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摘要：目的：探讨分析外展服务对艾滋病控制的意义。方法：选取2013年我区所有艾滋病高危场所进行外展服务，对这些中低高档娱乐场所的所有工作人员进行健康知识培训的外展服务，具体为采用集中上课、观看艾滋病知识教育类影像资料和发放宣传资料、开展现场讨论、座谈会、开设咨询点和咨询热线等方式进行外展服务。在外展服务前后随机各派发1000份调查问卷，对比外展服务前后调查问卷统计结果。结果：外展服务后工作人员在安全套使用率、性病知晓率、艾滋病知晓率方面明显升高，p<0.05，差异显著具有统计学意义；外展服务后工作人员的STD感染率明显下降，p<0.05，差异显著具有统计学意义。结论：外展服务有效提高了高危人群的自我保护意识，对降低艾滋病感染率有积极作用。
关键词：外展服务；艾滋病控制；感染率
外展服务是指对娱乐场所或其他公共场所的高危人群进行相关健康教育或为其提供诊疗服务以起到降低艾滋病、性病等传染病感染率作用的活动。目前许多娱乐场所均存在高危人群（如非法性工作者等）[1]，我们选取2013年我区所有艾滋病高危场所进行外展服务，现将结果报道如下。
1.资料和方法
1.1 背景资料
选取2013年我区所有艾滋病高危场所进行外展服务，共12所高危场所，对这些中低高档娱乐场所的所有工作人员进行健康知识培训的外展服务，在外展服务前后随机各派发1000份调查问卷，对比外展服务前后调查问卷统计结果。
1.2 干预方法
调查人员采用集中上课、观看艾滋病知识教育类影像资料和发放宣传资料、开展现场讨论、座谈会、开设咨询点和咨询热线等方式进行外展服务。发放调查问卷前要征得经营场所老板同意，利用非工作时间对被调查者进行同意讲解、说明，要确保每一位被调查者能够理解调查的意义和填写问卷的各项要求，能够明白问卷中的各项问题并可以独立完成问卷，如果被调查者有疑问要耐心解释，当场回收调查问卷，如果被调查者无法独立完成问卷各项问题，调查员要逐一询问后帮助其完成。调查问卷主要包括个人基本资料、性观念、性行为、艾滋病相关知识、个人态度和艾滋病预防措施等方面。
1.3 统计学方法
使用SPSS 17.0 对所有数据进行统计分析，统计分析方法使用t检验，p<0.05，为差异统计学显著。
2.结果
2.1 调查问卷回收情况
进行外展服务前回收调查问卷981份，回收率为98.1%，进行外展服务后回收调查问卷992份，回收率为99.2%。
2.2 被调查人员基本资料
我们的调查结果显示进行外展服务前被调查的981例人员平均年龄为（23.1±0.8），其中外省人员869例占88.58%，本省人员112例占11.42%，未婚人员789例占80.43%，已婚人员192例占19.57%，981例被调查人员中文化程度以初中居多占49.03%；进行外展服务后被调查的992例人员平均年龄为（22.9±0.7），其中外省人员883例占89.01%，本省人员109例占10.99%，未婚人员813例占81.96%，已婚人员179例占18.04%，992例被调查人员中文化程度以初中居多占50.50%。两次被调查人员在年龄、籍贯、文化程度等方面差异不明显，p>0.05，具有可比性。
2.3 被调查人员外展服务前后变化情况
我们的调查结果显示外展服务后工作人员在安全套使用率、性病知晓率、艾滋病知晓率方面明显升高，p<0.05，差异显著具有统计学意义；外展服务后工作人员的STD感染率明显下降，p<0.05，差异显著具有统计学意义。
3.讨论
艾滋病是危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，可以把人体免疫系统中的T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，致使人体丧失免疫功能，进而导致人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，患者死亡率较高。HIV可以在人体内潜伏8～9年，而无明显症状。一旦发病患者会出现各种临床症状[2]。发病初期的症状类似同普通感冒、流感样，患者可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日见增多，会出现如皮肤、黏膜出现白念球菌感染、出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等症状，疾病会逐渐侵犯内脏器官，患者会出现原因不明的持续性发热，可长达3～4个月，患者还可能出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等症状。总之艾滋病临床症状复杂多变，每位患者的症状差异较大不能一概而论[3]。而且当疾病侵犯其他器官时还会表现出不同症状，如侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等，侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等[4]。
目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物，因此现阶段临床治疗的目标是：最大限度和持久地降低患者病毒载量、提高患者免疫能力、提高患者生活质量、降低HIV相关的发病率和死亡率[5]。目前临床治疗方法主要包括：一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗几种[6]。
艾滋病通常通过性接触、母婴、血液等途径传播，有效地预防措施是降低艾滋病感染率的关键，娱乐场所的许多工作人员属于艾滋病患病的高危人群，这类人群多缺乏相关预防知识而导致染病，针对这种现象我们选取2013年我区所有艾滋病高危场所进行外展服务，并对比服务前后被调查者的相关变化，结果发现外展服务后相关人员对艾滋病等相关知识的知晓率明显上升，安全套使用率增加，性病类疾病感染率下降，说明外展服务有效提高了高危人群的自我保护意识，对降低艾滋病感染率有积极作用。
参考文献：
[1]赵敏，赵云珍，蔡文广.自愿咨询检测在防治艾滋病工作中的作用[J].中国当代医药，2014，03（11）：134-135.
[2]文小青.女性性工作者的相关特征及艾滋病健康教育、行为干预研究[J].预防医学论坛，2013，03（12）：207-212.
[3]何文勋.农村艾滋病预防与控制的思考[J].中国卫生产业，2013，28（21）：194-195.
