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【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）12
【摘要】目的 观察蒙脱石散口服加中药经皮给药治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法 将92例秋季腹泻患儿随机分为对照组和观察组各46例，对照组给予口服微生态制剂、补液、口服蒙脱石散治疗，观察组在对照组基础上加用中药经皮贴敷治疗，治疗结束后对比两组疗效。结果 1个疗程后观察组总有效率95.65%，明显优于对照组80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
【关键词】腹泻 中药经皮给药 儿童
蒙脱石散口服加中药经皮给药治疗小儿秋季腹泻46例疗效观察 小儿腹泻是儿科常见病，发病率高，重者导致患儿死亡，秋季腹泻是其常见发病形式之一，多为小儿感染轮状病毒所致。治疗上以支持对症治疗为主，我科在口服蒙脱石散基础上加用中药经皮给药治疗小儿秋季腹泻，取得良好疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择今年在本院住院及门诊治疗的92例秋季腹患儿，随机分为对照组和观察组各46例（取得伦理审查委员会同意且患儿家长签署知情同意书）。对照组中男25例，女21例，年龄5～35个月，平均（15.7士4.6）个月，病程1～11天，平均（2.4 士1.3）天。观察组中男29例，女17例，年龄6～33个月，平均（15.1士4.2）个月，病程1～9天，平均（2.5土1.6）天。两组患儿在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 符合腹泻病诊断标准【1】关于秋季腹泻（轮状病肠炎）的诊断标准。
1.3 排除标准 （1）伴有其他腹泻病；（2）伴有先天性疾病者或功能不全；（3）治疗依从性极差。
1.4 治疗方法 对照组给予口服微生态制剂、补液、口服蒙脱石治疗。观察组在对照组基础上加用中药经皮贴敷（河南综合医疗器械有限公司专供腹泻敷贴）治疗，采用经皮给药治疗仪经皮贴敷给药方式，具体方法：将中药经皮贴敷制剂置于患儿神阙穴，连接电极板，根据患儿年龄及环境温度调整参数【电流：≤1岁为（3—5）mA；1—3岁为（5—6）mA；温度：35℃—36℃，时间30分钟】，治疗结束后将药贴留置于穴位4小时后取下。每日一次，每次一贴，（3—5）天为一个疗程。
1.5 疗效判定标准 治愈：用药3—5天后腹泻及脱水症状消失；有效：用药3—5天后腹泻次数明显减少，无脱水症状；无效：用药3—5天后腹泻无改善，仍伴有脱水症状。
1.6 统计学方法 采用SPSS 14.软件进行统计学处理，计量资料行t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
小儿秋季腹泻多为患儿感染轮状病毒后，肠粘膜绒毛上皮细胞受到破坏，导致小肠蠕动亢进；同时轮状病毒科降低双糖酶活性，患儿饮食的乳糖及其他双糖不能被肠腔吸收，造成肠腔高渗状态，水、电解质不能正常代谢，水、钠吸收减少而成腹泻【2】。
轻者可致营养不良、生长发育障碍，重者可因电解质紊乱、脱水等危及生命。现代医学对轮状病毒尚无特效药物，仅以对症治疗为主。采用中药经皮给药治疗，以求缩短病程，提高疗效。
中药经皮给药治疗是在中医药理论指导下，将中药制剂经合理提取、分离、纯化等将得到的有效成分制成膏剂，通过皮肤表面给药，是中药以恒定的速率通过皮肤各层进入体循环，从而产生全身或局部的治疗作用【3】。
经皮给药治疗具有以下优点：（1）集电疗、热疗、药疗、灸疗于一体；（2）可避免药物在肝脏首过效应和被胃肠道降解破坏，使血药浓度保持稳定，降低不良反应；（3）起效快，药效强，局部渗透性比单纯中药贴敷的透皮吸收率高60倍；（4）诊疗无痛苦，特别适用于小儿。
本研究显示：观察组总有效率明显优于对照组，提示经皮给药治疗小儿腹泻疗效明显，可缩短病程、操作简单、无明显不良反应，值得临床进一步研究推广。
参 考 文 献
[1]胡亚美，江载芳，诸福棠 实用儿科学：7版[M].北京：人民卫生出版，2002，1174—1185
[2] 卢书芳.中药散剂加经皮给药治疗小儿秋季腹泻62例[J].中医儿科杂志，2012，8（4）：43-44
[3] 胥云，庄桂霞.中药现代经皮给药制剂的临床应用与发展前景[J].中医外治杂志，2005，14（2）：6—7
