浅谈门诊药物咨询中的沟通技巧

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  摘要:目的:探讨药物咨询沟通技巧,提高咨询药师的沟通能力,提供优质药学服务。
  方法:从用药咨询中的礼仪、沟通技巧和情绪管理三大方面分析咨询药师在与患者进行沟通时应该注意和考虑的问题。
  结果:规范的礼仪、良好的沟通技巧能够提供更优质的药学服务、提高患者满意度。
  关键词:药物咨询 沟通技巧 药学服务
  【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0380-01
  随着形势的发展,医院药师在医疗服务中的角色迫切需要重新定位,药师业务工作的重心应从保障药品供应逐步向临床延伸。开展药物咨询是向临床延伸迈出的第一步,是一项具有重要意义的药学服务工作,它要求药师具有良好的综合素质,能运用专业知识指导患者合理用药并当好临床医生的用药参谋,以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。2011年3月1日实行的《医疗机构药事管理规定》第36条将,提供用药信息与药学咨询服务,向公众宣传合理用药知识,列为医疗机构药师的工作职责之一,药师开展用药咨询,对全面实施药学服务有推动作用[1]。用药咨询是临床药学的重要组成部分,是临床药师开展全程化药学服务的重要环节[2]。目前国内众多医院门诊药房开设用药咨询窗口或咨询室,而且咨询者越来越多,这是医院药学发展的必然结果,同时对药师提出了新的要求。笔者通过近两年来参加药物咨询工作的经验和心得,探讨良好的沟通技巧在药物咨询中的重要求意义。
  当代药学实践正飞速发展,药学工作者必须开展以药物治疗为重点的药学服务。提供有质量的药学服务涉及到沟通技巧、技能及许多其他支持在用药过程中药师与患者相互交流的因素。由于直接与患者接触及对药物治疗结果负责将成为药师的主要任务,因此人际交流技巧、药物史谈话、患者咨询及强化顺应性监护都成为了“职业工具”。药物咨询工作不仅需要药师提供专业的药学服务,还承担着解决患者的用药疑惑,甚至解决一些因对药物不了解而引发的医疗纠纷等责任,此时良好的沟通不仅可以消除患者的疑虑,还可缓解用药矛盾,增加患者用药依从性。药物咨询离不开沟通沟通更需要技巧,良好的沟通,可以提高满意度,提供优质药学服务,提升医院形象,保障用药安全。因此,优秀的药物咨询师除了要有端正的服务态度、丰富的专业知识,还必须具备良好的沟通技能,主要体现在以下几个方面。
  1 规范的礼仪
  礼仪是人与人之间要想打好交道所必须遵守的一种规范,所以我们这些着重做咨询工作的药师,也就必须知道我们这个职业应该遵守的礼仪。
  1.1 仪表。药物咨询师应当佩戴胸卡、着装得体、端庄大方,对待个人的要求,是礼仪的基础和出发点,最重要的就是要自我要求、自我约束、自我控制、自我对照、自我反省、自我检点。既要严于律己,更要宽以待人。要多容忍他人,多体谅他人,多理解他人,学会为他人着想,千万不要求全责备,斤斤计较,过分苛求,对任何交往对象都必须一视同仁,给予同等程度的礼遇。不允许因为交往对象彼此之间在年龄、性别、种族、文化、身份、财富以及关系的亲疏远近等方面有所不同而厚此薄彼,给予不同待遇。应用礼仪时特别要注意做到把握分寸,认真得体,不卑不亢,热情大方,有理、有利、有节,避免过犹不及。分寸感是礼仪实践的最高技巧务必诚实无欺,言行一致,表里如一。只有如此,自己在运用礼仪时所表现出来的对交往对象的尊敬与友好,才会更好地被对方理解并接受。
