人性化护理对小儿雾化吸入治疗效果的影响

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  【摘要】目的:探讨人性化护理对小儿雾化吸入治疗效果的影响,提供临床参考。方法:将2013年01月-2013年12月我院收治的360例行雾化吸入治疗哮喘患儿纳入研究,随机分为对照组和实验组。对照组给予常规护理,实验组给予人性化护理,比较两组患儿家长对护理的满意度、患儿治疗效果与治疗依从性。结果:实验组患儿家长对护理的满意度评分显著高于对照组,患儿治疗依从性、治疗效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理能明显提高患儿家长对护理的满意度,增强患儿的治疗依从性,取得更好的治疗效果,值得在临床中推广应用。
  【关键字】人性化护理;雾化吸入治疗;小儿呼吸系统疾病
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)02-0141-02
  近年来,小儿呼吸系统疾病发病率逐年升高,雾化吸入是一种安全有效治疗小儿呼吸系统疾病的方法,它是利用雾化器使药物在高速氧气气流的作用下变成雾状[1],使药物能通过人体呼吸直接吸入作用于患处,从而发挥改善气道功能、解除痉挛、消炎、稀释痰液等作用,起效快、易于操作、副作用少[2]。但由于小儿年龄小、表达能力弱,在治疗时不能很好配合,因而影响治疗效果。近年来,人性化护理已被应用于许多重大疾病的临床治疗,取得显著效果[3]。本研究将人性化护理应用于2013年01月-2013年12月我院收治的行雾化吸入治疗哮喘患儿,取得了满意效果,结果报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料:将2013年01月-2013年12月我院收治的360例行雾化吸入治疗的患儿纳入研究,随机分为两组,对照组180例,其中男102例,女78例,年龄1~7岁,平均年龄(5.11±1.20)岁,其中上呼吸道感染17例,支气管炎31例,哮喘60例,肺炎72例;实验组180例,其中男性100例,女性80例,年龄1~8岁,平均年龄(5.17±1.01)岁,其中上呼吸道感染18例,支气管炎30例,哮喘61例,肺炎71例。排除纳入研究患儿有心、肝等器官疾病,使用支气管扩张剂和糖皮质激素等。两组患儿年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法 两组所有患儿均采用氧气雾化吸入法治疗,将药物注入储药罐,使用高压氧气(流量为6~10L/min)形成气雾, 4次/天,每次雾化吸入15~20min。
  1.3 护理方法 对照组给予常规护理。实验组给予人性化护理,包括:①病房定时通风,维持室内温度适宜、空气清新,保持室内安静温馨,整洁舒适,病房内放置一些卡通布偶,增加患儿心理舒适感;②对家长开展宣教,包括疾病的特点、临床表现、治疗意义及雾化吸入的方法、原理、优越性;善于运用温柔体贴的话语与患儿沟通,以自信稳重、诚恳负责的态度为患儿及家长服务,耐心细致的回答患儿家长的提问;③雾化吸入前,应做好准备工作,安抚患儿的紧张情绪,协助患儿采区正确体位;雾化吸入时,选择合适的吸入温度,不断进行言语暗示、鼓励,对患儿的表现给予肯定和鼓励,时刻关注患儿表情、呼吸等生命体征的变化,一旦患儿出现不适反应立即停止雾化,并妥善护理;雾化吸入结束后,及时清洗患儿面部,变换体位或拍打患儿背部协助患儿排痰;患儿出院时,指导患儿家长饮食护理以及服药方法方面的注意事项,保证患儿能得到良好的家庭护理;④在病房内设置留言板,患儿家长可将想说的话记录在留言板上。
  1.4 观察指标(1)患儿家长对护理的满意度、护理质量。采取调查问卷的形式,满意度、护理质量评分从1~10,分数越高表明护理质量越好,满意度越高;(2)治疗依从性 依从性好:15 min内顺利完成雾化吸入,患儿在治疗过程中无拒绝、哭闹行为;依从性差:雾化吸入时间超过 15 min,患儿在治疗过程中哭闹、拒绝治疗[4]。(3)治疗效果 总有效率=(痊愈例数+有效例数)÷总例数×100%。
