彩色B超在乳腺肿块诊断中的应用价值

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  摘要:目的:探究彩色B超在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法:选取我科在2010年11月至2013年11月收治的100例乳腺肿块患者,将100例患者分成人数均等的两组,分别实施二维B超和彩色B超诊断,观察肿块形态、大小,并进行记录。最后观察两组患者的检查结果。结果:二维B超诊断符合率为80%,良性肿块检出率为85%,恶性肿块检出率为80%;彩色B超诊断符合率为95%,良性肿块检出率为93.8%,恶性肿块检出率100%。彩色B超检查组诊断符合率,良、恶性病变检出率均明显高于二维B超检查组(P<0.05)。结论:在乳腺肿块疾病诊断中,利用彩色B超诊断,可有效提高诊断准确率,有助于恶性肿块的诊断及治疗,具有较高的临床应用价值。
  关键词:乳腺肿块;彩色B超;诊断
  乳腺肿块是女性疾病中的多发病、常见病,且恶性肿块发病率逐年上升,严重影响女性健康。对于乳腺癌,往往当患者发现肿块时疾病已处于晚期,因此,早发现、早诊断可有效提高治疗率,改善患者预后[1]。本文主要对我院收治的100例乳腺肿块患者进行研究,将100例患者分成人数均等的两组,分别实施二维B超和彩色B超诊断,观察诊断结果。以下为本次研究报告:
  1、资料与方法
  1.1研究资料
  100例乳腺肿块患者为本次研究对象,患者均为女性,年龄在19~60岁之间,平均年龄为(48.5±3.9)岁,临床表现为乳房疼痛不适、乳头溢液,经病理证实,100例患者中良性80例,恶性20例。
  1.2诊断方法
  所有患者均取平卧位,平静呼吸,充分暴露检查部位,二维超声检查对照组患者,用东芝阿波罗400型或西门子ACUSON.AntaresB超检查,观察肿块形状、大小、有无钙化等,并记录。彩色B超检查观察组患者,用东芝阿波罗400型、西门子ACUSON.Antares彩色诊断仪,以乳头为中心,依次扫描乳房各象限,观察肿块内部及周围血流信号[2]。
  1.3观察指标
  检查时,注意观察肿块形态、大小、腺体结构,判断肿块良、恶性[3],并根据Alder法可将内部血流分为O-Ш四级,Ш级:血流丰富;П级:2~3条血管,血流中量;I级:1条血管,血流少量;0级:无血流。其中,良性:乳腺肿块形态规则、密度均匀,腺体层结构清楚,血流信号为0~П级;恶性:乳腺肿块不规则,边界不清楚,乳腺导管内结构紊乱,回声不均匀,血流信号为П~Ш级。统计两组诊断出的肿块例数及良、恶性例数,与病理结果对比。
  1.4统计学处理
  用统计学软件SPSS17.0处理本次结果,计数资料用百分数表示,x2检验,P<0.05表示本次研究结果具有统计学意义。
  2、结果
  二维B超检查100例患者,检查出肿块患者80例,检查率为80%;彩色B超检查100例患者,检查出有肿块患者95例,检查率为95%,两组差异显著(x2=5.013,P<0.05)。同时,在病理认证的100例患者中,良性患者80例,恶性患者20例,二维B超检查诊断出良性患者68例,检出率为85%(68/80),检出恶性患者16例,检出率为80%(16/20)。彩色B超诊断出良性患者75例,检出率93.8%(75/80),恶性患者20例,检出率为100%(20/20),由此可见,彩色B超对肿块良、恶性检出率明显高于二维B超检出率(P<0.05)。
  3、讨论
  乳腺为重要内分泌腺器官,在垂体前叶、卵巢等因素影响下,乳腺生理活动会发生变化,如在哺乳期、妊娠期,乳腺将出现增生。在女性疾病中,乳房疾病是较为常见的,乳腺肿块发病率逐年增加,且恶性肿块患者越来越多。对于乳腺癌而言,由于早期病灶较少,难以通过触诊发现,需要通过影像学检查判断肿块性质,给予及时治疗[4]。近年来,随着超声诊断技术的发展,彩色B超在乳腺肿块诊断中广泛应用,为肿块性质的鉴别提供了新的方法。
  彩色B超诊断是一种辅助诊断方法,在二维超声基础上观察乳腺肿块内血流信号情况,检测肿瘤血管及炎性病变组织,提高诊断准确率。在临床乳腺肿块诊断中,利用二维B超检查,观察肿块形态、大小,通过肿块大小、结构来判断肿块良、恶性的检查能力有限。而利用彩色B超检查,通过观察乳腺形态、大小、内部回声等情况可以得到相关血流信息。由于乳腺肿块具有多血供特点,因此,通过检查血管,观察血流量、血管数量,可以进一步判断肿块良、恶性[5]。同时,彩色B超检查采集的影像图更为清晰,有助于医生清晰、准确观察肿块结构、直径、周围组织变化等情况,降低漏诊率。
  本次研究,对我院收治的100例乳腺肿块患者分别进行了二维B超检查和彩色B超检查,结果显示,二维B超检查诊断符合率为80%,良性肿块检出率为85%,恶性肿块检出率为80%;而彩色B超检查诊断符合率达95%,良性肿块检出率达93.8%,恶性肿块检出率达100%。可见彩色B超检查符合率、良、恶性检出率均明显高于二维B超检查(P<0.05),研究结果与以往研究报告一致。
  综上所述,彩色B超检查诊断乳腺肿块,可明显提高肿块检出率,准确判断肿块性质,且此种检查方法经济、简便、安全、有效,值得在临床诊断中推广、应用。
  参考文献:
  [1]柳杨春.彩色B超在乳腺疾病中的诊断价值[J].内蒙古民族大学学报,2011,17(5):80.
  [2]陈郁郁.高频超声及彩色多普勒诊断乳腺肿块的价值[J].当代医学,2010,16(25):7-8.
  [3]张艮梅.浅议B超与钼靶X线在乳腺肿块诊断中的应用[J].按摩与康复医学(下旬刊),2012,03(1):207.
  [4]袁斌,黄荣萍.彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值[J].临床合理用药杂志,2014,(34):145.
  [5]许振梅.高频超声与钼靶摄影联合对小乳腺肿块的诊断[J].中国中西医结合影像学杂志,2010,8(2):150-152.
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