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摘要：目的： 分析对比常规剂量甲泼尼龙以及泼尼松序贯疗法治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法： 将2013年～2014年我院收治的100例原发性肝肾病患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组各50例。给予实验组患者常规剂量甲泼尼龙以及泼尼松序贯疗法治疗，给予对照组患者泼尼松进行治疗。对比两组患者的临床疗效。结果： 实验组患者的临床疗效、水肿消退时间、尿蛋白转阴时间以及达到缓解所需要的时间显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论： 常规剂量甲泼尼龙以及泼尼松序贯疗法具有较好的临床疗效，值得大力推广应用。
关键词：泼尼松；甲泼尼龙；原发性肾病综合征
原发性肾病是一种肾小球疾病，该病的主要特征是高脂血症、低白蛋白血症、大量的蛋白尿以及水肿【1】。原发性肾病在一定程度上影响患者的机体健康，同时降低了患者的生活质量水平，因此，相关工作人员应该重视这种疾病，并对其进行深入的研究。探求安全、有效的方法治疗原发性肾病是减轻疾病带给患者伤害的根本方法【2】。现将2013年～2014年我院收治的100例原发性肝肾病患者作为研究对象，给予实验组患者常规剂量甲泼尼龙以及泼尼松序贯疗法治疗，给予对照组患者泼尼松进行治疗，对比两组患者的疗效，以此探究常规剂量甲泼尼龙以及泼尼松序贯疗法的临床价值。现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
将2013年～2014年我院收治的100例原发性肝肾病患者作为研究对象，所有患者均符合肾病综合征的诊断标准。剔除糖尿病肾病、过敏性紫癜、乙肝相关性肾病以及系统性红斑狼疮等继发性肾病综合症。所有患者均表示自愿参与本次研究。将其随机分为实验组和对照组各50例。实验组患者中男23例，女27例，年龄39～67岁，平均年龄（50.46±3.58）岁，病程1～9个月，平均病程（4.78±1.06）个月。对照组患者中男24例，女26例，年龄39～68岁，平均年龄（50.64±3.63）岁，病程1～9个月，平均病程（4.85±1.03）个月.两组患者在各项基本资料上差异不显著，P>0.05，差异具有统计学意义，数据间的可比性较好。
1.2方法
给予所有患者ACEI类药物贝那普利10mg/d，如果患者不能耐受咳嗽，则将其换为ARB类厄贝沙坦0.15g/d，每次50mg的双嘧达膜，每天3 次，对于血压升高的患者服用辛伐他汀20mg，每晚1次。水肿严重的患者加用利尿剂呋塞米针。
给予实验组患者常规剂量甲泼尼龙以及泼尼松序贯疗法治疗，甲泼尼龙的剂量为每天0.8mg/kg，等到病情稳定后，再用泼尼松治疗，泼尼松为每天1mg/kg，早上一次性服用，服用8-12周后，每周的药量减少原量的十分之一，直到为每天0.5mg/kg，此时将2天的药量改为隔天的早晨一次性服用，连续用药半年。然后每周减少药量的10%，直到每天为0.4mg/kg，每2天的造成早晨服用一次，连续用药1年。给予对照组患者泼尼松序治疗，泼尼松的用法用量同实验组。
1.3判定标准
完全缓解：检测3次或3次以上，患者的蛋白尿均为阴性，尿蛋白定量小于0.2g/d，血白蛋白大于或者等于35g/L，患者的肾病综合征症状消失，肾功能恢复正常；显著缓解：检测3次或3次以上，患者的蛋白尿定量小于1g/d，血白蛋白得到显著的改善，肾功能接近正常；部分缓解：检测3次或3次以上，尿蛋白定量小于3g/d，血白蛋白得到有所改善，肾功能得到好转。无效：患者的尿蛋白以及血白蛋白没有任何的变化，肾病综合症的症状未消失，肾功能没有任何改善。
