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摘 要：随着医疗事业的日益发展，国家、地方政府及医院对于医疗科研的资金投入也随之提高，医疗科研创新能力不断增强。然而科研经费的管理问题也随之而来，本文通过分析某省级医院科研经费的使用现状，探索合理、高效的监督和管理科研经费的方法。
关键词：医院科研经费 预算 制度 决算
一、科研经费的种类
调查显示，该医院的科研经费类型主要分为三种：医院配套经费、外单位拨款经费以及财政拨款经费。这三类科研经费在使用中存在的问题和管理上的方法不尽相同。
二、科研经费的使用现状
1.医院配套经费。医院配套经费是该医院为鼓励职工申请国家级、省部级以及厅局级科研项目，按照不同的级别给予一定比例的配套经费扶持科研项目的开展。这类配套经费由科教部门编制统一的预算，所有科研项目都必须遵守该经费预算方案，没有自主编制预算的权利。
2.外单位拨款经费。外单位拨款经费一般是指外单位拨款的需要和其他医院、机构合作完成或由该医院独立完成的科研经费，一般立项前由科研团队制定经费预算，通过审批以后拨款至该医院账户，由医院对该科研经费进行管理。
3.财政拨款经费。财政拨款经费是指由财政部门拨款至国库集中支付系统的经费。由于财政部门对该医院要求整体预算执行率达到91%，且第二年未使用完毕的项目予以收回。因此此类科研经费需在两年内执行完毕，且第一年应基本执行完毕。
三、科研经费管理存在的问题
1.科研经费的预算不够合理。医院科研经费的渠道较多，不同的科研经费使用的范围和支出标准也各不相同。医院配套经费使用统一的预算标准，这样虽然便于管理，但没有针对不同科研项目的特点和需求制定合适的预算，可能无法合理地使用配套经费。
而外单位拨款的经费，其预算编制工作通常由课题组的人员编制，没有财务人员的参与，财务人员一般只有在收到经费以后才开始参与科研经费的管理。而课题组人员通常不具备专业的财务知识，对科研经费的管理及财务制度也缺乏了解，因此对预算的编制可能没有经过科学的分析和考量，随意性较大。在后续的执行情况中发现实际情况与当初制定的预算出入较大，但一般又不得随意变更预算，可能对项目的开展产生不利影响；若不按批复的预算执行，则会在后续的检查或审计中出现问题。
财政拨款经费的预算最不具合理性。该医院每年都有课题组人员对此提出意见，要求单独考核。通常科研项目的周期大约需要3-4年的时间，财政部门一味地将科研经费和其他财政项目统一管理，实行两年收回的政策，导致课题经费使用与内容研究相脱节，迫使课题组在课题开展前期拼命花钱，而从第三年开始无钱可花，这明显与课题经费预算的制定初衷相违背，这也是不合理的。
2.科研经费的管理制度不够完善。医院通常对课题组成员对于科研经费的使用情况缺乏绩效考核制度。如该医院存在15年前的配套经费至今仍在使用的情况，明显是经费使用效率低的表现。必要的绩效考核制度能够規促进科研人员更加规范、高效地使用科研经费。另外，许多科研人员同时拥有多个科研经费，很多人存在交叉使用科研经费的现象，而财务人员由于不具备相关的专业知识，因此也很难监督是否做到专款专用。
科研经费的资产管理制度也不够完善。调查发现该医院早年对使用科研经费购买的卫生材料等几乎无监管，科研人员直接拿发票到财务即可报销。后管理层面意识到该问题，实行了科研材料的出入库制度，但也仅停留在表面，与医院其他库存物资的管理差距较大。另外相比于医院开展业务所需的物资，科研项目所需的材料具有较强的特殊性和专业性，因此基本处于科研人员自行采购的状态，没有专门的采购部门，可能出现采购成本过高，采购过程不规范、售后服务不佳等问题。
3.缺乏结合科研内容的经费决算分析。科研人员往往只注重科研成果的结题和验收，而对科研经费的使用情况缺少决算分析，导致许多科研人员存在结题后仍继续使用科研经费的现象。科研经费不是个人的，项目完成或因故终止时，结余资金应当返还，其中包括处理已购物资、材料及仪器、设备的变价收入等。
四、科研经费管理的建议
1.强化预算编制和评估。为了便于统一管理，该医院配套经费由科教部门制定统一的预算规定，但这可能无法适用于所有课题的研究。因此建议制定相关制度可由课题负责人结合课题的特点和实际情况，在医院予以配套后的一定时间内提出申请，再由科教部门审批后在一定范围内调整预算。对于外单位拨款的经费的预算制定，可以在制定阶段加入财务人员的参与，再结合课题的特点科学、合理地编制科研经费预算，再由内审人员或有关专家审核评估，提出合理化建议并结合课题核定预算。针对财政拨款经费，建议财政部门结合科研经费的特点，根据课题的开展周期逐年拨款，再逐年考核，这样才能客观、合理反映预算执行情况，避免为了花钱而花钱。
