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摘要：目的 对骨折患者实施心理护理干预，观察和分析其对患者术后焦虑和抑郁状态的影响。方法 选取64例骨折患者按照患者来院治疗时间先后顺序分组为对照组和干预组。对照组实施常规，如协助患者进行术前检查及其他针对性治疗等。干预组在常规护理基础上实施护理干预，如心理护理等。采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价两组患者术前、术后抑郁和焦虑改善情况，同时采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评价和比较两组患者生活质量。结果 术前，观察组抑郁和焦虑评分分别为（58.21±8.16）分、（57.30±8.27）分与对照组（58.36±8.09）分、（56.98±8.31）分比较（P>0.05）。护理干预后，观察组抑郁和焦虑评分分别为（37.23±6.30）分、（36.51±5.24）分与对照组（47.25±6.39）分、（47.67±8.31）分比较（P<0.05）。结论 骨折患者实施心理护理等护理干预，有效地改善患者抑郁和焦虑状态。
关键词：骨折；心理护理；焦虑；抑郁
患者打球等运动或交通事故发生突然性事件而导致发生骨折等情况[1]。然而此时患者因无充分心理准备，且存在肢体活动异常及耽误学习、工作等，进而极易发生不同程度焦虑和抑郁情绪。甚至还有部分患者存在残疾等后遗症，进而感到自卑和恐惧等，严重者还会存在自杀等倾向。然随着医学模式的快速发展和改善，护理逐渐转向对患者的心理等關注，促进患者心理状态改善，提高患者生活质量。为此，本次研究中，对所收治的骨折患者实施心理护理等护理干预，取得明显成效，如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院在2013年1月～2013年12月期间所收治的64例骨折患者进行研究。按照患者来院治疗时间先后顺序分组为对照组和干预组，每组各为32例。对照组：男性24例，女性8例；年龄在20～26岁，平均为（24.5±1.0）岁；其中上肢骨折10例、下肢骨折20例、脊柱骨折2例。干预组：男性25例，女性7例；年龄在20～25岁，平均为（24.0±1.0）岁；其中上肢骨折12例、下肢骨折19例、脊柱骨折1例。比较两组患者性别和年龄及骨折部位，P>0.05具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规，如协助患者进行术前检查及其他针对性治疗等。
干预组在常规护理基础上实施护理干预，如心理护理等，如下：
心理护理：在患者实施手术时，护士应热情友善地与患者交流，并简单介绍手术室的相关环境，以消除患者对手术室的陌生感，减轻患者恐惧和焦虑等情绪。此外，还可安慰患者，并积极主动与患者进行沟通与交流，根据患者的实际情况来实施针对性的护理[2]。在交流过程中，要不断鼓励患者积极倾诉内心感受及自己的想法，并给患者必要的支持和帮助，增强患者治疗自信心，以让患者保持最佳心理状态来接受手术。
舒适护理：手术中要给患者提供最佳的舒适环境，并将室内温度控制在22℃～24℃，湿度控制在50%～60%[3]。此外，术中操作要做到稳、快、轻；避免因操作不当而给患者造成心理刺激。患者处于平卧时，其双上肢不宜过度外展，以免造成患者臂丛神经受到损伤。手术时间较长的患者，护士应适当按摩患者下肢，以加速其血液循环，减轻其下肢沉重感。
1.3观察指标 采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价两组患者术前、术后抑郁和焦虑改善情况[4]。
1.4统计学方法 数据采用SPSS19.0软件统计与分析。SDS和SAS评分及生活质量评分采用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，以P<0.05表示结果具有统计学意义。
2结果
术前，观察组抑郁和焦虑评分分别为（58.21±8.16）分、（57.30±8.27）分与对照组（58.36±8.09）分、（56.98±8.31）分比较（P>0.05）。护理干预后，观察组抑郁和焦虑评分分别为（37.23±6.30）分、（36.51±5.24）分与对照组（47.25±6.39）分、（47.67±8.31）分比较（P<0.05）。如表1。
表1 两组患者术前、术后抑郁和焦虑评分情况（ ±s，分）
组别 时间 抑郁 焦虑
对照组（32例） 护理前 58.36±8.09 56.98±8.31
护理后 47.25±6.39a 47.67±8.31a
观察组（32例） 护理前 58.21±8.16 57.30±8.27
护理后 37.23±6.30ab 36.51±5.24ab
与护理前比较，aP<0.05，与对照组比较，bP<0.05。
3讨论
对于任何患者来说，手术均存在一定的风险性，特别是对于骨科患者来说，患者平时都是健康。当患者突然遇到重大创伤，且病情急，患者往往难以承受。对于学生来说，由于其害怕耽误学习，同时还害怕因此而留下后遗症，对日后生活和工作产生影响。因此，患者心理十分焦虑和紧张等。骨折是一种常见的疾病，但其发病原因较为复杂，因此预后也存在一定的差异性。大多数骨折会使得患者受伤部分因此而受到影响，进而患者极易出现负面心理。
经此次研究发现，经过对患者实施护理干预后，两组患者SDS和SAS评分均出现明显下降，但观察组优于对照组（P<0.05）。因此而说明对骨折患者实施护理干预能够改善患者焦虑和抑郁状态。这主要是因为实施心理护理干预可通过疏导等方式来缓解患者心理压力，从而增强患者治疗自信心，改善其心理不良状态。
参考文献：
[1]曹亚琴.全程优质护理模式对老年手术病人伴焦虑抑郁情绪患者的作用[J].护士进修杂志，2013，28（03）：282-283.