总有效率=（完全缓解例数+显著缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%【3】。
1.4数据处理
计量资料使用均数±标准差（`c±S）表示，使用t检验计量资料，计数资料使用百分率（%）表示，使用χ2检验计数资料，采用SPSS16.0统计学软件对两组数据进行统计学分析和处理，P<0.05，数据间差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
经过治疗后，两组患者的临床疗效存在显著差异，实验组患者的临床总有效率96%，对照组患者的临床总有效率70%，P<0.05，数据间差异具有统计学意义。
2.2水肿消退时间等指标的比较
两组患者的水肿消退时间、尿蛋白转阴时间以及达到缓解所需要的时间均存在显著差异，实验组各项指标均优于对照组患者，P<0.05，数据间差异具有统计学意义。
3讨论
有研究显示【4】，常规剂量甲泼尼龙以及泼尼松序贯疗法治疗原发性肾病具有较好的疗效，可以有效的减少激素对患者HPA轴的抑制，同时也可以减少药物的副作用，还可以为患者减少治疗所需的费用，产生良好的社会效应。本文中，实验组和对照组患者的临床总有效率分别为96%、70%，P<0.05；实验组患者水肿消退时间、尿蛋白转阴时间以及达到缓解所需要的时间均显著由于对照组，P<0.05。结果与参考文献的一样，就更加说明了常规剂量甲泼尼龙以及泼尼松序贯疗法具有较好的临床疗效，值得大力推广应用【5】。
参考文献：
[1]张万超，蒲月英，王程等.地塞米松泼尼松序贯疗法治疗成人原发性肾病综合征临床观察[J].西部医学，2013，25（2）：185-187.
[2]李晓勇，杜娜，张杰等.常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征中的疗效分析[J].河南大学学报（医学版），2013，（4）：235-238.
[3]李晓勇，杜娜，张杰等.甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法对原发性肾病综合征中尿蛋白及血浆白蛋白的影响[J].河南大学学报（医学版），2013，（4）：229-231，238.
[4]成学琴，鲍华英，张爱华等.儿童原发性肾病综合征不同种类糖皮质激素治疗的临床研究[J].临床儿科杂志，2013，31（2）：159-161.
[5]张焱，黄建萍，肖慧捷等.甲基泼尼松龙冲击治疗小儿激素敏感肾病综合征的临床随机对照研究[J].临床儿科杂志，2010，28（4）：320-324.
关键词：泼尼松；甲泼尼龙；原发性肾病综合征
原发性肾病是一种肾小球疾病，该病的主要特征是高脂血症、低白蛋白血症、大量的蛋白尿以及水肿【1】。原发性肾病在一定程度上影响患者的机体健康，同时降低了患者的生活质量水平，因此，相关工作人员应该重视这种疾病，并对其进行深入的研究。探求安全、有效的方法治疗原发性肾病是减轻疾病带给患者伤害的根本方法【2】。现将2013年～2014年我院收治的100例原发性肝肾病患者作为研究对象，给予实验组患者常规剂量甲泼尼龙以及泼尼松序贯疗法治疗，给予对照组患者泼尼松进行治疗，对比两组患者的疗效，以此探究常规剂量甲泼尼龙以及泼尼松序贯疗法的临床价值。现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
将2013年～2014年我院收治的100例原发性肝肾病患者作为研究对象，所有患者均符合肾病综合征的诊断标准。剔除糖尿病肾病、过敏性紫癜、乙肝相关性肾病以及系统性红斑狼疮等继发性肾病综合症。所有患者均表示自愿参与本次研究。将其随机分为实验组和对照组各50例。实验组患者中男23例，女27例，年龄39～67岁，平均年龄（50.46±3.58）岁，病程1～9个月，平均病程（4.78±1.06）个月。对照组患者中男24例，女26例，年龄39～68岁，平均年龄（50.64±3.63）岁，病程1～9个月，平均病程（4.85±1.03）个月.两组患者在各项基本资料上差异不显著，P>0.05，差异具有统计学意义，数据间的可比性较好。