2.建立健全的科研经费的管理制度及决算。调查发现，该医院目前施行的科研经费管理制度是2014年制定的，至今已有3年的时间，制度规定的内容已经无法满足医院目前的经费管理需求，科教部门应尽快结合科研经费的相关政策和医院的实际情况更新和完善制度。该医院目前已经开始投入使用科研经费管理系统，信息化的管理将大大提高管理效率，因此可以在向科研负责人拨付配套经费时根据其项目的研究周期设定起始日期，截止项目结束时结余经费随即收回，对于有特殊情况的项目经批准方可延期使用，这样可以提高科研经费的使用效率，减少科研经费的沉淀资金。
对于科研经费交叉使用的问题，则需要在审核报销的过程中加入专业人员的参与，辨别其发生的费用是否直接或间接与该课题相关。但每个课题都有其特性，因此这种方法对审核人员的专业技能要求较高，可能只能发现一部分不合规的使用，且要考证清楚可能会导致工作效率降低。相关职能部门可考虑制定相关的科研经费绩效考核制度，并定期抽查课题经费的经费使用情况，按制度进行考核，规范科研经费的使用，提高资金执行效率。
科研经费的资产管理也应制定相关制度，对科研经费的资产进行管理。目前该医院科研人员采购科研用材料后，由库房管理员视检发票和实物后入库，同时立刻办理出库，科研库房每月末均为零库存，这种管理模式实质上是将资产下放至科研人员自行管理。医院应当建立健全物资采购，并专门建立科研采购部门，规范科研物资的采购。同时也应加强对物资的实物管理，实际达到领用状态时方可办理出库。
3.完善科研经费的决算分析。该医院目前科研经费使用完毕后缺乏必要的决算分析，由于医院已经开始使用科研经费管理系统，可以自动生成报表，因此课题结束后科研负责人应根据报表撰写科研经费决算分析。同时也能总结经验，为今后编制科研经费预算，及合理、高效使用科研经费提供帮助。医院也可对该科研项目的经费使用有全面的了解，方面后续考核。
五、结语
科研经费的管理是一项复杂的系统工程，不仅需要完善医院方面的管理制度，加强科研管理队伍的建设，还应增加对科研人员的相关政策及制度的培训，提高他们合理合规使用科研经费的意识，以促进科研水平的健康和谐发展，增强医院的核心竞争力。
参考文献：
[1]吉波. 加强公立医院科研经费管理策略[J]. 行政事业资产与财务， 2016（36）：23-23.
[2]朱胤. 试论公立医院科研经费财务管控的若干难点及对策[J]. 中国总会计师， 2016（4）：96-98.
关键词：医院科研经费 预算 制度 决算
一、科研经费的种类
调查显示，该医院的科研经费类型主要分为三种：医院配套经费、外单位拨款经费以及财政拨款经费。这三类科研经费在使用中存在的问题和管理上的方法不尽相同。
二、科研经费的使用现状
1.医院配套经费。医院配套经费是该医院为鼓励职工申请国家级、省部级以及厅局级科研项目，按照不同的级别给予一定比例的配套经费扶持科研项目的开展。这类配套经费由科教部门编制统一的预算，所有科研项目都必须遵守该经费预算方案，没有自主编制预算的权利。
2.外单位拨款经费。外单位拨款经费一般是指外单位拨款的需要和其他医院、机构合作完成或由该医院独立完成的科研经费，一般立项前由科研团队制定经费预算，通过审批以后拨款至该医院账户，由医院对该科研经费进行管理。
3.财政拨款经费。财政拨款经费是指由财政部门拨款至国库集中支付系统的经费。由于财政部门对该医院要求整体预算执行率达到91%，且第二年未使用完毕的项目予以收回。因此此类科研经费需在两年内执行完毕，且第一年应基本执行完毕。
三、科研经费管理存在的问题
1.科研经费的预算不够合理。医院科研经费的渠道较多，不同的科研经费使用的范围和支出标准也各不相同。医院配套经费使用统一的预算标准，这样虽然便于管理，但没有针对不同科研项目的特点和需求制定合适的预算，可能无法合理地使用配套经费。
而外单位拨款的经费，其预算编制工作通常由课题组的人员编制，没有财务人员的参与，财务人员一般只有在收到经费以后才开始参与科研经费的管理。而课题组人员通常不具备专业的财务知识，对科研经费的管理及财务制度也缺乏了解，因此对预算的编制可能没有经过科学的分析和考量，随意性较大。在后续的执行情况中发现实际情况与当初制定的预算出入较大，但一般又不得随意变更预算，可能对项目的开展产生不利影响；若不按批复的预算执行，则会在后续的检查或审计中出现问题。
财政拨款经费的预算最不具合理性。该医院每年都有课题组人员对此提出意见，要求单独考核。通常科研项目的周期大约需要3-4年的时间，财政部门一味地将科研经费和其他财政项目统一管理，实行两年收回的政策，导致课题经费使用与内容研究相脱节，迫使课题组在课题开展前期拼命花钱，而从第三年开始无钱可花，这明显与课题经费预算的制定初衷相违背，这也是不合理的。
