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摘要：目的：探讨曲美布丁联合复方阿嗪米特肠溶片治疗功能性消化不良的疗效。方法：研究对象为2011年4月-2012年4月我院收治的94例功能性消化不良患者，随机分为观察组及对照组，每组47例，两组均进行复方阿嗪米特肠溶片口服治疗，在此基础上观察组给予曲美布丁治疗，比较两组疗效及不良反应。结果：观察组总有效率为87.2%；对照组总有效率为48.9%，观察组总有效率显著高于对照组（P>0.05）；两组均未发生严重不良反应，腹泻、便秘、腹痛、困倦等不良反应发生率均较少且无显著差异（P>0.05）。结论：曲美布丁联合复方阿嗪米特肠溶片治疗功能性消化不良疗效好，不良反应少，值得推广应用。
关键词：曲美布丁 复方阿嗪米特肠溶片 功能性消化不良
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.158
【中圖分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0118-01
功能性消化不良是指具有上腹痛、胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心，呕吐等症状，并经检查排除器质性疾病的一组临床综合征[1]。症状可持续或反复发作，病程常超过一个月。近年来，我院在治疗功能性消化不良方面取得了不错的成效，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。研究对象为2011年4月-2012年4月我院收治的94例功能性消化不良患者，随机分为观察组及对照组，每组47例。观察组（47例）：包括男29例，女18例，年龄56-79岁，平均年龄为67.05±12.54岁；对照组（47例）：包括男30例，女17例，年龄54-78岁，平均年龄为68.16±15.48岁。两组患者一般资料无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法。两组均进行复方阿嗪米特肠溶片（每次1片，一日3次）口服治疗，在此基础上观察组给予曲美布丁（一次0.1克，一日3次）口服治疗，均治疗4周，比较两组疗效及不良反应。
1.3 疗效标准。治愈：治疗4周后功能性消化不良相关症状及体征消失；好转：治疗4周后功能性消化不良相关症状及体征有所好转；无效：治疗4周后功能性消化不良相关症状及体征未见好转或无明显好转。总有效率=治愈率+好转率。
1.4 统计学方法。数据采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析。计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较。两组疗效比较如表1，观察组总有效率为87.2%，显著高于对照组的48.9%（P>0.05）。
表1 两组疗效比较[例（%）]
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.2 两组不良反应比较。两组不良反应比较如表2，两组均未发生严重不良反应，不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。
表2 两组不良反应比较[例（%）]
注：与对照组比较，P>0.05。
3 讨论
功能性消化不良患者餐后出现消化不良症状，多提示患者伴有以胃排空延迟为主的胃肠动力异常，可选择促动力剂进行治疗。2009年中国医师协会消化医师分会组织的一项消化不良症状问卷调查显示，消化不良的治疗药物仍以促动力药为主，其次是PPI和胃黏膜保护剂。曲美布丁为胃肠解痉药，具有胃运动调节作用，且对消化道系统推进性运动诱发作用可改善胃排空功能，调节肠运动及食管下端括约压，对消化道平滑肌有直接作用。但诸多研究证实单用曲美布丁治疗效果尚不理想[2]，因此需要曲美布丁与其它药联合应用，起到协同作用，增加疗效。
我们选择复方阿嗪米特肠溶片，它是治疗因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起消化不良症状的药物，现在被临床大量应用。该药的成分为：阿嗪米特、胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶、纤维素酶、二甲硅油。本组经上述两种药物联合应用，我们发现，观察组47例中治愈31例、好转10例，总有效率为87.2%；对照组47例中治愈11例、好转12例，总有效率为48.9%，观察组总有效率显著高于对照组（P>0.05）。
本组还观察了药物的不良反应，本组结果显示，两组均未发生严重不良反应，观察组出现腹泻1例、便秘1例、腹痛0例、困倦1例，不良反应发生率为6.4%；对照组出现腹泻1例、便秘1例、乏力1例、失眠0例，不良反应发生率也为6.4%，两组无显著差异（P>0.05）。
可见，曲美布丁联合复方阿嗪米特肠溶片治疗功能性消化不良疗效好，不良反应发生率低，是此类患者的首选。但值得注意的是，严重肝功能障碍患者、因胆石症引起胆绞痛的患者、胆管阻塞患者、急性肝炎患者等禁要禁用或慎用本品。而且复方阿嗪米特肠溶片主要为酶类药物。因此，使用该药就一定要考虑酶的特点，以充分发挥药效。服药时，不要用过热的水送服，以防药物受热后凝固变性而降低或失去作用。酶类药物具有酰胺键或肽键结构，与含鞣质的中药或中成药同服时，能使酶降低疗效或失效。这是因为鞣质极易与酶类的酰胺或肽键结合，形成牢固的氢键缔合物，从而改变其性质，使酶类降低疗效或失效。故酶类药物不要与含鞣质的中药或中成药同服，更不要用茶水送服。若必须要服中药或中成药时，二者一定要间隔两小时以上。
参考文献