[4]李艳飞，张英霞，杨燕珍.我国艾滋病流行情况及干预模式的研究进展[J].热带医学杂志，2013，10（12）：1297-1300.
[5]陈金龙.乌干达艾滋病防治运动研究（1982-2011）[D].华东师范大学，2012，10（08）：45-46.
[6]许洁霜.中国青少年生殖健康相关政策的过程及实施可行性的案例研究[D].复旦大学，2012，11（08）：123-124.
关键词：外展服务；艾滋病控制；感染率
外展服务是指对娱乐场所或其他公共场所的高危人群进行相关健康教育或为其提供诊疗服务以起到降低艾滋病、性病等传染病感染率作用的活动。目前许多娱乐场所均存在高危人群（如非法性工作者等）[1]，我们选取2013年我区所有艾滋病高危场所进行外展服务，现将结果报道如下。
1.资料和方法
1.1 背景资料
选取2013年我区所有艾滋病高危场所进行外展服务，共12所高危场所，对这些中低高档娱乐场所的所有工作人员进行健康知识培训的外展服务，在外展服务前后随机各派发1000份调查问卷，对比外展服务前后调查问卷统计结果。
1.2 干预方法
调查人员采用集中上课、观看艾滋病知识教育类影像资料和发放宣传资料、开展现场讨论、座谈会、开设咨询点和咨询热线等方式进行外展服务。发放调查问卷前要征得经营场所老板同意，利用非工作时间对被调查者进行同意讲解、说明，要确保每一位被调查者能够理解调查的意义和填写问卷的各项要求，能够明白问卷中的各项问题并可以独立完成问卷，如果被调查者有疑问要耐心解释，当场回收调查问卷，如果被调查者无法独立完成问卷各项问题，调查员要逐一询问后帮助其完成。调查问卷主要包括个人基本资料、性观念、性行为、艾滋病相关知识、个人态度和艾滋病预防措施等方面。
1.3 统计学方法
使用SPSS 17.0 对所有数据进行统计分析，统计分析方法使用t检验，p<0.05，为差异统计学显著。
2.结果
2.1 调查问卷回收情况
进行外展服务前回收调查问卷981份，回收率为98.1%，进行外展服务后回收调查问卷992份，回收率为99.2%。
2.2 被调查人员基本资料
我们的调查结果显示进行外展服务前被调查的981例人员平均年龄为（23.1±0.8），其中外省人员869例占88.58%，本省人员112例占11.42%，未婚人员789例占80.43%，已婚人员192例占19.57%，981例被调查人员中文化程度以初中居多占49.03%；进行外展服务后被调查的992例人员平均年龄为（22.9±0.7），其中外省人员883例占89.01%，本省人员109例占10.99%，未婚人员813例占81.96%，已婚人员179例占18.04%，992例被调查人员中文化程度以初中居多占50.50%。两次被调查人员在年龄、籍贯、文化程度等方面差异不明显，p>0.05，具有可比性。
2.3 被调查人员外展服务前后变化情况
我们的调查结果显示外展服务后工作人员在安全套使用率、性病知晓率、艾滋病知晓率方面明显升高，p<0.05，差异显著具有统计学意义；外展服务后工作人员的STD感染率明显下降，p<0.05，差异显著具有统计学意义。
3.讨论
艾滋病是危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，可以把人体免疫系统中的T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，致使人体丧失免疫功能，进而导致人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，患者死亡率较高。HIV可以在人体内潜伏8～9年，而无明显症状。一旦发病患者会出现各种临床症状[2]。发病初期的症状类似同普通感冒、流感样，患者可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日见增多，会出现如皮肤、黏膜出现白念球菌感染、出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等症状，疾病会逐渐侵犯内脏器官，患者会出现原因不明的持续性发热，可长达3～4个月，患者还可能出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等症状。总之艾滋病临床症状复杂多变，每位患者的症状差异较大不能一概而论[3]。而且当疾病侵犯其他器官时还会表现出不同症状，如侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等，侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等[4]。
目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物，因此现阶段临床治疗的目标是：最大限度和持久地降低患者病毒载量、提高患者免疫能力、提高患者生活质量、降低HIV相关的发病率和死亡率[5]。目前临床治疗方法主要包括：一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗几种[6]。
艾滋病通常通过性接触、母婴、血液等途径传播，有效地预防措施是降低艾滋病感染率的关键，娱乐场所的许多工作人员属于艾滋病患病的高危人群，这类人群多缺乏相关预防知识而导致染病，针对这种现象我们选取2013年我区所有艾滋病高危场所进行外展服务，并对比服务前后被调查者的相关变化，结果发现外展服务后相关人员对艾滋病等相关知识的知晓率明显上升，安全套使用率增加，性病类疾病感染率下降，说明外展服务有效提高了高危人群的自我保护意识，对降低艾滋病感染率有积极作用。
参考文献：
[1]赵敏，赵云珍，蔡文广.自愿咨询检测在防治艾滋病工作中的作用[J].中国当代医药，2014，03（11）：134-135.
[2]文小青.女性性工作者的相关特征及艾滋病健康教育、行为干预研究[J].预防医学论坛，2013，03（12）：207-212.
[3]何文勋.农村艾滋病预防与控制的思考[J].中国卫生产业，2013，28（21）：194-195.
[4]李艳飞，张英霞，杨燕珍.我国艾滋病流行情况及干预模式的研究进展[J].热带医学杂志，2013，10（12）：1297-1300.
[5]陈金龙.乌干达艾滋病防治运动研究（1982-2011）[D].华东师范大学，2012，10（08）：45-46.
[6]许洁霜.中国青少年生殖健康相关政策的过程及实施可行性的案例研究[D].复旦大学，2012，11（08）：123-124.