2.科研经费的管理制度不够完善。医院通常对课题组成员对于科研经费的使用情况缺乏绩效考核制度。如该医院存在15年前的配套经费至今仍在使用的情况，明显是经费使用效率低的表现。必要的绩效考核制度能够規促进科研人员更加规范、高效地使用科研经费。另外，许多科研人员同时拥有多个科研经费，很多人存在交叉使用科研经费的现象，而财务人员由于不具备相关的专业知识，因此也很难监督是否做到专款专用。
科研经费的资产管理制度也不够完善。调查发现该医院早年对使用科研经费购买的卫生材料等几乎无监管，科研人员直接拿发票到财务即可报销。后管理层面意识到该问题，实行了科研材料的出入库制度，但也仅停留在表面，与医院其他库存物资的管理差距较大。另外相比于医院开展业务所需的物资，科研项目所需的材料具有较强的特殊性和专业性，因此基本处于科研人员自行采购的状态，没有专门的采购部门，可能出现采购成本过高，采购过程不规范、售后服务不佳等问题。
3.缺乏结合科研内容的经费决算分析。科研人员往往只注重科研成果的结题和验收，而对科研经费的使用情况缺少决算分析，导致许多科研人员存在结题后仍继续使用科研经费的现象。科研经费不是个人的，项目完成或因故终止时，结余资金应当返还，其中包括处理已购物资、材料及仪器、设备的变价收入等。
四、科研经费管理的建议
1.强化预算编制和评估。为了便于统一管理，该医院配套经费由科教部门制定统一的预算规定，但这可能无法适用于所有课题的研究。因此建议制定相关制度可由课题负责人结合课题的特点和实际情况，在医院予以配套后的一定时间内提出申请，再由科教部门审批后在一定范围内调整预算。对于外单位拨款的经费的预算制定，可以在制定阶段加入财务人员的参与，再结合课题的特点科学、合理地编制科研经费预算，再由内审人员或有关专家审核评估，提出合理化建议并结合课题核定预算。针对财政拨款经费，建议财政部门结合科研经费的特点，根据课题的开展周期逐年拨款，再逐年考核，这样才能客观、合理反映预算执行情况，避免为了花钱而花钱。
2.建立健全的科研经费的管理制度及决算。调查发现，该医院目前施行的科研经费管理制度是2014年制定的，至今已有3年的时间，制度规定的内容已经无法满足医院目前的经费管理需求，科教部门应尽快结合科研经费的相关政策和医院的实际情况更新和完善制度。该医院目前已经开始投入使用科研经费管理系统，信息化的管理将大大提高管理效率，因此可以在向科研负责人拨付配套经费时根据其项目的研究周期设定起始日期，截止项目结束时结余经费随即收回，对于有特殊情况的项目经批准方可延期使用，这样可以提高科研经费的使用效率，减少科研经费的沉淀资金。
对于科研经费交叉使用的问题，则需要在审核报销的过程中加入专业人员的参与，辨别其发生的费用是否直接或间接与该课题相关。但每个课题都有其特性，因此这种方法对审核人员的专业技能要求较高，可能只能发现一部分不合规的使用，且要考证清楚可能会导致工作效率降低。相关职能部门可考虑制定相关的科研经费绩效考核制度，并定期抽查课题经费的经费使用情况，按制度进行考核，规范科研经费的使用，提高资金执行效率。
科研经费的资产管理也应制定相关制度，对科研经费的资产进行管理。目前该医院科研人员采购科研用材料后，由库房管理员视检发票和实物后入库，同时立刻办理出库，科研库房每月末均为零库存，这种管理模式实质上是将资产下放至科研人员自行管理。医院应当建立健全物资采购，并专门建立科研采购部门，规范科研物资的采购。同时也应加强对物资的实物管理，实际达到领用状态时方可办理出库。
3.完善科研经费的决算分析。该医院目前科研经费使用完毕后缺乏必要的决算分析，由于医院已经开始使用科研经费管理系统，可以自动生成报表，因此课题结束后科研负责人应根据报表撰写科研经费决算分析。同时也能总结经验，为今后编制科研经费预算，及合理、高效使用科研经费提供帮助。医院也可对该科研项目的经费使用有全面的了解，方面后续考核。
五、结语
科研经费的管理是一项复杂的系统工程，不仅需要完善医院方面的管理制度，加强科研管理队伍的建设，还应增加对科研人员的相关政策及制度的培训，提高他们合理合规使用科研经费的意识，以促进科研水平的健康和谐发展，增强医院的核心竞争力。
参考文献：
[1]吉波. 加强公立医院科研经费管理策略[J]. 行政事业资产与财务， 2016（36）：23-23.
[2]朱胤. 试论公立医院科研经费财务管控的若干难点及对策[J]. 中国总会计师， 2016（4）：96-98.