  1.5统计学分析 采用SPSS16.0软件进行描述性分析和正态性检验,计数资料采用例数(n)、百分数(%)表示,组间比较采用χ?检验,计量资料采用±S表示,组间比较采用t检验, P<0.05认为差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 患儿家长对护理的满意度和护理质量对比
  对比两组患儿家长满意度、护理质量,实验组满意度和护理质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据见表1。
  2.2患儿治疗依从性对比
  对比两组患儿依从性评分,实验组评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据见表2。
  2.3 治疗效果对比
  两组患儿治疗效果总有效率、痊愈率差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据表3。
  3 讨论
  呼吸系统疾病需要长期护理,不仅危害小儿的身体健康,对其心理也会造成一定影响。雾化吸入具有疗效确切、操作简单、不良反应少等优点,是临床尤其是呼吸系统疾病治疗常用的方法[5]。患儿入院后由于医院环境的特殊性、对治疗室的陌生感,加上雾化器械的外观、噪音等,会增加患儿的紧张感和恐惧感,甚至出现大哭大闹现象,影响治疗的依从性,不利于治疗的顺利开展,影响疗效。
  提高护理服务质量对取得更好的治疗效果,减轻患儿痛苦有重要意义[6]。人性化护理核心理念是人性关怀,它是一种新型护理模式,能够增加患儿在治疗过程中舒适感和满意度。人性化护理体现了以人为本的理念,临床上采用人性化护理首先要对护理人员进行培训,让其充分理解人性化护理的内涵,并能在日常护理中融会贯通;第二要加强与患儿家长的交流,帮助家长全面了解雾化吸入的治疗方法,深刻认识各项注意事项;第三要与患儿建立良好关系,时刻做到亲切、方便、放心、亲近,提高患儿及家长治疗的依从性和对护理服务的满意度。近年来,我院提出对小儿吸入治疗开展人性化护理,在患儿住院期间的起居方面、心理上、情感上都给予最大地关爱和呵护,在护理的过程中处处体现人文关怀。实践证明,人性化护理有助于提升患儿治疗依从性,提高治疗效果,得到了患儿家长的一致认可。
  本研究自2013年1月开始,我院对360例行雾化吸入治疗的患儿进行研究,对比人性化护理与常规护理,研究结果显示,实验组患儿家长对护理的满意度,对护理质量评分显著高于对照组,实验组患儿治疗依从性评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),提示患儿家长对人性化护理有较高满意度,人性化护理能明显患儿增强治疗依从性;实验组患儿痊愈率、总有效率分别为62.8%、92.8%,显著高于对照组(43.9%、77.2%),差异具有统计学意义(P<0.05),提示人性化护理能提高治療效果。
  总而言之,人性化护理有效改善了患儿治疗依从性,应用于小儿雾化吸入治疗取得了很好的效果,值得在临床护理中推广应用。
  参考文献:
  [1]陈云芳. 全面护理干预对于小儿哮喘雾化吸入治疗时的影响[J]. 医学信息,2011,24(8):3683-3684.
  [2]曹家月,王永兴,郭梅等. 全程护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2014,20(9):30-32.
  [3]吴玉方. 雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察与护理[J]. 吉林医学,2011,12(32):2468-2469.
  [4]卢雪芬,丁霞,刘智喻. 护理干预对患儿雾化吸入依从性的影响[J]. 医学理论与实践,2014,27(14):1937-1938.
  [5]樊国华,杨丽琼. 全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响研究[J]. 中外医学研究,2014,12(17):94-95.
  [6]王志芳. 小儿雾化吸入的应用于护理进展[J]. 蚌埠医学院学报,2012,37(11):1193-1195.
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