[1] 曹贞子，于晓兵，潘霞.曲美布丁联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良56例[J].宁夏医学杂志，2009，31（10）：919-920
[2] 于来荣.曲美布丁联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J].当代医学，2010，16（20）：138-139
关键词：曲美布丁 复方阿嗪米特肠溶片 功能性消化不良
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.158
【中圖分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0118-01
功能性消化不良是指具有上腹痛、胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心，呕吐等症状，并经检查排除器质性疾病的一组临床综合征[1]。症状可持续或反复发作，病程常超过一个月。近年来，我院在治疗功能性消化不良方面取得了不错的成效，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。研究对象为2011年4月-2012年4月我院收治的94例功能性消化不良患者，随机分为观察组及对照组，每组47例。观察组（47例）：包括男29例，女18例，年龄56-79岁，平均年龄为67.05±12.54岁；对照组（47例）：包括男30例，女17例，年龄54-78岁，平均年龄为68.16±15.48岁。两组患者一般资料无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法。两组均进行复方阿嗪米特肠溶片（每次1片，一日3次）口服治疗，在此基础上观察组给予曲美布丁（一次0.1克，一日3次）口服治疗，均治疗4周，比较两组疗效及不良反应。
1.3 疗效标准。治愈：治疗4周后功能性消化不良相关症状及体征消失；好转：治疗4周后功能性消化不良相关症状及体征有所好转；无效：治疗4周后功能性消化不良相关症状及体征未见好转或无明显好转。总有效率=治愈率+好转率。
1.4 统计学方法。数据采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析。计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较。两组疗效比较如表1，观察组总有效率为87.2%，显著高于对照组的48.9%（P>0.05）。
表1 两组疗效比较[例（%）]
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.2 两组不良反应比较。两组不良反应比较如表2，两组均未发生严重不良反应，不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。
表2 两组不良反应比较[例（%）]
注：与对照组比较，P>0.05。
3 讨论
功能性消化不良患者餐后出现消化不良症状，多提示患者伴有以胃排空延迟为主的胃肠动力异常，可选择促动力剂进行治疗。2009年中国医师协会消化医师分会组织的一项消化不良症状问卷调查显示，消化不良的治疗药物仍以促动力药为主，其次是PPI和胃黏膜保护剂。曲美布丁为胃肠解痉药，具有胃运动调节作用，且对消化道系统推进性运动诱发作用可改善胃排空功能，调节肠运动及食管下端括约压，对消化道平滑肌有直接作用。但诸多研究证实单用曲美布丁治疗效果尚不理想[2]，因此需要曲美布丁与其它药联合应用，起到协同作用，增加疗效。
我们选择复方阿嗪米特肠溶片，它是治疗因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起消化不良症状的药物，现在被临床大量应用。该药的成分为：阿嗪米特、胰淀粉酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶、纤维素酶、二甲硅油。本组经上述两种药物联合应用，我们发现，观察组47例中治愈31例、好转10例，总有效率为87.2%；对照组47例中治愈11例、好转12例，总有效率为48.9%，观察组总有效率显著高于对照组（P>0.05）。
本组还观察了药物的不良反应，本组结果显示，两组均未发生严重不良反应，观察组出现腹泻1例、便秘1例、腹痛0例、困倦1例，不良反应发生率为6.4%；对照组出现腹泻1例、便秘1例、乏力1例、失眠0例，不良反应发生率也为6.4%，两组无显著差异（P>0.05）。
可见，曲美布丁联合复方阿嗪米特肠溶片治疗功能性消化不良疗效好，不良反应发生率低，是此类患者的首选。但值得注意的是，严重肝功能障碍患者、因胆石症引起胆绞痛的患者、胆管阻塞患者、急性肝炎患者等禁要禁用或慎用本品。而且复方阿嗪米特肠溶片主要为酶类药物。因此，使用该药就一定要考虑酶的特点，以充分发挥药效。服药时，不要用过热的水送服，以防药物受热后凝固变性而降低或失去作用。酶类药物具有酰胺键或肽键结构，与含鞣质的中药或中成药同服时，能使酶降低疗效或失效。这是因为鞣质极易与酶类的酰胺或肽键结合，形成牢固的氢键缔合物，从而改变其性质，使酶类降低疗效或失效。故酶类药物不要与含鞣质的中药或中成药同服，更不要用茶水送服。若必须要服中药或中成药时，二者一定要间隔两小时以上。
参考文献
[1] 曹贞子，于晓兵，潘霞.曲美布丁联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良56例[J].宁夏医学杂志，2009，31（10）：919-920
[2] 于来荣.曲美布丁联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J].当代医学，2010，16（20）：138-139