[2]陈力，田克，郭奎元.艾司西酞普兰治疗股骨颈骨折伴焦虑抑郁情绪的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（10）：2444-2445.
[3]刘名名，邵咏新，韩莹.Orem自理模式对脊柱手术患者焦虑及抑郁的影响[J].护士进修杂志，2011，26（15）：1399-1401.
[4]杜丽，张青，肖晶晶.护理本科生时间管理倾向与一般自我效能感及焦虑的相关性研究[J].中华护理杂志，2012，47（05）：430-433.
关键词：骨折；心理护理；焦虑；抑郁
患者打球等运动或交通事故发生突然性事件而导致发生骨折等情况[1]。然而此时患者因无充分心理准备，且存在肢体活动异常及耽误学习、工作等，进而极易发生不同程度焦虑和抑郁情绪。甚至还有部分患者存在残疾等后遗症，进而感到自卑和恐惧等，严重者还会存在自杀等倾向。然随着医学模式的快速发展和改善，护理逐渐转向对患者的心理等關注，促进患者心理状态改善，提高患者生活质量。为此，本次研究中，对所收治的骨折患者实施心理护理等护理干预，取得明显成效，如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院在2013年1月～2013年12月期间所收治的64例骨折患者进行研究。按照患者来院治疗时间先后顺序分组为对照组和干预组，每组各为32例。对照组：男性24例，女性8例；年龄在20～26岁，平均为（24.5±1.0）岁；其中上肢骨折10例、下肢骨折20例、脊柱骨折2例。干预组：男性25例，女性7例；年龄在20～25岁，平均为（24.0±1.0）岁；其中上肢骨折12例、下肢骨折19例、脊柱骨折1例。比较两组患者性别和年龄及骨折部位，P>0.05具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规，如协助患者进行术前检查及其他针对性治疗等。
干预组在常规护理基础上实施护理干预，如心理护理等，如下：
心理护理：在患者实施手术时，护士应热情友善地与患者交流，并简单介绍手术室的相关环境，以消除患者对手术室的陌生感，减轻患者恐惧和焦虑等情绪。此外，还可安慰患者，并积极主动与患者进行沟通与交流，根据患者的实际情况来实施针对性的护理[2]。在交流过程中，要不断鼓励患者积极倾诉内心感受及自己的想法，并给患者必要的支持和帮助，增强患者治疗自信心，以让患者保持最佳心理状态来接受手术。
舒适护理：手术中要给患者提供最佳的舒适环境，并将室内温度控制在22℃～24℃，湿度控制在50%～60%[3]。此外，术中操作要做到稳、快、轻；避免因操作不当而给患者造成心理刺激。患者处于平卧时，其双上肢不宜过度外展，以免造成患者臂丛神经受到损伤。手术时间较长的患者，护士应适当按摩患者下肢，以加速其血液循环，减轻其下肢沉重感。
1.3观察指标 采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价两组患者术前、术后抑郁和焦虑改善情况[4]。
1.4统计学方法 数据采用SPSS19.0软件统计与分析。SDS和SAS评分及生活质量评分采用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，以P<0.05表示结果具有统计学意义。
2结果
术前，观察组抑郁和焦虑评分分别为（58.21±8.16）分、（57.30±8.27）分与对照组（58.36±8.09）分、（56.98±8.31）分比较（P>0.05）。护理干预后，观察组抑郁和焦虑评分分别为（37.23±6.30）分、（36.51±5.24）分与对照组（47.25±6.39）分、（47.67±8.31）分比较（P<0.05）。如表1。
表1 两组患者术前、术后抑郁和焦虑评分情况（ ±s，分）
组别 时间 抑郁 焦虑
对照组（32例） 护理前 58.36±8.09 56.98±8.31
护理后 47.25±6.39a 47.67±8.31a
观察组（32例） 护理前 58.21±8.16 57.30±8.27
护理后 37.23±6.30ab 36.51±5.24ab
与护理前比较，aP<0.05，与对照组比较，bP<0.05。
3讨论
对于任何患者来说，手术均存在一定的风险性，特别是对于骨科患者来说，患者平时都是健康。当患者突然遇到重大创伤，且病情急，患者往往难以承受。对于学生来说，由于其害怕耽误学习，同时还害怕因此而留下后遗症，对日后生活和工作产生影响。因此，患者心理十分焦虑和紧张等。骨折是一种常见的疾病，但其发病原因较为复杂，因此预后也存在一定的差异性。大多数骨折会使得患者受伤部分因此而受到影响，进而患者极易出现负面心理。
经此次研究发现，经过对患者实施护理干预后，两组患者SDS和SAS评分均出现明显下降，但观察组优于对照组（P<0.05）。因此而说明对骨折患者实施护理干预能够改善患者焦虑和抑郁状态。这主要是因为实施心理护理干预可通过疏导等方式来缓解患者心理压力，从而增强患者治疗自信心，改善其心理不良状态。
参考文献：
[1]曹亚琴.全程优质护理模式对老年手术病人伴焦虑抑郁情绪患者的作用[J].护士进修杂志，2013，28（03）：282-283.
[2]陈力，田克，郭奎元.艾司西酞普兰治疗股骨颈骨折伴焦虑抑郁情绪的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（10）：2444-2445.
[3]刘名名，邵咏新，韩莹.Orem自理模式对脊柱手术患者焦虑及抑郁的影响[J].护士进修杂志，2011，26（15）：1399-1401.
[4]杜丽，张青，肖晶晶.护理本科生时间管理倾向与一般自我效能感及焦虑的相关性研究[J].中华护理杂志，2012，47（05）：430-433.