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摘要：目的：观察恩替卡韦辅助治疗慢性乙肝肝硬化的效果。
方法：将91例慢性乙肝肝硬化患者分为两组，对照组选择实施常规治疗，研究组选择同时实施恩替卡韦辅助治疗。
结果：研究组、对照组总有效率分别为93.48%、68.89%，研究组总有效率较高，其治疗后TBIL、AST、ALT下降较为明显，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：恩替卡韦辅助治疗慢性乙肝肝硬化，总有效率高，血清肝功能指标改善明显。
关键词：慢性乙肝肝硬化 恩替卡韦 效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.283
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0174-02
慢性乙肝是最常见的病毒性肝炎，可累及多个器官，导致多器官损害，若未进行科学、有效的治疗，可发展为肝硬化，少部分患者可发展为肝癌。慢性乙肝肝硬化严重影响人民的健康，降低人民的生活质量，具有病程长、并发症发生几率高、难以彻底治愈等多种特点，临床需给予高度重视。我院于2013年7月-2014年3月对46例慢性乙肝肝硬化患者给予恩替卡韦辅助治疗，其效果较佳，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本研究共91例慢性乙肝肝硬化患者，将91例分为2组。研究组：46例，男32例，女14例；年龄28-75岁，平均（45.28±12.55）岁；病程3-17年，平均（7.58±2.34）年。对照组：45例，男33例，女12例；年龄30-77岁，平均（46.13±11.83）岁；病程2-16年，平均（7.62±2.41）年。两组资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法。对照组45例选择进行常规治疗，即应用保肝类药物，适当补充蛋白质、血浆及维生素等，同时需合理运动，保证充足的休息时间，积极、科学治疗合并症等。研究组46例同时辅以恩替卡韦抗病毒治疗，即选择恩替卡韦分散片0.5mg，口服，每日1次。两组治疗前后均需加强观察血清肝功能指标TBIL、AST、ALT等、肝脏彩超、凝血功能的变化情况。
1.3 疗效评定标准。①显效：经检查，显示血清肝功能指标TBIL、AST、ALT等基本恢复正常，凝血功能明显改善，凝血酶原活动度提高20%以上，体征与症状改善明显；②有效：经检查，显示血清肝功能指标TBIL、AST、ALT等有所下降，其下降幅度超过50%以上，凝血功能明显改善，凝血酶原活动度提高10%，体征与症状部分改善；③无效：治疗前后血清肝功能等指标无变化。
1.4 统计学方法。组间比较实施X2与t检验，应用软件为SPSS17.0，均值选择（X±S）表示，当P<0.05说明有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效。研究组显效29例，有效14例，无效3例，总有效率为93.48%；对照组显效16例，有效15例，无效14例，总有效率为68.89%。两组总有效率差异有统计学意义（X2=4.5870，P<0.05）。
2.2 血清肝功能变化情况。两组治疗前血清肝功能差异无统计学意义（P>0.05），研究组治疗后其TBIL、AST、ALT明显下降，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
慢性乙肝是临床医学中常见的病毒性肝炎，其传染率高，危害大，当疾病发展到一定程度时，可导致肝纤维化，进一步破坏患者的肝脏，重着可致肝衰竭，极易引发多种并发症，导致多器官损害，因此必须给予及时、有效的治疗，延缓疾病的进一步发展。
对于慢性乙肝肝硬化患者，其常规治疗包括多个方面，如依据病情适当服用相关的保肝类药物，及时补充相应的维生素或蛋白质，积极治疗并发症等[1]。常规治疗虽取得一定的效果，可控制疾病进展，但其作用不明显，对此可加以实施恩替卡韦抗病毒治疗。谢固雅等[2]人认为，恩替卡韦可影响HBV-DNA多聚酶，并产生较强的抑制作用，可有效抑制病毒核酸，使其难以合成，进而达到防止病毒复制的效果，同时其变异率比较低，对患者肝组织所产生的不良影响较小，可改善肝细胞炎症，对慢性乙肝肝硬化患者效果明显。王旭等[3]人认为，恩替卡韦通过口服的方式服用后，可达到良好的吸收效果，对乙肝病毒起到较强的抑制功效，其可以将乙肝病毒的DNA链终止掉，使乙肝病毒难以进行复制，大大减少患者体内的乙肝病毒量，从而可以有效缓解肝组织炎症，产生较强的抗肝脏纤维化功效，能够在短时间内增强患者的肝功能，取得较好的治疗效果。我院在慢性乙肝肝硬化治疗中，对45例行常规治疗，另对46例加以辅助恩替卡韦治疗，其中前者总有效率为68.89%，后者总有效率为93.48%，后者总有效率较高，且其各项血清肝功能指标改善较为明显，证实恩替卡韦辅助治疗，可提升慢性乙肝肝硬化患者的临床效果。
综上所述，对慢性乙肝肝硬化患者给予恩替卡韦抗病毒治疗，可取得较佳的治疗效果，疗效高，TBIL、AST、ALT等改善明显，肝功能显著增强，值得推广。
参考文献
[1]王林，张鸿，张人风，等.恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效观察[J].泸州医学院学报，2011，15（04）：116-118
[2]谢固雅.恩替卡韦联合苦参素治疗乙肝肝硬化疗效分析[J].福建中医药，2010，9（06）：305-306
[3]王旭，李刚，周立夫.恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎50例效果分析[J].中国当代医药，2010，14（19）：123-125
