），计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.0表示比较具有统计学意义。
2结果
经调查和研究分析发现2013年1月—2014年1月期间不合理用药处方共计108张，占总调查处方的1.25%，其中选药不合理28张、配伍及联用不合理22张、给药方式不合理28张、滥用药物及用量不当15张、药物使用方法不合理15张；2012年1月-2012年12月期间不合理用药处方共计360张，占总调查处方的4.19%，其中选药不合理98张、配伍及联用不合理52张、给药方式不合理50张
3讨论
通过对2012年1月-2012年12月我院各科室的门诊不合理处方的分析，得知导致其不合理的主要原因为给药方式不当、滥用药物用量不当、药物使用方法不合理、选药不合理、配伍及联用不合理等方。在实施相关对策后，略见成效，2013年1月—2014年1月期间不合理用药处方仅有108张，两组的处方不合率存在较明显差异（P<0.05），因此加强对医生用药过程的监督，将加强基层医生的学习和教育，加强处方科学性的探讨，制定具有针对性的用药处方，能够提高处方质量，保证用药的合理性。
参考文献
[1]罗昊辉，袁勇，钟代成，等门诊处方不合理用药调查与分析[J].临床合理用药，2010，3（14）：13-14
[2]卢荣枝，肖若媚，黎颖然门诊处方不合理用药分析及对策探讨[J].中国医院用药评价与分析，2008，8（10）：784-785
方法：采用随机的方法抽取在2012年1月-2012年12月我院各科室的门诊处方8600张，对8600张处方按选药不合理、配伍及联用不合理、给药方式不当、滥用药物用量不当、药物使用方法不合理等情况进行统计分析，并对其原因制定想对应政策，再抽取2013年1月—2014年1月期间我院各科室的门诊处方8657张，用同样的方法进行分析，对比前后两次不合理处方所占比例。
结果：经调查和研究分析发现2012年1月-2012年12月期间不合理用药处方共计360张，占总调查处方的4.19%，2013年1月—2014年1月期间不合理用药处方共计108张，占总调查处方的1.25%，对比存在的差异较明显（P<0.05）。
结论：加强对医生用药过程的监督，确保用药合理，加强处方科学性的探讨，提高处方质量，制定具有针对性的用药处方，才能保证用药的合理性。
关键词：门诊处方不合理用药调查分析对策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.611
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0377-02
不合理用药是指未能根据疾病种类、患者状况、药理学理论选择最佳的药物及其制剂，未制定出合理的给药方案，因此也就不能达到防治和治愈疾病的目的[1]，随着临床中可应用的药物的种类和剂型的逐渐增多，导致不合理用药的情况增多。 合理用药对患者的治疗和恢复起着至关重要的作用，合理用药不仅提高治疗效果[2]，而且还能使患者的生命安全免受威胁，并且也能提高患者及其家人的幸福指数； 现就本院门诊处方不合理用药情况进行分析，并对其纠正措施进行探讨，现将其主要内容阐述如下。
1资料与方法
1.1临床资料。抽取在2012年1月-2012年12月我院各科室的门诊处方8600张以及2013年1月—2014年1月期间我院各科室的门诊处方8657张。将2012年1月-2012年12月我院各科室的门诊处方8600张设为对照组，将2013年1月—2014年1月期间我院各科室的门诊处方8657张设为观察组，对两组的处方所属科室等基本资料进行统计学处理，结果表明观察组与对照组的基本资料无明显差异，因此此次研究具有可比性（P<0.05）。
1.2方法。
1.2.1导致不合理用药因素分析。对2012年1月-2012年12月我院各科室的门诊的8600张处方进行研究分析，结果显示不合理性主要表现在给药方式不当、滥用药物用量不当、药物使用方法不合理、选药不合理、配伍及联用不合理等方面。导致上述现象发生的主要原因为：①用药观念存在误区：许多医生受经济利益的驱动，能用价廉的却用昂贵的，能用低档次的却要用高档次的；也有一些医生认为药量与疗效成正比，这是错误的，一般来说，药物剂量增大，体内药物浓度愈高，产生作用愈强，但超过一定浓度时，也会带来毒副作用，甚至致死和致残。②部分医师缺乏对药理知识的了解，不了解制剂的成分含量、配伍禁忌、作用机制、毒副作用等，认为增加药量、增加药物种类等可以增加疗效，结果却因重复用药或配伍不合理等导致不良后果的发生；由于医师知识更新慢以及缺乏临床使用经验，而导致对新出药物缺少了解，进而导致对其合并用药的毒副作了解不深，致使用药错误；部分医生在给患者用药的过程中，不能对患者的病史、身体状况等原因等进行全方位的了解和分析，只注意对症下药，忽略了该药物可能会对另一种疾病带来不良影响，以及患者对此种药物是否过敏等。
1.2.2对策。针对导致处方的不合理的原因采取相应的措施，主要措施为：①提高基层医生合理用药意识，组织基层医生进行学习、教育、培训、指导等，贯彻落实国家基本药物目录的使用，加强对医院处方的管理。②加强对医院各科室的动态监督和规范性指导，规范用药行为。③注意观察病情，对患者的病史和身体状况等进行全方位的检查和分析，达到标本兼治的效果。
1.3统计学处理。将此次所有研究资料均采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料采用均（X±S），计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.0表示比较具有统计学意义。
2结果
经调查和研究分析发现2013年1月—2014年1月期间不合理用药处方共计108张，占总调查处方的1.25%，其中选药不合理28张、配伍及联用不合理22张、给药方式不合理28张、滥用药物及用量不当15张、药物使用方法不合理15张；2012年1月-2012年12月期间不合理用药处方共计360张，占总调查处方的4.19%，其中选药不合理98张、配伍及联用不合理52张、给药方式不合理50张
3讨论
通过对2012年1月-2012年12月我院各科室的门诊不合理处方的分析，得知导致其不合理的主要原因为给药方式不当、滥用药物用量不当、药物使用方法不合理、选药不合理、配伍及联用不合理等方。在实施相关对策后，略见成效，2013年1月—2014年1月期间不合理用药处方仅有108张，两组的处方不合率存在较明显差异（P<0.05），因此加强对医生用药过程的监督，将加强基层医生的学习和教育，加强处方科学性的探讨，制定具有针对性的用药处方，能够提高处方质量，保证用药的合理性。
参考文献
[1]罗昊辉，袁勇，钟代成，等门诊处方不合理用药调查与分析[J].临床合理用药，2010，3（14）：13-14
[2]卢荣枝，肖若媚，黎颖然门诊处方不合理用药分析及对策探讨[J].中国医院用药评价与分析，2008，8（10）：784-785