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有的媒体上说:“钙越多越好,补钙可治百病。”其实不然,过量地服用钙制剂和维生素D反而会致病。
钙制剂的选择
我们所需要的钙,是各种钙制剂中的钙元素而不是制剂本身,制剂本身仅作为钙的载体。这是一个数学与化学的基本问题,并没有多少高深的学问。
选用钙制剂,首先要看钙在制剂中占多少百分比。一般人体内钙的阈值是1000~1500mg,钙的摄取再多,钙的阈值也不会升高,因此也不会沉积更多的钙。此外,还有两种钙制剂要特别注意。一种是活性钙,这是由近海的牡蛎、蚌、贝等的壳经过高温活化后,磨细而成。这种沿海软体动物吸附能力很强,能将近海的污染物,铅、汞等重金属吸附。因而这种活性钙中有重金属,pH值又很高,偏碱,服后胃肠会有反应。用家畜动物的骨骼磨粉制成的钙制剂,由于重金属尤其是铅容易沉积在骨骼中,因此服后也会受重金属污染。这两种钙制剂,尤其是活性钙是应该被淘汰的。
过量补钙易致结石
关于补钙的安全性问题,目前认为每日钙元素总量不要超过2000毫克,维生素D的推荐供给量为每日10微克(400国际单位),不可过量。那么,补钙过量会不会导致肾衰竭?国内目前尚未发现此类病例,但补钙过量有可能引起肾结石和尿路结石的危险。
人们每天都能从饮食中摄入一定量的钙,多余的钙会从尿和粪便中排出,血钙总是维持在一定的范围内,它主要与胃肠道的吸收和排泄;肾脏的重吸收和排泄;骨的再吸收和矿化这三方面有关。故在过多补钙时,通过肾脏滤过排出的钙较多,在泌尿系统中,尿钙含量较高,增加了泌尿系统形成结石的机会。在补钙结合补维生素D时,应防止过量维生素D中毒。通常维生素D中毒症状为:食欲减退、心律不齐、呼吸困难、恶心呕吐、烦渴多尿、便秘等。在缺钙状况下一般是先补钙后补维生素D。
心脏病患者慎补钙
许多临床医生都倡导心血管病患者宜高钙饮食,以降血压,维持心脏功能。然而,研究发现,心脏病患者补钙过量,可因钙沉积而引起猝死。研究者认为,就心血管系统而言,钙代谢失调主要表现为血管平滑肌细胞中的钙含量增高,使血管张力增加而引起痉挛,血流减慢甚至停止,因此,高血压、冠心病等心血管病患者宜在专科医生指导下,合理摄取钙或服用钙剂来达到降血压的目的,不应肓目补钙。
此外,钙补多了除容易引起高钙尿症外,儿童补钙过量还可能导致囟门过早闭合,限制大脑发育;骨垢提前愈合,影响生长发育。血钙浓度过高还会导致异位沉积,如沉积在眼角膜周边将影响视力,沉积在心脏瓣膜上将影响心脏功能;沉积在血管壁上将加重血管硬化等。
如何科学补钙
一、不要听信某些钙品的夸大宣传,要增加自己的保健知识,正确认识补钙。有的广告宣称自己的产品“颗粒比一般产品小若干倍”,实际上颗料大小只是物理变化,并不能从本质上改善人体对钙的吸收率。补钙不是越多越好。每次服用元素钙超过200毫克时,就会降低吸收率。
二、要尽量通过改善饮食结构,达到从天然食品中获取足量钙的目的。值得注意的是,在食用这些含钙丰富的食品时,应避免过多食用含磷酸盐、草酸、蛋白质丰富的食物,以免影响钙的吸收。
三、服用添加维生素D的钙品时,谨防积蕴中毒。
四、一些疾病患者,应在医生指导下补钙。正在服用甲状腺激素、四环素、皮质类固醇等激素类药物的患者,补钙时要先向医生咨询清楚。
莫忘补钙食品
钙是人体内最丰富也是最重要的矿物质,占体重2%,其中99%固定于骨钙库,1%游离在血液和细胞外液里。中国营养学会规定钙日供推荐标准量为:儿童800~1200mg,少年1000~1200mg,成人与老年人800mg,孕哺妇1500mg。
补钙除了合理选择钙制剂之外,多晒太阳,均衡营养、科学烹调等也很重要。有许多食物可用来补钙。富含钙的食品有牛奶、鲫鱼、鲤鱼、虾皮、紫菜、羊肉、猪脑、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、黄豆、豆腐、豆腐干、芹菜、油菜、胡萝卜、芝麻、黑木耳、蘑菇、苹果、黑枣、杏仁、山楂、花生、莲子等。