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目的:比较右美托咪定和瑞芬太尼对脑外伤患者术后谵妄的效果。方法:行急诊脑外伤手术的患者60例,按照随机数字表法分为两组:右美托咪定组(n=34):患者静脉泵注右美托咪定0.2~0.8μg·kg-1·h-1;瑞芬太尼组(n=26):患者静脉泵注瑞芬太尼1000~2500μg/h。每日采用重症监护中的意识障碍评价方法来评估谵妄发生率。结果:与瑞芬太尼组比较,右美托咪定组患者谵妄发生率明显降低(P<0.05)。两组患者拔管时间、重症监护室(ICU)入住时间、总住院时间及其它术后并发症等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定可明显降低脑外伤患者术后谵妄的发生率,可作为ICU一种有效的术后镇静药。