作者简介：孙玲 女（1970—），本科，医师，内蒙古包头市北方医院儿科
【摘要】目的 观察蒙脱石散口服加中药经皮给药治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法 将92例秋季腹泻患儿随机分为对照组和观察组各46例，对照组给予口服微生态制剂、补液、口服蒙脱石散治疗，观察组在对照组基础上加用中药经皮贴敷治疗，治疗结束后对比两组疗效。结果 1个疗程后观察组总有效率95.65%，明显优于对照组80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
【关键词】腹泻 中药经皮给药 儿童
蒙脱石散口服加中药经皮给药治疗小儿秋季腹泻46例疗效观察 小儿腹泻是儿科常见病，发病率高，重者导致患儿死亡，秋季腹泻是其常见发病形式之一，多为小儿感染轮状病毒所致。治疗上以支持对症治疗为主，我科在口服蒙脱石散基础上加用中药经皮给药治疗小儿秋季腹泻，取得良好疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择今年在本院住院及门诊治疗的92例秋季腹患儿，随机分为对照组和观察组各46例（取得伦理审查委员会同意且患儿家长签署知情同意书）。对照组中男25例，女21例，年龄5～35个月，平均（15.7士4.6）个月，病程1～11天，平均（2.4 士1.3）天。观察组中男29例，女17例，年龄6～33个月，平均（15.1士4.2）个月，病程1～9天，平均（2.5土1.6）天。两组患儿在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 符合腹泻病诊断标准【1】关于秋季腹泻（轮状病肠炎）的诊断标准。
1.3 排除标准 （1）伴有其他腹泻病；（2）伴有先天性疾病者或功能不全；（3）治疗依从性极差。
1.4 治疗方法 对照组给予口服微生态制剂、补液、口服蒙脱石治疗。观察组在对照组基础上加用中药经皮贴敷（河南综合医疗器械有限公司专供腹泻敷贴）治疗，采用经皮给药治疗仪经皮贴敷给药方式，具体方法：将中药经皮贴敷制剂置于患儿神阙穴，连接电极板，根据患儿年龄及环境温度调整参数【电流：≤1岁为（3—5）mA；1—3岁为（5—6）mA；温度：35℃—36℃，时间30分钟】，治疗结束后将药贴留置于穴位4小时后取下。每日一次，每次一贴，（3—5）天为一个疗程。
1.5 疗效判定标准 治愈：用药3—5天后腹泻及脱水症状消失；有效：用药3—5天后腹泻次数明显减少，无脱水症状；无效：用药3—5天后腹泻无改善，仍伴有脱水症状。
1.6 统计学方法 采用SPSS 14.软件进行统计学处理，计量资料行t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
小儿秋季腹泻多为患儿感染轮状病毒后，肠粘膜绒毛上皮细胞受到破坏，导致小肠蠕动亢进；同时轮状病毒科降低双糖酶活性，患儿饮食的乳糖及其他双糖不能被肠腔吸收，造成肠腔高渗状态，水、电解质不能正常代谢，水、钠吸收减少而成腹泻【2】。
轻者可致营养不良、生长发育障碍，重者可因电解质紊乱、脱水等危及生命。现代医学对轮状病毒尚无特效药物，仅以对症治疗为主。采用中药经皮给药治疗，以求缩短病程，提高疗效。
中药经皮给药治疗是在中医药理论指导下，将中药制剂经合理提取、分离、纯化等将得到的有效成分制成膏剂，通过皮肤表面给药，是中药以恒定的速率通过皮肤各层进入体循环，从而产生全身或局部的治疗作用【3】。
经皮给药治疗具有以下优点：（1）集电疗、热疗、药疗、灸疗于一体；（2）可避免药物在肝脏首过效应和被胃肠道降解破坏，使血药浓度保持稳定，降低不良反应；（3）起效快，药效强，局部渗透性比单纯中药贴敷的透皮吸收率高60倍；（4）诊疗无痛苦，特别适用于小儿。
本研究显示：观察组总有效率明显优于对照组，提示经皮给药治疗小儿腹泻疗效明显，可缩短病程、操作简单、无明显不良反应，值得临床进一步研究推广。
参 考 文 献
[1]胡亚美，江载芳，诸福棠 实用儿科学：7版[M].北京：人民卫生出版，2002，1174—1185
[2] 卢书芳.中药散剂加经皮给药治疗小儿秋季腹泻62例[J].中医儿科杂志，2012，8（4）：43-44
[3] 胥云，庄桂霞.中药现代经皮给药制剂的临床应用与发展前景[J].中医外治杂志，2005，14（2）：6—7
作者简介：孙玲 女（1970—），本科，医师，内蒙古包头市北方医院儿科