1.2方法
给予所有患者ACEI类药物贝那普利10mg/d，如果患者不能耐受咳嗽，则将其换为ARB类厄贝沙坦0.15g/d，每次50mg的双嘧达膜，每天3 次，对于血压升高的患者服用辛伐他汀20mg，每晚1次。水肿严重的患者加用利尿剂呋塞米针。
给予实验组患者常规剂量甲泼尼龙以及泼尼松序贯疗法治疗，甲泼尼龙的剂量为每天0.8mg/kg，等到病情稳定后，再用泼尼松治疗，泼尼松为每天1mg/kg，早上一次性服用，服用8-12周后，每周的药量减少原量的十分之一，直到为每天0.5mg/kg，此时将2天的药量改为隔天的早晨一次性服用，连续用药半年。然后每周减少药量的10%，直到每天为0.4mg/kg，每2天的造成早晨服用一次，连续用药1年。给予对照组患者泼尼松序治疗，泼尼松的用法用量同实验组。
1.3判定标准
完全缓解：检测3次或3次以上，患者的蛋白尿均为阴性，尿蛋白定量小于0.2g/d，血白蛋白大于或者等于35g/L，患者的肾病综合征症状消失，肾功能恢复正常；显著缓解：检测3次或3次以上，患者的蛋白尿定量小于1g/d，血白蛋白得到显著的改善，肾功能接近正常；部分缓解：检测3次或3次以上，尿蛋白定量小于3g/d，血白蛋白得到有所改善，肾功能得到好转。无效：患者的尿蛋白以及血白蛋白没有任何的变化，肾病综合症的症状未消失，肾功能没有任何改善。
总有效率=（完全缓解例数+显著缓解例数+部分缓解例数）/总例数×100%【3】。
1.4数据处理
计量资料使用均数±标准差（`c±S）表示，使用t检验计量资料，计数资料使用百分率（%）表示，使用χ2检验计数资料，采用SPSS16.0统计学软件对两组数据进行统计学分析和处理，P<0.05，数据间差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
经过治疗后，两组患者的临床疗效存在显著差异，实验组患者的临床总有效率96%，对照组患者的临床总有效率70%，P<0.05，数据间差异具有统计学意义。
2.2水肿消退时间等指标的比较
两组患者的水肿消退时间、尿蛋白转阴时间以及达到缓解所需要的时间均存在显著差异，实验组各项指标均优于对照组患者，P<0.05，数据间差异具有统计学意义。
3讨论
有研究显示【4】，常规剂量甲泼尼龙以及泼尼松序贯疗法治疗原发性肾病具有较好的疗效，可以有效的减少激素对患者HPA轴的抑制，同时也可以减少药物的副作用，还可以为患者减少治疗所需的费用，产生良好的社会效应。本文中，实验组和对照组患者的临床总有效率分别为96%、70%，P<0.05；实验组患者水肿消退时间、尿蛋白转阴时间以及达到缓解所需要的时间均显著由于对照组，P<0.05。结果与参考文献的一样，就更加说明了常规剂量甲泼尼龙以及泼尼松序贯疗法具有较好的临床疗效，值得大力推广应用【5】。
参考文献：
[1]张万超，蒲月英，王程等.地塞米松泼尼松序贯疗法治疗成人原发性肾病综合征临床观察[J].西部医学，2013，25（2）：185-187.
[2]李晓勇，杜娜，张杰等.常规剂量甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法在原发性肾病综合征中的疗效分析[J].河南大学学报（医学版），2013，（4）：235-238.
[3]李晓勇，杜娜，张杰等.甲泼尼龙、泼尼松序贯疗法对原发性肾病综合征中尿蛋白及血浆白蛋白的影响[J].河南大学学报（医学版），2013，（4）：229-231，238.
[4]成学琴，鲍华英，张爱华等.儿童原发性肾病综合征不同种类糖皮质激素治疗的临床研究[J].临床儿科杂志，2013，31（2）：159-161.
[5]张焱，黄建萍，肖慧捷等.甲基泼尼松龙冲击治疗小儿激素敏感肾病综合征的临床随机对照研究[J].临床儿科杂志，2010，28（4）：320-324.