方法：将91例慢性乙肝肝硬化患者分为两组，对照组选择实施常规治疗，研究组选择同时实施恩替卡韦辅助治疗。
结果：研究组、对照组总有效率分别为93.48%、68.89%，研究组总有效率较高，其治疗后TBIL、AST、ALT下降较为明显，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：恩替卡韦辅助治疗慢性乙肝肝硬化，总有效率高，血清肝功能指标改善明显。
关键词：慢性乙肝肝硬化 恩替卡韦 效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.283
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0174-02
慢性乙肝是最常见的病毒性肝炎，可累及多个器官，导致多器官损害，若未进行科学、有效的治疗，可发展为肝硬化，少部分患者可发展为肝癌。慢性乙肝肝硬化严重影响人民的健康，降低人民的生活质量，具有病程长、并发症发生几率高、难以彻底治愈等多种特点，临床需给予高度重视。我院于2013年7月-2014年3月对46例慢性乙肝肝硬化患者给予恩替卡韦辅助治疗，其效果较佳，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。本研究共91例慢性乙肝肝硬化患者，将91例分为2组。研究组：46例，男32例，女14例；年龄28-75岁，平均（45.28±12.55）岁；病程3-17年，平均（7.58±2.34）年。对照组：45例，男33例，女12例；年龄30-77岁，平均（46.13±11.83）岁；病程2-16年，平均（7.62±2.41）年。两组资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法。对照组45例选择进行常规治疗，即应用保肝类药物，适当补充蛋白质、血浆及维生素等，同时需合理运动，保证充足的休息时间，积极、科学治疗合并症等。研究组46例同时辅以恩替卡韦抗病毒治疗，即选择恩替卡韦分散片0.5mg，口服，每日1次。两组治疗前后均需加强观察血清肝功能指标TBIL、AST、ALT等、肝脏彩超、凝血功能的变化情况。
1.3 疗效评定标准。①显效：经检查，显示血清肝功能指标TBIL、AST、ALT等基本恢复正常，凝血功能明显改善，凝血酶原活动度提高20%以上，体征与症状改善明显；②有效：经检查，显示血清肝功能指标TBIL、AST、ALT等有所下降，其下降幅度超过50%以上，凝血功能明显改善，凝血酶原活动度提高10%，体征与症状部分改善；③无效：治疗前后血清肝功能等指标无变化。
1.4 统计学方法。组间比较实施X2与t检验，应用软件为SPSS17.0，均值选择（X±S）表示，当P<0.05说明有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效。研究组显效29例，有效14例，无效3例，总有效率为93.48%；对照组显效16例，有效15例，无效14例，总有效率为68.89%。两组总有效率差异有统计学意义（X2=4.5870，P<0.05）。
2.2 血清肝功能变化情况。两组治疗前血清肝功能差异无统计学意义（P>0.05），研究组治疗后其TBIL、AST、ALT明显下降，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
慢性乙肝是临床医学中常见的病毒性肝炎，其传染率高，危害大，当疾病发展到一定程度时，可导致肝纤维化，进一步破坏患者的肝脏，重着可致肝衰竭，极易引发多种并发症，导致多器官损害，因此必须给予及时、有效的治疗，延缓疾病的进一步发展。
对于慢性乙肝肝硬化患者，其常规治疗包括多个方面，如依据病情适当服用相关的保肝类药物，及时补充相应的维生素或蛋白质，积极治疗并发症等[1]。常规治疗虽取得一定的效果，可控制疾病进展，但其作用不明显，对此可加以实施恩替卡韦抗病毒治疗。谢固雅等[2]人认为，恩替卡韦可影响HBV-DNA多聚酶，并产生较强的抑制作用，可有效抑制病毒核酸，使其难以合成，进而达到防止病毒复制的效果，同时其变异率比较低，对患者肝组织所产生的不良影响较小，可改善肝细胞炎症，对慢性乙肝肝硬化患者效果明显。王旭等[3]人认为，恩替卡韦通过口服的方式服用后，可达到良好的吸收效果，对乙肝病毒起到较强的抑制功效，其可以将乙肝病毒的DNA链终止掉，使乙肝病毒难以进行复制，大大减少患者体内的乙肝病毒量，从而可以有效缓解肝组织炎症，产生较强的抗肝脏纤维化功效，能够在短时间内增强患者的肝功能，取得较好的治疗效果。我院在慢性乙肝肝硬化治疗中，对45例行常规治疗，另对46例加以辅助恩替卡韦治疗，其中前者总有效率为68.89%，后者总有效率为93.48%，后者总有效率较高，且其各项血清肝功能指标改善较为明显，证实恩替卡韦辅助治疗，可提升慢性乙肝肝硬化患者的临床效果。
综上所述，对慢性乙肝肝硬化患者给予恩替卡韦抗病毒治疗，可取得较佳的治疗效果，疗效高，TBIL、AST、ALT等改善明显，肝功能显著增强，值得推广。
参考文献
[1]王林，张鸿，张人风，等.恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效观察[J].泸州医学院学报，2011，15（04）：116-118
[2]谢固雅.恩替卡韦联合苦参素治疗乙肝肝硬化疗效分析[J].福建中医药，2010，9（06）：305-306
[3]王旭，李刚，周立夫.恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎50例效果分析[J].中国当代医药，2010，14（19）：123-125