  1.2 语言。咨询药师与患者的交流绝大部分是通过语言,掌握规范的语言礼仪有着重要的意义。首先说话的态度要诚恳,彬彬有礼,落落大方。对患者要有关切同情之心,尊重他的人格和隐私,始终顾及到他的内心感受。使患者产生一种亲切感、信任感和相通相悦感,根据不同病情、不同层次的患者,具体情况具体对待。其次,语言力求简洁准确,通俗易懂,吐字清楚。表情要得体,语调要平和,语速要适中,有节奏感,有逻辑性。第三,事关重大的医疗问题时,说话要留有余地,慎重而三思。第四,对工作过程中的不当或差错,要及时向患者道歉。第五,对个别病人的过激、失态,言辞不要针锋相对,不火上浇油,要冷静理智,既义正严辞,又内刚外柔、内方外圆,最重要的是咨询过程中必须使用礼貌用语。
  1.3 行为。非语言沟通即行为,包括仪表和身体的外观,身体的姿势和步态,面部表情,目光接触,手势和触摸等。咨询药师对肢体语言的意义要明确,不可模糊,应用肢体语言要适度,不要失态,药师的规范行为让患者觉得被接纳、理解和尊重,从而增强沟通效果。
  2 良好的沟通
  在药物咨询活动中,良好的沟通可与患者建立信认关系,得到必需的信息,以评估患者的健康状况,帮助患者了解他们的药物治疗,保证药物的安全有效,防止用药错误、药物毒副作用、药物相互作用等问题的发生,帮助提高患者用药的依从性。良好沟通的切入点包括以下几点:
  (1)积极倾听,使言、行保持一致,避免使用医药学的专业术语,药师在和患者对话交流时,应了解患者对医学知识的水平,以便采取符合患者用语习惯的词语和患者进行交谈,同时促进更深一步交流。
  (2)给交流创造良好的环境,带着爱心与患者交流。生病的患者处于孤独、无助、惊恐的心境,只有带着爱心的沟通才会打开患者的心扉,而患者也一定会仔细听从药师的嘱咐和建议。
  (3)准确把握患者要咨询的问题,提供准确情报,高质量的交流才能有效的给患者指导。
  (4)向患者传达情报时,要根据患者的水平,使用能理解的言语,避免出现引起患者无用的心理负担的内容或表情。限制使用专业用语,要根据患者水平选择用语。
  (5)作为一个药学咨询师,不可避免的要与患者进行沟通,要用心沟通,用情感沟通,要尊重和鼓励患者。尊重患者是进行良好沟通的前提,因此药师在与咨询者沟通时应做到一视同仁、以诚待人,鼓励是良好情感沟通的重要手段和方法。
  3 情绪管理
  当今社会,任何人都压力大,药师烦心的事情也很多,但既然从事了这个职业,就要做一行爱一行,把工作做好做好工作就需要调控压力,需要管理好自己的情绪,只有怀着良好的心态,才能做出优秀的服务,反之,怀着抱怨心态的药师为存在不满情绪的患者服务时,往往会采取冷漠的态度,使用不恰当的语言,反而会弄巧成拙,激化患者的情绪甚至是引发矛盾,所以,沟通很大一部分重要的内容是做“情绪管理”。
  开展用药咨询,是提高医院满意度的重要保证,理论知识和业务能力是药师开展用药咨询的基础,而沟通技巧是咨询药师和咨询者进行有效沟通的重要保证,前者要加强沟通技巧的锻炼和培养,只有掌握良好的沟通技巧,才能提高药学服务水平,树立药师的专业形象,展现药师的职业风采。
  总之,交流与沟通的方式是我们以咨询人(患者)为本,创造人民满意医院的必修课。开展咨询服务需要药师、医师、护士及医技人员密切配合共同来为咨询人服务。在沟通实践中要树立以咨询人(患者)为先的服务理念,不仅治病救人,还要满足咨询人的心理需求,为咨询人提供优质的药学服务。
  参考文献
  [1] 曾银霞,周琦,杨建萍.用药咨询对全面实施药学服务的推动作用[J].中国医院药学杂志.2006,26(4):474-475
  [2] 胡晋红,蔡溱,孙华君.药学服务与全程化药学服务[J].药学服务与研究 2008,8(3):161-165
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